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醫用酒精

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  此條目介紹的是乙醇在醫療上的應用。關於乙醇在精神藥物上的應用，請見「乙醇 (藥物)」。關於其他用途，請見「乙醇」。
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乙醇
Alcohol
乙醇的結構式
乙醇是醫療中常用的醇類
臨床資料
給藥途徑區部、注射、口服
藥物類別（英語：Drug class）殺菌劑、消毒劑、解毒劑
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
藥物代謝肝
識別資訊
CAS號64-17-5
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider

乙醇是醫療中最常用的殺菌劑、消毒劑及解毒劑[1]。

乙醇的副作用包括對皮膚的刺激[2]。若在電灼（英語：electrocautery）的場合，要謹慎使用，因為乙醇有可燃性[1]。醇類的分類有乙醇、變性乙醇、1-丙醇及2-丙醇[3][4]。乙醇對許多種類的微生物都有效，不過無法使其孢子不活化[4]，一般濃度在60%至90%之間效果最好[4]。

乙醇是世界衛生組織基本藥物標準清單中的藥物之一，是醫療系統中最安全及有效的藥物之一[5]。在開發中國家的售價是一公升的70%變性乙醇約美金1.80至9.50元[6]。在英國，一公升99%的變性乙醇，需要讓國民保健署支出3.90英磅[1]。市面上也有一些商用的產品以及其配方，例如消毒搓手液，或是加入其他物質的產品，例如氯己定[4][7]。

歷史

西方

自從古典時代起，在現代的麻醉藥尚未問世之前，乙醇就已作為全身麻醉藥[8]。早在1363年就已開始用乙醇作為消毒劑，一直到十九世紀末才找到支持此用法的證據[9]。

傳統中藥文化

「《說文》云：『醫之性然得酒而使』，『酒所以治病也』。據《漢書·食貨志》載：『酒，百藥之長』。早在《神農本草經》中就已明確記載用酒製藥以治病。酒最早用做麻醉劑，華佗用的『麻沸散』，即用酒沖服。在現代外科醫學中，酒也占有重要地位，如碘酒等。」[10]

日語有諺語「酒は百毒の長」[11][12][13]；韓語有諺語「백독지장（百毒之長）」[14]。

醫療用途

在醫療中，常會在靜脈穿刺前及手術前，用乙醇擦在皮膚，以進行皮膚消毒（英語：disinfect skin）[2]，乙醇會擦在要治療患者的皮膚上，也會用在醫療人員的手上作為消毒用[2]。乙醇也可以用來清潔其他部份[2]，也用在漱口水中[15]。在治療甲醇中毒或乙二醇中毒時，若無法取得甲吡唑，也可以口服或是靜脈注射乙醇來治療[1]。

此外，酒精作為一種毒性很低的有機溶劑，可用於溶出藥材的活性成分，常用於作為藥品輔料[16]。

除了上述用途外，還沒有廣為醫學界認可的乙醇醫療用途[17]。這個原因有一部份是因為乙醇的治療指數只有10:1（可能會造成危險的劑量是治療用劑量的十倍）[18]。

機制

乙醇可以用在其他醇類針對醇脫氫酶的競爭性抑制劑，會減慢醇類代謝為有毒醛或羧酸衍生物的速度，也減少二醇在腎臟中的結晶[19]。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 42, 838. ISBN 9780857111562. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 編. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  3. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容 (PDF)存檔於13 December 2016）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Microbiol. Rev. January 1999, 12 (1): 147–79. PMC 88911 可免費查閱. PMID 9880479. doi:10.1128/cmr.12.1.147. 
  5. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  6. ^ Alcohol, Denatured. International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016]. （原始內容存檔於2020-07-15）. 
  7. ^ Bolon MK. Hand Hygiene: An Update. Infect. Dis. Clin. North Am. September 2016, 30 (3): 591–607. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007. 
  8. ^ Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe. The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. 14 September 2013: 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. （原始內容存檔於18 September 2017）. 
  9. ^ Block, Seymour Stanton. Disinfection, Sterilization, and Preservation. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 14. ISBN 9780683307405. （原始內容存檔於13 January 2017） （英語）. 
  10. ^ 徐文苑. 中国饮食文化概论. 清華大學出版社. 2005: 148 [2022-07-26]. （原始內容存檔於2022-07-11）.  第6.1.2節「酒的醫藥保健功能」.（註：作者徐文苑是天津職業大學酒店管理學教授）
  11. ^ 波多野良二醫學博士. うつ病とアルコール依存、"恐怖の関係"とは. Mynavi News（日語：マイナビニュース）. 2014-09-26 （日語）. 
  12. ^ 「ジュリアナ」が原点！ 型破り「アッキー」の酔狂伝説. 週刊新潮（日語：週刊新潮）. 2018年4月5日 [2020年5月13日]. （原始內容存檔於2019年4月19日） （日語）. 
  13. ^ 西山クリニック院長西山仁. 酒は百毒の長か. 愛知縣醫師會縣民講座講題列表. 2019-09-01 [2020-05-13]. （原始內容存檔於2016-04-19） （日語）. 直接連結[失效連結]
  14. ^ 승인. [오목대] 세종과 술（[梧木臺] 世宗與酒）. 全北日報網站. 2007-12-20 （韓語）. 
  15. ^ Hardy Limeback. Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. 11 April 2012: 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. （原始內容存檔於18 September 2017）. 
  16. ^ Curative Effects of Chinese Medicine Liquor Inunction on Rheumatoid Arthritis.
  17. ^ Pohorecky LA, Brick J. Pharmacology of ethanol. Pharmacol. Ther. 1988, 36 (2–3): 335–427. PMID 3279433. doi:10.1016/0163-7258(88)90109-x. 
  18. ^ Becker DE. Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations. Anesth Prog. 2007, 54 (1): 19–23; quiz 24–5. PMC 1821133 可免費查閱. PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2. 
  19. ^ Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002, 40 (4): 415–46. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745. 
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