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主题:病毒/Selected outbreak

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Portal:病毒/Selected outbreak/1

運送醫療物資的專機抵達剛果民主共和國貝尼

2018年-2020年剛果基伍伊波拉出血熱疫情爆發於2018年8月1日,至2020年6月25日結束,為發生在剛果民主共和國東部北基伍省伊圖里省等地的伊波拉病毒疫情,在西北部赤道省的疫情結束後的數日內爆發,為該國史上最嚴重的一起伊波拉出血熱疫情,也是世界歷史上最嚴重的伊波拉疫情之一,共有3470人染病,其中2280人死亡,僅次於2013年至2016年的西非伊波拉病毒疫症,且疫區中的武裝衝突使防疫行動更加困難,當地發生了多起針對醫護人員的武裝襲擊事件。2019年6月,疫情擴散至鄰國烏干達;7月17日,世界衛生組織宣布此次疫情為國際公共衛生緊急事件;9月,世界衛生組織表示疫情有趨緩的跡象,10月中起疫情的傳播已大幅下降,被控制在最初爆發感染的曼迪瑪地區附近。2020年2月17日起剛果一度連續52天無新增確診個案,4月27日後當地不再有新的確診個案,世界衛生組織於6月25日宣布此次疫情結束。此次抗疫行動中大量使用了單株抗體mAb114英语mAb114RVSV-ZEBOV疫苗來治療與預防感染。


Portal:病毒/Selected outbreak/2

西非伊波拉病毒疫症,是2013年12月始於西非,由伊波拉病毒引發之疾病大流行。此乃伊波拉出血熱史上最嚴重的一次爆發,亦為該病首次登陸西非。此次疫情錄得的最高臨床致死率為71%就診病人的死亡率則為57-59%。伊波拉出血熱首次於1976年出現在現時的剛果民主共和國南蘇丹,并常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性流行。這一次的爆發源於2013年12月的畿內亞,後散播至利比里亞塞拉利昂尼日利亞塞內加爾曾出現20人及1人的少数感染個案,但是兩國至今沒有再增添新的病例;馬里也曾有數人染病,而英國也有一名隔離患者。美國西班牙均出現境外移入個案,患者都是醫護人員,但是病毒沒有進一步擴散。截至2016年1月14日 (2016-01-14)世界衛生組織及多國政府共錄得28,637宗感染個案及11,315宗死亡案例。

這次爆發使伊波拉出血熱首次成為流行病。以往的爆發均為局部性,並多於數週內受到控制。造成大規模爆發的原因有很多:社會貧困、醫療體系存有漏洞、人們對政府的不信任及當地政府對疫情上報的延誤均為重要因素;除此,當地的埋葬傳統、爆發地人口稠密和國際間的忽視亦有一定影響。隨著疫症不斷擴散,很多醫院因人手不足或設備不夠而不堪重負。一些醫學家認為,醫院無力處理其他醫療需求很可能額外增加死亡人數。需要接觸患者體液的醫療員工為高危險群,而世衛亦表示,截至8月,有10%的死者為醫護人員。

此次疫情於8月8日成為史上第三宗國際公共衛生緊急事件。世界衛生組織要求194個會員國採用法定措施於疾病預防、監控、控制及回報。數個援助機構及國際組織,包括美國疾病控制與預防中心歐洲聯盟委員會西非國家經濟共同體等單位正投入人力試圖減緩疫情,另有無國界醫生红十字与红新月會善普施等人道機構。


Portal:病毒/Selected outbreak/3

2009年甲型H1N1流感是一次由流感病毒新型变体甲型H1N1流感所引发的全球性流行病疫情。最早的已知病例是2009年3月9日墨西哥韋拉克魯斯市格羅利亞的五歲小孩,4月中於美國亦有病患確診,疫情開始在美國加利福尼亞州德克薩斯州多处快速爆發,其後向墨西哥與美國以外的國家输出案例,疫情不斷蔓延。经估计,持续了一年多的疫情导致全球214个国家约7亿到14亿人感染,约150,000到575,000人死亡。其中有明确统计的死亡病例约1.85万人,但世界卫生组织称实际死亡人数「毫无疑问更高」。2013年公布的数据显示,在流感季中,全世界每5人中就有1人感染甲型H1N1流感,但死亡率可能不到0.02%。2009年5月底,該流感在墨西哥死亡率達2%,但在墨西哥以外死亡率僅0.1%。另据美国CDC估计,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5900万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡。

