丙泊酚

丙泊酚
臨床資料
AHFS/Drugs.com	Monograph
懷孕分級	澳: C ; ;
依賴性	生理依賴性：非常高（癲癇發作）; 心理依賴性：無資料
成癮性	中等
給藥途徑	靜脈注射
ATC碼	N01AX10 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	澳：限醫生處方（S4）; 加：處方藥（℞-only）; 英：處方藥（℞-only） (POM); 美：處方藥（℞-only）; 處方藥（℞-only）;
藥物動力學數據
生物利用度	NA
血漿蛋白結合率	95–99%
藥物代謝	肝臟 glucuronidation（英語：glucuronidation）
藥效起始時間（英語：Onset of action）	15–30 秒
生物半衰期	1.5–31 小時
作用時間	~5–10 分鐘
排泄途徑	肝臟
識別資訊
	IUPAC命名法 2,6-diisopropylphenol; ;
CAS號	2078-54-8
PubChem CID	4943;
IUPHAR/BPS	5464;
DrugBank	DB00818 ;
ChemSpider	4774 ;
UNII	YI7VU623SF;
KEGG	D00549 ;
ChEBI	CHEBI:44915 ;
ChEMBL	ChEMBL526 ;
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6023523 ;
ECHA InfoCard	100.016.551
化學資訊
化學式	C12H18O
摩爾質量	178.28 g·mol−1
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像;
	SMILES CC(C)c1cccc(c1O)C(C)C;
	InChI InChI=1S/C12H18O/c1-8(2)10-6-5-7-11(9(3)4)12(10)13/h5-9,13H,1-4H3 ; Key:OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N ;

丙泊酚（英語：Propofol），又名異丙酚，商品名得普利麻（Diprivan）及其他。本品為一種短效靜脈注射麻醉藥，可用於全身麻醉的誘導及維持、成人機械呼吸器（英語：mechanical ventilation）或手術的鎮定劑，本品亦可用於治療其他藥物治療無效的癲癇重積狀態。給藥後2分鐘藥效達到最強，且一般可以維持5至10分鐘^[4]。

常見的副作用包括心律不整、低血壓、注射部位灼熱感，以及呼吸中止等等。其他嚴重的副作用可能包括癲癇發作。不當使用可能會引起感染、成癮，長期使用則可能導致丙泊酚輸注症候群（英語：propofol infusion syndrome）。妊娠期間用藥顯為安全，但仍有待進一步研究。但不建議用於剖腹生產^[4]。本品並非鎮痛藥，因此若有鎮痛需求，則可以配合嗎啡等鴉片類藥物使用^[5]。但是否可以常規使用迄今未明^[6]。本品的部分效果可能與其對GABA受體的作用有關^[4]。

丙泊酚最早於1977年發現，美國於1989年核准使用^[4]^[7]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎公衛體系必備藥物之一^[8]。本品專利權已過期，可生產通用名藥物^[4]。在發展中國家，每瓶批發價約介於0.61至8.50美金之間^[9]。本品的靜脈製劑外觀如牛奶一樣，常被俗稱為「失憶牛奶」、「小牛奶」或「牛奶針」^[10]^[11]。本品亦可作為獸醫用藥物使用^[12]。

藥品介紹

本品無顯著蓄積，病人甦醒後頭腦清楚，能迅速恢復。用於誘導麻醉和維持麻醉。如果其他藥物都沒有奏效，它也可用於持續性癲癇狀態。它屬於靜脈給藥，最大藥效需要大約兩分鐘後起效，並且通常持續五至十分鐘。丙泊酚也常用於獸藥。它被50多個國家批准可用。

醫療用途

麻醉

丙泊酚用於麻醉誘導與維持（在某些情況下），因為患者復甦時間快、恢復意識的程度更好從而在很大程度上取代了苯巴比妥類藥物硫噴妥鈉^[13]。它也可以被施用作為維持麻醉技術的一部分所謂靜脈麻醉，使用手動編程輸液泵浦或電腦控制輸液泵浦，這個過程被稱為靶控輸注（TCI）。丙泊酚還用於正在接受呼吸機的個體，如患者在重症監護病房。在危重病人身上，丙泊酚在效力和總成本上優於勞拉西泮。

