阴道闭锁
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阴道闭锁 | |
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类型 | gynatresia[*]、阴道发育异常[*] |
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ICD-10 | Q52.0 |
ICD-9-CM | 623.2 |
DiseasesDB | 13688 |
eMedicine | article/954110 |
Orphanet | 65681 |
阴道闭锁(英語:vaginal atresia),女性生殖系统的一种先天性阴道發育不全疾病,表徵上可區分成陰道狹窄、陰道增生膈膜、阴道缺失(英語:vaginal agenesis),其中在阴道缺失又可區分成盲陰道、先天性無陰道,使陰道形成完全閉鎖之狀態,即民間俗稱「石女」。阴道闭锁通常与MRKH综合征密切相关。阴道闭锁的发生率大约是4000–5000分之一。
陰道的過度狹窄,甚至僅見留有一小孔隙,常造成男女之間上性交困難,這與陰道增生膈膜不同的是,陰道中央在胚胎發育時增生出來的膈膜,這種閉鎖現象有如處女膜,可藉由手術切除即可恢復正常功能。阴道缺失在臨床上有「盲陰道」、「先天性無陰道」二種:前者是有發育完整的陰道口,唯陰道長度短小,發育時未能與子宮接合,造成陰道失去原本的功能;後者是完全沒有發育陰道,使患者在先天上就具有生理結構不存在陰道,通常患者仍保有外觀上正常陰道口,少數在先天發育上沒有陰道口,也由於卵巢、輸卵管、子宮等功能皆為正常,患者可透過手術加裝人工陰道,除無法在分娩時藉人工陰道進行自然產出外,其餘仍保有大部分的正常功能。
由於臨床上通常患者具有阴道闭锁、阴道缺失,在泌尿系統、子宮與卵巢發育都會出現異常,也因此使患者在青春期發育時,並不會出現月經(即所謂閉經)、經痛,相對若是卵巢的機能正常,雖然無法藉陰道將經血排出體外,但仍然有經痛的現象,患者若沒加以發現,長久下來造成的子宫积血,最終可能會使整個生殖系統發生病變,因而造成不孕。