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昏迷指數

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格拉斯哥昏迷指數
Glasgow Coma Scale
MeSHD015600

昏迷指數(英語:coma scale)或昏迷等级昏迷量表,是醫學上用來測量病人對外界刺激的反應,以判斷病人意識清醒程度或昏迷程度的指標。

現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(英語:Glasgow coma scale,GCS)。GCS是以睁眼反应(E)、言语反应(V)和运动反应(M)三项指标,利用其分数相加来评定人的意识状态[1](consciousness state)或意识水平[2](consciousness level)程度的一种评分数字量表。得分越高,提示意识状态越好。最低分为3分,代表“深度昏迷”;最高分为15分,代表“完全清醒”。

GCS是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授格雷厄姆·蒂斯代爾布萊恩·詹尼特英语Bryan Jennett在1974年所發表。

評估方法

格拉斯哥昏迷指數的評估分為三個方面,三個分數之和即為昏迷指數:

睜眼反應(E, Eye opening)

  • 4分:主動地睜開眼睛(spontaneous)。
  • 3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。
  • 2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。
  • 1分:對於刺激無反應。
  • C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫

言語反應(V, Verbal response)

  • 5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。
  • 4分:可應答,但說話沒有邏輯(confused)。
  • 3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。
  • 2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
  • 1分:無任何反應(none)。
  • T:氣管切開無法正常發聲(tracheostomy)。
  • E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
  • A:失語症(aphasia)

運動反應(M, Motor response)

  • 6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。
  • 5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)並有目的地的去除疼痛刺激行為。
  • 4分:對疼痛刺激呈現正常屈曲回縮反應(normal flexion),病人只呈現無目的性的肢體移動,屈曲回縮反應。
  • 3分:不正常屈曲:對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢。
  • 2分:對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應(decerebrate extension英语Abnormal_posturing#Decerebrate)。
  • 1分:無任何反應(no response)。

意識清醒或昏迷程度

昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數越低分,最低為3分[3]

  • 輕度昏迷:13分到15分。
  • 中度昏迷:9分到12分。
  • 重度昏迷:3分到8分。
  • 其他狀況:因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有VE或VT。

相關條目

參考文獻

  1. ^ 意識狀態. 樂詞網. 國家教育研究院.  (繁體中文)
  2. ^ 意识水平. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  (简体中文)
  3. ^ 格拉斯哥昏迷指数 (GCS) 评分法 - 丁香园. neuro.dxy.cn. [2024-03-14]. (原始内容存档于2024-03-14). 

外部連結