性別肯定激素治療
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性別肯定激素治療(gender-affirming hormone therapy,簡稱:GAHT),舊稱跨性別荷爾蒙治療(transgender hormone therapy,THT),在部分跨性別女性中被以俚語稱為「吃糖」。是一種提供給跨性別者或非性別二元者的激素替代療法(HRT),藉由攝入性激素或相關激素製劑,讓跨性別者或非二元性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同。一般而言,這種情形下的GAHT會再分為兩種,目的為雄性徵化或雌性徵化:
有些間性人可能也會接受GAHT,從童年開始進行以符合他們在出生時的性別指定,或者後來為了使他們的第二性徵與他們的性別認同一致。非二元或性別酷兒的人也可能接受GAHT以達到性激素的理想平衡。[1]
要求
開始性別肯定激素治療的正式要求因地理位置和具體機構的不同而有很大差異。性別肯定激素可以由各種醫療服務提供者開具,包括但不限於初級保健醫生、內分泌醫生和婦產科醫生。[2]
歷史上,許多健康中心在開始治療前都需要進行精神評估和/或由治療師出具信函。許多中心現在使用知情同意的模式,不需要任何常規的正式精神評估,而是專注於減少護理的障礙,確保一個人能夠了解風險、好處、替代方案、未知因素、限制和不治療的風險。[3]一些LGBT健康組織(特別是芝加哥的霍華德-布朗健康中心[4]和美國計劃生育聯合會[5])倡導這種類型的知情同意模式。
跨性別和性別多元人群健康標準要求,尋求性別肯定激素治療的患者必須由心理健康專家或在跨性別護理領域有資質的激素提供者對其性別不安進行評估。標準還要求患者給予知情同意,換句話說,他們在充分了解相關風險後同意接受治療。[6]在開始性別肯定激素治療之前,必須對病人進行評估,以確定是否存在重大的醫療和心理健康問題。如果存在,這些問題必須得到解決並得到合理的控制。[6]
世界跨性別人士健康專業協會(WPATH)的《護理標準》第七版指出,這兩種護理方法都是適當的。[2]
在台灣,有跨性別權益倡議團體認為,現行的體制不但對非主流樣貌的跨性別者與相比無家屬支持者不友善,且一切過程皆由醫生自由心證,造成個案更大的經濟與心理負擔。[7]
參見
參考文獻
- ^ Ferguson, Joshua M. What It Means to Transition When You're Non-Binary. Teen Vogue. November 30, 2017 [2018-05-15]. (原始內容存檔於2019-12-13) (英語).
- ^ 2.0 2.1 Deutsch MB, Feldman JL. Updated recommendations from the world professional association for transgender health standards of care. Am Fam Physician. 2013 Jan 15;87(2):89-93.
- ^ UCSF Transgender Care, Department of Family and Community Medicine, University of California San Francisco. Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People; 2nd edition. Deutsch MB, ed. June 2016. Available at transcare.ucsf.edu/guidelines.
- ^ Schreiber, Leslie. Howard Brown Health Center Establishes Transgender Hormone Protocol. www.howardbrown.org. Howard Brown. [2011-08-25]. (原始內容存檔於2011-10-08).
- ^ What Health Care & Services Do Transgender People Require?. www.plannedparenthood.org. [2019-10-16]. (原始內容存檔於2017-05-11).
- ^ 6.0 6.1 Coleman, Eli; et al. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7. International Journal of Transgenderism. August 2012, 13 (4): 165–232 [2022-03-01]. S2CID 39664779. doi:10.1080/15532739.2011.700873. (原始內容存檔於2020-02-26).
- ^ 跨不跨,誰決定?. bongchhi.frontier.org.tw. [2017-12-20]. (原始內容存檔於2017-12-22) (中文(臺灣)).