複雜性局部疼痛症候群
複雜性局部疼痛症候群 | |
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又稱 | 痛性失養症、放大型肌肉骨骼疼痛症候群;下位詞:反射性交感神經失養(reflex sympathetic dystrophy, RSD);下位詞:灼性神經痛;下位詞:反射性神經血管失養(reflex neurovascular dystrophy,RND) |
患者左腳脛骨骨折後發生複雜性局部疼痛症候群 | |
症狀 | 疼痛、異常性疼痛、感覺減退或感覺過敏、皮膚溫度異常、萎縮、僵硬 |
治療 | 物理治療(早期診斷後,更有效);藥物(如:抗癲癇藥物、阿片類藥物、肌肉鬆弛劑等);神經阻斷;氯胺酮輸液、利多卡因輸注、植入式藥物、截肢 |
藥物 | 抗癲癇藥物(如:加巴噴丁);肌肉鬆弛劑(如:巴氯芬);氯胺酮輸液、利多卡因輸注 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科、精神病學、麻醉學 |
ICD-11 | 8D8A.0 |
ICD-10 | M89.0、G56.4、G57.7 |
DiseasesDB | 12635、16345 |
MedlinePlus | 007184 |
eMedicine | 328054、793370 |
Orphanet | 83452、83452 |
複雜性局部疼痛症候群(英語:Complex regional pain syndrome,縮寫為 CRPS)是一種以長期過度疼痛和發炎為特徵,在受傷後出現的疾病[1]。其他症狀通常包括腫脹、皮膚變化、活動範圍受限及患處溫度變化[2]。最常始於肢體,但可能擴散至其他部位[2]。
目前仍不清楚發生的機轉[1]。誘發因子通常是某種類型的組織損傷,最常見的是骨折[2]。危險因子包括心理壓力[2]。其潛在機轉包括神經傳遞異常、自主神經失調和中樞敏化[2]。它是一種神經性疼痛,並有兩種亞型[2]。在排除其他可能疾病後,才依症狀診斷[2]。
特定治療的研究證據總體而言不佳[3]。可能的處置包括物理治療、認知行為療法、皮質類固醇、加巴噴丁、度洛西汀、利多卡因貼劑、類阿片藥物、氯胺酮、雙磷酸鹽和神經阻滯劑[2] [3]。物理治療部分包括分級運動意象療法和鏡像療法[3]。治療結果並不一致[1]。
每年每 100,000 人中,新診斷的約有 6 人[2]。女性患病率是男性的三倍[2]。發病年齡常在 40 歲左右[1]。最早由西拉斯·韋爾·米切爾於 1864 年描述這個疾病[4]。
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [9 March 2021]. (原始內容存檔於1 March 2021)."Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 1 March 2021. Retrieved 9 March 2021.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Guthmiller, KB; Varacallo, M. Complex Regional Pain Syndrome. StatPearls. January 2021. PMID 28613470.Guthmiller, KB; Varacallo, M (January 2021). "Complex Regional Pain Syndrome". StatPearls. PMID 28613470 (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館).
- ^ 3.0 3.1 3.2 O'Connell, NE; Wand, BM; McAuley, J; Marston, L; Moseley, GL. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome.. The Cochrane database of systematic reviews. 30 April 2013, (4): CD009416. PMID 23633371. doi:10.1002/14651858.CD009416.pub2.
- ^ Buschbacher, Ralph M. Practical Guide to Musculoskeletal Disorders: Diagnosis and Rehabilitation. Butterworth-Heinemann. 2002: 269 [2021-03-09]. ISBN 978-0-7506-7357-0. (原始內容存檔於2021-08-28) (英語).
外部連節