由於未能為所有個案作檢測,所以世界衛生組織把所有病例統稱為疑似流感疾病。而這些病例都有嚴重的疑似流感病徵,甚至肺炎病徵,譬如墨西哥的病例更導致死亡。這個新變種甲型流感病毒為人類流感病毒豬流感禽流感重組而成的毒株。4月底,世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心對於新變種,疑似人傳人的風險及在墨西哥的高致命性都表示十分關注。4月25日,世衛總幹事陳馮富珍宣布把這次疫情定位為「國際關注的突發公共衛生事件」。2010年8月10日,世界卫生组织在其紧急咨询委员会15名独立科学家发出建议后,宣布H1N1甲型流感大流行已经结束。


Portal:病毒/Selected outbreak/4

寨卡病毒疫情於2015年初爆發,由寨卡病毒引发的茲卡熱在巴西大规模流行,并传播到美洲各國、多个太平洋岛屿和东南亚。2016年2月,世卫组织宣布疫情为国际公共卫生紧急事件。病毒主要由一般在热带和副热带地区生存的埃及斑蚊传播和分布在美国五大湖地区的白纹伊蚊传播。感染了寨卡的人可以将病毒转播给他们的性伴侣,受感染的孕妇可将病毒传播给胎儿,随后造成婴儿小头畸形和大脑严重变形,成人感染病毒則可能出现格林-巴利综合征。疫情爆发前,寨卡被认为是轻度传染病,大多数寨卡病毒感染症状是隐性的,使得断定病例准确个数非常困难。

鉴于疫情将显著减少旅游,许多国家颁布了旅游警示。更有国家直接建议孕妇延期生产,直到获知病毒及其对胎儿发育的影响。此外,疫情也引发民众担忧2016年里約奥運會上运动员和观众的健康安全。在巴西,寨卡疫情暴露医疗体系的结构性问题,尤其是公共卫生服务和基础卫生设施方面。2016年11月,世卫宣布寨卡疫情结束。


Portal:病毒/Selected outbreak/5

2019冠狀病毒病疫情是由新型冠状病毒SARS-CoV-2所引發的全球大流行疫情,被聯合國秘書長安東尼歐·古特瑞斯形容為自第二次世界大战以来全球面临的最严峻危机,截至2021年1月全球已有超過1億人染疫,超過200萬人死亡,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前明确已知的首宗感染個案于2019年12月1日在武汉市发病。1月23日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部宣布采取疫区封锁隔离措施,这是近代公共衛生史上第一次对千万人口规模的大城市采取封锁措施。1月30日世界衛生組織亦于当日宣佈疫情为「國際公共衛生緊急事件」。2月中旬,中国大陆的疫情达到发展高峰,而2月底義大利、韓國與伊朗三國的確診人數急速增加。3月11日世卫宣布此次疫情已构成“全球大流行”。10月5日,世卫表示全球约10%的人口可能已感染病毒。

导致本次疫情的疾病2019冠状病毒病,由感染病原体至症狀浮現之間的潛伏期一般情況下由1至14天不等;沒有感染跡象或僅有輕微感染跡象的感染者也可以將病毒傳染給他人,故症狀篩查無法有效檢測。這次疫情僅花四分之一的時間就造成沙士事件十倍的确诊數字,疫情爆發的初期,亦遇上全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足、傳布假新聞與針對不同族裔的種族歧視等問題。而疫情扩散对全球航空旅游娱乐体育石油市场金融市场等方面造成巨大影响。

针对2019冠状病毒病的预防及治疗办法尚不明确,支持性療法是目前的主要治疗方法,对轻症患者可以使用瑞德西韦等广谱抗病毒药物以降低转重以致死亡的概率;重症患者则可以使用地塞米松糖皮质激素进行治疗。保持社交距离、佩戴口罩、保持人及物表面清洁可以有效预防2019冠状病毒病的传播。


