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医用酒精

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  此条目介绍的是乙醇在医疗上的应用。关于乙醇在精神药物上的应用，请见“乙醇 (药物)”。关于其他用途，请见“乙醇”。
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乙醇
Alcohol
乙醇的结构式
乙醇是医疗中常用的醇类
临床资料
给药途径区部、注射、口服
药物类别（英语：Drug class）杀菌剂、消毒剂、解毒剂
ATC码
法律规范状态
法律规范
药物动力学数据
药物代谢肝
识别信息
CAS号64-17-5
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider

乙醇是医疗中最常用的杀菌剂、消毒剂及解毒剂[1]。

乙醇的副作用包括对皮肤的刺激[2]。若在电灼（英语：electrocautery）的场合，要谨慎使用，因为乙醇有可燃性[1]。醇类的分类有乙醇、变性乙醇、1-丙醇及2-丙醇[3][4]。乙醇对许多种类的微生物都有效，不过无法使其孢子不活化[4]，一般浓度在60%至90%之间效果最好[4]。

乙醇是世界卫生组织基本药物标准清单中的药物之一，是医疗系统中最安全及有效的药物之一[5]。在发展中国家的售价是一升的70%变性乙醇约美金1.80至9.50元[6]。在英国，一升99%的变性乙醇，需要让国民保健署支出3.90英磅[1]。市面上也有一些商用的产品以及其配方，例如消毒搓手液，或是加入其他物质的产品，例如氯己定[4][7]。

历史

西方

自从古典时代起，在现代的麻醉药尚未问世之前，乙醇就已作为全身麻醉药[8]。早在1363年就已开始用乙醇作为消毒剂，一直到十九世纪末才找到支持此用法的证据[9]。

传统中药文化

“《说文》云：‘医之性然得酒而使’，‘酒所以治病也’。据《汉书·食货志》载：‘酒，百药之长’。早在《神农本草经》中就已明确记载用酒制药以治病。酒最早用做麻醉剂，华佗用的‘麻沸散’，即用酒冲服。在现代外科医学中，酒也占有重要地位，如碘酒等。”[10]

日语有谚语“酒は百毒の長”[11][12][13]；韩语有谚语“백독지장（百毒之长）”[14]。

医疗用途

在医疗中，常会在静脉穿刺前及手术前，用乙醇擦在皮肤，以进行皮肤消毒（英语：disinfect skin）[2]，乙醇会擦在要治疗患者的皮肤上，也会用在医疗人员的手上作为消毒用[2]。乙醇也可以用来清洁其他部分[2]，也用在漱口水中[15]。在治疗甲醇中毒或乙二醇中毒时，若无法取得甲吡唑，也可以口服或是静脉注射乙醇来治疗[1]。

此外，酒精作为一种毒性很低的有机溶剂，可用于溶出药材的活性成分，常用于作为药品辅料[16]。

除了上述用途外，还没有广为医学界认可的乙醇医疗用途[17]。这个原因有一部分是因为乙醇的治疗指数只有10:1（可能会造成危险的剂量是治疗用剂量的十倍）[18]。

机制

乙醇可以用在其他醇类针对醇脱氢酶的竞争性抑制剂，会减慢醇类代谢为有毒醛或羧酸衍生物的速度，也减少二醇在肾脏中的结晶[19]。

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 42, 838. ISBN 9780857111562. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  3. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容 (PDF)存档于13 December 2016）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Microbiol. Rev. January 1999, 12 (1): 147–79. PMC 88911 可免费查阅. PMID 9880479. doi:10.1128/cmr.12.1.147. 
  5. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  6. ^ Alcohol, Denatured. International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016]. （原始内容存档于2020-07-15）. 
  7. ^ Bolon MK. Hand Hygiene: An Update. Infect. Dis. Clin. North Am. September 2016, 30 (3): 591–607. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007. 
  8. ^ Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe. The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. 14 September 2013: 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. （原始内容存档于18 September 2017）. 
  9. ^ Block, Seymour Stanton. Disinfection, Sterilization, and Preservation. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 14. ISBN 9780683307405. （原始内容存档于13 January 2017） （英语）. 
  10. ^ 徐文苑. 中国饮食文化概论. 清华大学出版社. 2005: 148 [2022-07-26]. （原始内容存档于2022-07-11）.  第6.1.2节“酒的医药保健功能”.（注：作者徐文苑是天津职业大学酒店管理学教授）
  11. ^ 波多野良二医学博士. うつ病とアルコール依存、"恐怖の関係"とは. Mynavi News（日语：マイナビニュース）. 2014-09-26 （日语）. 
  12. ^ 「ジュリアナ」が原点！ 型破り「アッキー」の酔狂伝説. 周刊新潮（日语：週刊新潮）. 2018年4月5日 [2020年5月13日]. （原始内容存档于2019年4月19日） （日语）. 
  13. ^ 西山クリニック院长西山仁. 酒は百毒の長か. 爱知县医师会县民讲座讲题列表. 2019-09-01 [2020-05-13]. （原始内容存档于2016-04-19） （日语）. 直接连结[失效链接]
  14. ^ 승인. [오목대] 세종과 술（[梧木臺] 世宗與酒）. 全北日报网站. 2007-12-20 （韩语）. 
  15. ^ Hardy Limeback. Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. 11 April 2012: 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. （原始内容存档于18 September 2017）. 
  16. ^ Curative Effects of Chinese Medicine Liquor Inunction on Rheumatoid Arthritis.
  17. ^ Pohorecky LA, Brick J. Pharmacology of ethanol. Pharmacol. Ther. 1988, 36 (2–3): 335–427. PMID 3279433. doi:10.1016/0163-7258(88)90109-x. 
  18. ^ Becker DE. Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations. Anesth Prog. 2007, 54 (1): 19–23; quiz 24–5. PMC 1821133 可免费查阅. PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2. 
  19. ^ Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002, 40 (4): 415–46. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745. 
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