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複雜性局部疼痛症候群

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複雜性局部疼痛症候群
又稱痛性失養症、放大型肌肉骨骼疼痛症候群;下位詞:反射性交感神經失養(reflex sympathetic dystrophy, RSD);下位詞:灼性神經痛;下位詞:反射性神經血管失養(reflex neurovascular dystrophy,RND)
患者左腳脛骨骨折後發生複雜性局部疼痛症候群
症狀疼痛異常性疼痛英語allodynia感覺減退感覺過敏英語hyperesthesia、皮膚溫度異常、萎縮、僵硬
治療物理治療(早期診斷後,更有效);藥物(如:抗癲癇藥物英語anticonvulsant、阿片類藥物、肌肉鬆弛劑等);神經阻斷英語Nerve block;氯胺酮輸液、利多卡因輸注、植入式藥物、截肢
藥物抗癲癇藥物(如:加巴噴丁);肌肉鬆弛劑(如:巴氯芬);氯胺酮輸液、利多卡因輸注
分類和外部資源
醫學專科神經內科精神病學麻醉學
ICD-118D8A.0
ICD-10M89.0、​G56.4、​G57.7
DiseasesDB12635、​16345
MedlinePlus007184
eMedicine328054、​793370
Orphanet83452、​83452
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複雜性局部疼痛症候群(英語:Complex regional pain syndrome縮寫CRPS)是一種以長期過度疼痛發炎為特徵,在受傷後出現的疾病[1]。其他症狀通常包括腫脹、皮膚變化、活動範圍受限及患處溫度變化[2]。最常始於肢體,但可能擴散至其他部位[2]

目前仍不清楚發生的機轉[1]。誘發因子通常是某種類型的組織損傷,最常見的是骨折[2]。危險因子包括心理壓力[2]。其潛在機轉包括神經傳遞異常、自主神經失調和中樞敏化[2]。它是一種神經性疼痛,並有兩種亞型[2]。在排除其他可能疾病後,才依症狀診斷[2]

特定治療的研究證據總體而言不佳[3]。可能的處置包括物理治療認知行為療法皮質類固醇加巴噴丁度洛西汀、利多卡因貼劑、類阿片藥物、氯胺酮、雙磷酸鹽和神經阻滯劑[2] [3]。物理治療部分包括分級運動意象療法和鏡像療法[3]。治療結果並不一致[1]

每年每 100,000 人中,新診斷的約有 6 人[2]。女性患病率是男性的三倍[2]。發病年齡常在 40 歲左右[1]。最早由西拉斯·韋爾·米切爾於 1864 年描述這個疾病[4]

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [9 March 2021]. (原始內容存檔於1 March 2021). "Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 1 March 2021. Retrieved 9 March 2021.
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Guthmiller, KB; Varacallo, M. Complex Regional Pain Syndrome. StatPearls. January 2021. PMID 28613470. Guthmiller, KB; Varacallo, M (January 2021). "Complex Regional Pain Syndrome". StatPearls. PMID 28613470頁面存檔備份,存於互聯網檔案館).
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 O'Connell, NE; Wand, BM; McAuley, J; Marston, L; Moseley, GL. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome.. The Cochrane database of systematic reviews. 30 April 2013, (4): CD009416. PMID 23633371. doi:10.1002/14651858.CD009416.pub2. 
  4. ^ Buschbacher, Ralph M. Practical Guide to Musculoskeletal Disorders: Diagnosis and Rehabilitation. Butterworth-Heinemann. 2002: 269 [2021-03-09]. ISBN 978-0-7506-7357-0. (原始內容存檔於2021-08-28) (英語). 

外部連節