Portal:病毒/Selected outbreak/6

2015年中東呼吸綜合症韓國疫情指2015年5月起於大韓民國爆發的中東呼吸綜合症(MERS)疫情。韓國衛生單位於5月20日向WHO通報,一名68歲男子已被確診。該名男子4月18至5月初均在中東一帶,5月4日經卡塔尔搭機返抵仁川國際機場,5月11日起開始出現症狀,12日至當地一家診所求診,15日住院,17日出院,並同時轉送另一家醫院急診。20日,病人的樣本被檢測出MERS陽性反應,隨即被隔離治療。隨後疫情逐漸擴散至韓國各地。2015年12月23日,韩国官方宣布疫情正式结束,共計有186人染病,其中38人死亡。

由於MERS病毒在韓國蔓延,不少決定赴韓遊客都取消了赴韓的計劃。在韓國,政府通過電視、網絡、手機等不斷推送MERS防護提示,甚至一些綜藝節目也會向觀眾傳遞預防MERS的知識。另外,韓國多地暫時關閉學校、取消修學旅行、高考招生也改為在網上舉行。首爾的超市、商圈、電影院、餐館的人流量大幅減少,另外,韓國所有在6月舉行的慶典活動全部取消或延期。為了安定民心,韓國動物園還對駱駝進行隔離,但有部分網民對此作法提出批評。


Portal:病毒/Selected outbreak/7

嚴重急性呼吸系統綜合症疫情又稱SARS事件,是由新型冠状病毒SARS-CoV所引發的流行病疫情,在2002年11月至2003年9月间散布于29个国家和地区。疫情的原发疫源地为中华人民共和国廣東省顺德市。疫情造成全球超过8,000人感染,导致包括医务人员在内的774例病人死亡,此次疫情初期讯息被中華人民共和國掩蓋,有關訊息透過参与SARS治疗的医师網際網路SMS中國社會傳播,最终被世界卫生组织在视察时知晓,後世界卫生组织及国际压力迫使中國黨政官員承認了疫情的嚴重性,並允諾與世界卫生组织充分合作。在疫情擴散期间发生了一系列事件:引起社会恐慌,包括医务人员在内的多名患者死亡,引起联合国世界卫生组织及媒体的關注。


Portal:病毒/Selected outbreak/8

中國大陸的艾滋病毒感染最早报告于1985年,首例报道感染者为一名來自阿根廷的美國游客,在北京协和医院因并发病逝世。中國科學院院士曾毅依据血清檢測显示,已知作为艾滋病病原的HIV最早於1982年以进口血液制品形式進入中國大陸,並於1983年开始感染中华人民共和国公民。1990年代,艾滋病疫情呈现快速增长态势,主要集中于云南边境吸毒者群体中,并且逐渐以各种传播方式扩散到了全国各地,形成了第一波HIV流行。由于政府医疗部门对疾病认知不足、行政部门渎职瞒报等多方面原因,造成了以河南血祸为代表的第二波HIV流行。

1990年代初,中華人民共和國政府开始组织成立部门防治中国大陆地区艾滋病疫情,1990年代末通过法规和防治计划开始控制疫情,但2000年代初,中国大陆政府官员多次承认艾滋病疫情快速增长之态势。中国政府对HIV/AIDS的态度从否认转为重视疫情对于人民的威胁,艾滋病疫情控制取得可观进步。根据中国疾控中心联合国艾滋病规划署世界卫生组织联合报告估算,至2018年年底,中国大陆存活艾滋病感染者约125万,流行率为万分之9,整体疫情处于低流行水平,但感染者的数量仍然巨大。随着艾滋病检测范围的扩大,报告新发感染人数逐年增加,2017年达到13.5万人,另估计约有三成病患对自身患病不知情。2017年,收报艾滋病的主要传播途径以异性性行为为主,占约七成,同性性行为其次,占约二成半,母婴传播和输血传播已经基本阻断。2017年接受抗病毒治疗者达到61万人,但是推广治疗带来的病毒耐药性问题引发了新的担忧。

艾滋病作为污名化的社会疾病,在世界各地产生了社会恐惧;艾滋病相关议题在中国大陆曾是,或现在仍然是一个敏感话题,包括政府在内的各界尝试减少对患者的歧视。媒体亦对艾滋病患者存在歧视。为数不小的公众对艾滋病有种强烈的恐惧情绪,形成了“恐艾症患者”群体。


