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妄想症

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妄想症[2]（delusional disorder，中國大陸譯妄想障礙[1]），世衛組織稱妄想性障礙[3]，又稱偏執性精神病（paranoid psychosis）[4][5]、偏執型精神障礙（paranoid disorder）、單純性偏執狀態（simple paranoid state）[6]，是一種精神疾病，此疾病的患者有妄想症狀，但是沒有明顯的幻覺、思考障礙或情緒障礙[7]。

對於妄想症的概念，曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中，此詞的用法發生了一些變化，但已較少被用來指代妄想症。

特徵

  1. 是一個根本性障礙。
  2. 是慢性和終生頻發的。
  3. 妄想有邏輯構造，並且內部成立。（符合邏輯，不矛盾。）
  4. 妄想和普通邏輯推理不衝突（雖然在妄想系統中邏輯是扭曲的），而且沒有一般的行為異常。如果出現異常行為，則與妄想內容有直接聯繫。
  5. 自身經歷了對自我參考的高度理解。對別人來說不重要的事件對他們來說極為重要，並且圍繞妄想的氣氛非常緊張。
  6. 妄想者可以只限在患者妄想的主題及內容上將事實曲解並督信為真，但妄想以外的思想及社會功能，則可以不受影響。[8]

種類

  • 情愛妄想症（英文：Erotomanic Type）：妄想別人（通常是地位更高的人）愛上了自己。[9]
  • 自大型妄想（英文：Grandiose Type）：誇大自己價值，權益，知識，身份或者和名人的特別關係的妄想 （見耶路撒冷症候群、自大狂、救世主情結）[9]，嚴重者可能會相信自己有超能力。[10]
  • 嫉妒妄想症（英文：Jealous Type）：伴侶對自己不忠的妄想。（見妄想性猜忌，又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome)）[9]
  • 被害妄想症（英文：Persecutory Type）：妄想自己（或自己身邊的人）被以某種方式惡意傷害，往往都會養小王或是小三等等。[9]
  • 身體妄想症（英文：Somatic Type）：妄想自己有身體上的缺陷或者不良的身體狀況。（見妄想性寄生蟲病）[9]
  • 自責妄想 （英文：Self accusation Type）：妄想自己的過錯或像憂鬱的患者般過度自責。[10]
  • 關係妄想（英文：Delusion of reference）：是把巧合事件或無關的事情，妄想跟自己很有關係。

如果妄想不在上述的幾個類型中，則可判定為「混合型」或者「不明型」。[9][10]

照顧患者的對策

如果你需要照顧妄想症患者，你應:

  • 切記不要與患者爭論或否定患者妄想內容的真實性。因為當患者被其妄想或幻覺影響時，嘗試向患者解釋，往往會引起患者過激反應。[10]
  • 不要責備患者 。[10]
  • 耐心並認同患者的感受 。[10]
  • 不要介懷患者對自己的指責。[10]
  • 分散患者注意 。[10]
  • 留意患者身體狀況，排除其他誘發因素。 [10]
  • 善用肢體語言，表示善意及關懷 。[10]
  • 確保患者跟醫囑服用精神科藥物。[10]

盛行率

  • 一般估計約為0.03%，但一些研究則估計盛行率可能達到7.5%。[9][11]

參見

參考資料

  1. ^ 世界衛生組織．ICD-11精神、行為與神經發展疾患臨床描述與診斷指南 [M]．王振 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），黃晶晶 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）,主譯．北京：人民衛生出版社, 2023: 7. 978-7-117-34848-5.
  2. ^ delusional disorder. 樂詞網. 國家教育研究院.  （繁體中文）
  3. ^ World Health Organization (WHO, 世界衛生組織). 6A24 Delusional disorder 妄想性障礙 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） // ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 用於死因與疾病統計的ICD-11（國際疾病分類第十一次修訂本） [DB/OL], 2019 (2024-01) [2024-05].
  4. ^ 中華人民共和國國家衛生健康委員會．嚴重精神障礙管理治療工作規範 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） [S]. 2018版.
  5. ^ 全國科學技術名詞審定委員會．術語在線：妄想性障礙 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） [OL]．北京：北京市電通電話技術開發有限公司 [2024].
  6. ^ 醫學名詞審定委員會精神醫學名詞審定分委員會．精神醫學名詞 [S/OL]．北京：科學出版社, 2019: 37. 科學文庫 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）.
  7. ^ American Psychiatric Association. DSM-5-TR classification. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing. 2022 [2022-06-18]. ISBN 978-0-89042-583-1. OCLC 1268112689. （原始內容存檔於2022-05-28） （英語）. 
  8. ^ 林為文博士. 內心的白色恐怖------認識妄想症 心寧診所院長林為文博士. 心寧診所. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 王秀美醫師. 淺談妄想症. 成大精神部. 2006.05.15. 
  10. ^ 10.00 10.01 10.02 10.03 10.04 10.05 10.06 10.07 10.08 10.09 10.10 照顧患有認知障礙症長者家傭照顧手冊 (PDF). 香港葵涌醫院: 18-20. 
  11. ^ 摘自《大腦修復術》. 幻覺並非精神病人獨有！腦科學專家教你自己製造幻覺. UDB. 
取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=妄想症&oldid=84640650」