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复杂性局部疼痛症候群

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复杂性局部疼痛症候群
又称痛性失养症、放大型肌肉骨骼疼痛症候群;下位词:反射性交感神经失养(reflex sympathetic dystrophy, RSD);下位词:灼性神经痛;下位词:反射性神经血管失养(reflex neurovascular dystrophy,RND)
患者左脚胫骨骨折后发生复杂性局部疼痛症候群
症状疼痛异常性疼痛英语allodynia感觉减退感觉过敏英语hyperesthesia、皮肤温度异常、萎缩、僵硬
治疗物理治疗(早期诊断后,更有效);药物(如:抗癫痫药物英语anticonvulsant、阿片类药物、肌肉松弛剂等);神经阻断英语Nerve block;氯胺酮输液、利多卡因输注、植入式药物、截肢
药物抗癫痫药物(如:加巴喷丁);肌肉松弛剂(如:巴氯芬);氯胺酮输液、利多卡因输注
分类和外部资源
医学专科神经内科精神病学麻醉学
ICD-118D8A.0
ICD-10M89.0、​G56.4、​G57.7
DiseasesDB12635、​16345
MedlinePlus007184
eMedicine328054、​793370
Orphanet83452、​83452
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复杂性局部疼痛症候群(英语:Complex regional pain syndrome缩写CRPS)是一种以长期过度疼痛发炎为特征,在受伤后出现的疾病[1]。其他症状通常包括肿胀、皮肤变化、活动范围受限及患处温度变化[2]。最常始于肢体,但可能扩散至其他部位[2]

目前仍不清楚发生的机转[1]。诱发因子通常是某种类型的组织损伤,最常见的是骨折[2]。危险因子包括心理压力[2]。其潜在机转包括神经传递异常、自主神经失调和中枢敏化[2]。它是一种神经性疼痛,并有两种亚型[2]。在排除其他可能疾病后,才依症状诊断[2]

特定治疗的研究证据总体而言不佳[3]。可能的处置包括物理治疗认知行为疗法皮质类固醇加巴喷丁度洛西汀、利多卡因贴剂、类阿片药物、氯胺酮、双磷酸盐和神经阻滞剂[2] [3]。物理治疗部分包括分级运动意象疗法和镜像疗法[3]。治疗结果并不一致[1]

每年每 100,000 人中,新诊断的约有 6 人[2]。女性患病率是男性的三倍[2]。发病年龄常在 40 岁左右[1]。最早由西拉斯·韦尔·米切尔于 1864 年描述这个疾病[4]

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [9 March 2021]. (原始内容存档于1 March 2021). "Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 1 March 2021. Retrieved 9 March 2021.
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Guthmiller, KB; Varacallo, M. Complex Regional Pain Syndrome. StatPearls. January 2021. PMID 28613470. Guthmiller, KB; Varacallo, M (January 2021). "Complex Regional Pain Syndrome". StatPearls. PMID 28613470页面存档备份,存于互联网档案馆).
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 O'Connell, NE; Wand, BM; McAuley, J; Marston, L; Moseley, GL. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome.. The Cochrane database of systematic reviews. 30 April 2013, (4): CD009416. PMID 23633371. doi:10.1002/14651858.CD009416.pub2. 
  4. ^ Buschbacher, Ralph M. Practical Guide to Musculoskeletal Disorders: Diagnosis and Rehabilitation. Butterworth-Heinemann. 2002: 269 [2021-03-09]. ISBN 978-0-7506-7357-0. (原始内容存档于2021-08-28) (英语). 

外部连节