Portal:病毒/Selected outbreak/9

1976年薩伊伊波拉出血熱疫情是1976年8月爆發於薩伊(今剛果民主共和國)的伊波拉出血熱疫情,首例病例出現在該國西北部蒙加拉省亞布庫,為亚布库当地一所学校的校长馬巴羅‧羅卡拉,羅卡拉曾在1976年8月带着村子教会的人員沿埃博拉河参观中非共和国边境,此河流即為埃博拉病毒名稱的来历,也是疫情的源头。羅卡拉造访不久后,亚布库教会医院出现大量病例。世界卫生组织的一份报告指出几乎所有的后续感染要么在医院接受注射,或与病例有过密切接触。羅卡拉的家人们决定遵照当地风俗埋葬他的尸体,不久後他的21名親友均患病,其中18人死亡。教会医院重复使用未经消毒的针头,同样造成感染扩散造成疫情的病毒最初被認為是馬堡病毒,後來才發現是與該病毒關係接近的新種病毒,並以鄰近疫情爆發地點的河流伊波拉河將其命名為伊波拉病毒。此次疫情共造成318人感染,其中280人死亡,致死率為88%,與數週前爆發於蘇丹(今屬南蘇丹)的疫情同為史上最早紀錄的伊波拉出血熱疫情。


Portal:病毒/Selected outbreak/10

1918年流感大流行也被稱為西班牙流感,是於1918年1月至1920年12月間爆發的不尋常致命的流感大流行,造成當時世界人口約四分之一的5億人感染,大约造成了全球2000萬至5000萬人死亡(各方估计值在1741万至1亿人之间),使其成為是人類歷史上致死人數最多的流行病之一、僅次於黑死病。此次大流行是由甲型H1N1流感引起的兩次大流行中的第一次;第二次是2009年H1N1流感大流行。 一般流感暴發通常死亡的是幼童及老年人、或是免疫功能低下的患者,但本次流行事件死者最多的卻是青壯年。科學家為此大流行的高死亡率提供了幾種可能的解釋。一些研究顯示本病毒致死的原因是因為引起細胞素風暴,導致自體免疫系統過度反應。因此免疫力最強的青壯年反而最容易引起強烈的免疫反應而死。另一方面,2007年的分析發現,病毒感染沒有比以前的流感毒株更具侵略性。然而,營養不良、醫療營地和醫院擁擠不堪以及惡劣的衛生情況,促進了二重感染病毒。這種重複傳染通常經過使用長期的臨死所臥之床,而殺死大多數感染者。


Portal:病毒/Selected outbreak/11

墨西哥天花历史横跨了历史上5个世纪,从十六世纪初西班牙征服阿兹特克帝国开始,直至1951年官方宣布天花绝迹。天花最初由西班牙殖民者引入墨西哥,并传播到墨西哥中心,成为阿兹特克帝国首都特诺奇提特兰沦陷的重要因素。

殖民时期,天花疫情的爆发促进了墨西哥当地卫生防疫措施的施行,此后西班牙医生弗朗西斯科·哈维尔·德·巴尔密斯英语Francisco Javier de Balmis新西班牙引入天花疫苗,降低了该病的发病率病死率


Portal:病毒/Selected outbreak/12

天平疫病大流行日本奈良時代天平七年(735年)至天平九年(737年)的一次地區性天花疫情,該次流行造成約100-150萬人口死亡,約佔全日本約三分之一的人口,是历史上致死人数最多的流行病之一。疫情原發於九州一帶,後來蔓延至首都平城京爆發。到了737年6月,疫情已導致朝政停擺,也導致當時把持朝政的藤原四兄弟相繼病亡。該次疫情對日本社會、經濟,以及宗教造成深遠的影響。

聖武天皇認為自己對疫情的爆發有個人責任,因此大力推廣佛教,命令修建東大寺及建造奈良大佛,並大力資助在各地設立國分寺及其他佛教建築。然而,光是奈良大佛一項的花費,即幾乎造成國家的財政接近破產。在此次疫情之後,日本仍發生了幾次天花疫情,但皆僅限於地區流行,不再發生大規模的全國疫情。