操作醫療程序時對病人的鎮靜作用

丙泊酚也用於手術麻醉(Procedural sedation)，在這些環境中他比咪達唑崙有更快的恢復期。它也可以與類鴉片藥物或類苯二氮藥物結合使用。由於其快速誘導和快速恢復，丙泊酚也被廣泛用於嬰兒和兒童接受核磁共振成像檢查的鎮靜作用。它也經常與氯胺酮組合使用，兩個一起使用副作用較低。

其他用途

娛樂性使用

已有自我注射丙泊酚進行娛樂性使用的報告^[14]，由於其高強度的效力以及需要安全的醫療監測，使得丙泊酚的娛樂性使用非常危險，自我注射導致的死亡案例被報道^[7]。娛樂性使用短期效果包括輕度欣快感、快速的抗焦慮效果。

參考資料

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外部連結

Diprivan web site run by AstraZeneca
Detailed pharmaceutical information （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
Propofol. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2020-11-23]. （原始內容存檔於2022-04-15）.
GB patent 1472793,John B Glen & Roger James,「PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS」,發表於1977-05-04,指定於Imperial Chemical Industries Ltd （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）

[1] Yang, Man; Zhang, Yinan. Propofol addiction: the mechanism issues we need to know. Anesthesiology and Perioperative Science. 2024-01-08, 2 (1). ISSN 2731-8389. doi:10.1007/s44254-023-00046-y （英語）.

[2] Zubair, Salman; Patton, Thomas; Smithson, Kenneth; Sonmezturk, Hasan H.; Arain, Amir; Abou-Khalil, Bassel. Propofol withdrawal seizures: non-epileptic nature of seizures in a patient with recently controlled status epilepticus. Epileptic Disorders: International Epilepsy Journal with Videotape. 2011-03, 13 (1). ISSN 1294-9361. PMID 21393090. doi:10.1684/epd.2011.0404.

[What_the_ΔFosB?-3] {{Cite journal |last=Ruffle |first=James K. |title=Molecular neurobiology of addiction: what’s all the (Δ)FosB about? |url=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00952990.2014.933840 |journal=The American Journal of Drug and Alcohol Abuse |language=en |date=2014-11-01 |volume=40 |issue=6 |pages=428–437 |doi=10.3109/00952990.2014.933840 |issn=0095-2990 |pmid=25083822|quote=Propofol is a general anaesthetic, however its abuse for recreational purpose has been documented (120). Using control drugs implicated in both ΔFosB induction and addiction (ethanol and nicotine), similar ΔFosB expression was apparent when propofol was given to rats. Moreover, this cascade was shown to act via the dopamine D1 receptor in the NAc, suggesting that propofol has abuse potential (119)}

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[:0-6] Wakai, Abel; Blackburn, Carol; McCabe, Aileen; Reece, Emilia; O'Connor, Ger; Glasheen, John; Staunton, Paul; Cronin, John; Sampson, Christopher; McCoy, Siobhan C.; O'Sullivan, Ronan. The use of propofol for procedural sedation in emergency departments. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015-07-29, 2015 (7): CD007399. ISSN 1469-493X. PMC 6517206 . PMID 26222247. doi:10.1002/14651858.CD007399.pub2.

[:1-7] 7.0 ^7.1 Miller, Ronald D.; Eriksson, Lars I.; Fleisher, Lee A.; Wiener-Kronish, Jeanine P.; Cohen, Neal H.; Young, William L. Miller's Anesthesia E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014-10-20. ISBN 978-0-323-28011-2. （原始內容存檔於2016-01-29）（英語）.

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[11] Novick, David M. A Gastroenterologist’s Guide to Gut Health: Everything You Need to Know About Colonoscopy, Digestive Diseases, and Healthy Eating. Rowman & Littlefield. 2017-04-01: 15. ISBN 978-1-4422-7199-9. （原始內容存檔於2017-03-29）（英語）.

[12] Kesel, M. Lynne. Veterinary Dentistry for the Small Animal Technician. John Wiley & Sons. 2013-05-08: 129. ISBN 978-1-118-69480-0. （原始內容存檔於2015-02-01）（英語）.

[13] 嵐逸筠篁. “牛奶”那些事——浅谈丙泊酚. [2018-10-19]. （原始內容存檔於2021-06-05）.

[14] Yang, Man; Zhang, Yinan. Propofol addiction: the mechanism issues we need to know. Anesthesiology and Perioperative Science. 2024-01-08, 2 (1). ISSN 2731-8389. doi:10.1007/s44254-023-00046-y （英語）.

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