Portal:病毒/Selected outbreak/13

1889–1890年流感大流行又称俄国流感,是指于1889年爆发的一次流感大流行。最主要的一波疫情发生于1889年-1890年,此后1890年-1892年又发生了两波较大规模的疫情。此次大流行共造成了全球约100万人死亡,是历史上致死人数最多的流行病之一,也是十九世纪最严重的疫情之一。

1889年5月,该病最早在俄罗斯帝国位于中亚地区的布哈拉被发现,与此同时加拿大格林兰岛等地也有疫情报告。俄国当地的大规模铁路建设加重了疫情。1889年10月,该流感传播到了圣彼得堡莫斯科,并沿着铁路线传播到了欧洲大陆。1890年初,流感传播到了美国纽约波士顿等地相继爆发疫情,共造成约13000名美国人死亡。

俄国流感的致病病原不明确,有研究认为是H2N2流感病毒英语Influenza A virus subtype H2N2,有研究认为是H3N8流感病毒英语Influenza A virus subtype H3N8,也人认为是人類冠狀病毒OC43造成,而非流感病毒所致。


Portal:病毒/Selected outbreak/14

1968年流感疫情又称香港流感,发生时也有报刊稱之為毛澤東流感,是一种于1968年7月在香港爆发的流行性感冒,该病随后在同年传到全世界,大规模疫情一直持续到1969年(甚至1970年)。香港流感是人類歷史上致死人數最多的流行病之一,依据世界卫生组织(WHO)数据,全球约有100万-400万人死于香港流感。香港流感由H3N2病毒致病,该病毒是1957-58年死亡率更高的“亚洲流感”病毒H2N2的变种,亚洲流感此前也造成了全球100万-400万人死亡。H3N2病毒此后并未消亡,而是成为季节性流感。


Portal:病毒/Selected outbreak/15

2015年臺南市登革熱疫情為2015年於臺灣臺南市所爆發的登革熱疫情,最初出現在北區六甲里,而後擴散到全市。臺南市確診病例超過2萬人,主要為第二型病毒,連同高雄以第一型病毒為主的病例合計為4萬人,全臺死亡病例218人,臺南市佔112人。

臺灣曾於1901年、1915年、1931年及1942年發生全島性登革熱疫情,其中1942年最為嚴重,據估計當時居住在臺灣的人,可能大多罹患過登革熱。此次臺南流行的登革熱為新型的第二型登革熱病毒,與高雄的第一型登革熱病毒不同,未曾出現在臺灣,市民對此病毒無免疫力。罹患慢性病如高血壓糖尿病、慢性腎病癌症者,或經歷過1942年大流行的老年人,若此次再被叮咬形成交叉感染,重症死亡率將驟升為20%以上。據估計,未發病的感染登革熱人數,約為發病者的九倍至十倍。


Portal:病毒/Selected outbreak/16

中国大陆非洲猪瘟疫情,是指在2018年至今在中国大陆地区流行的生猪感染非洲猪瘟病毒的疫情。这是非洲猪瘟自東歐地區擴散後,首次进入东亚地区。疫情於2018年8月1日在辽宁省沈阳市首次发生,随后因為跨省運輸檢疫的缺口,2019年更在全国多地爆发。到2019年8月底,中国的生猪存栏量下降了约40%。由于中国生猪存栏量占全球的一半以上,疫情使得全球的生猪存栏量减少了近四分之一。

2018年8月1日,辽宁省沈阳市沈北新区一养殖户之生猪发生疑似疫情,存栏383头,发病47头,死亡47头。8月3日,中国动物卫生与流行病学中心(国家外来动物疫病研究中心)确认为非洲猪瘟疫情。同日,中华人民共和国农业农村部发布非洲猪瘟Ⅱ级疫情预警。非洲猪瘟传染性强、病畜死亡率高,几乎达到100%,目前还没有可用于预防和治疗的疫苗,疫情随后扩散至越南印度尼西亚印度朝鮮半島东北亚东南亚地区。直到2019年中,中华人民共和国境内的非洲猪瘟疫情的发展趋势有放缓迹象,各大省区的疫区逐步解封,疫情才告一段落。2021年02月中國非洲豬瘟疫情出現病毒新變種,已被證明不易被發現,傳播能力強,且更難被控制。