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亞歷克斯·阿札爾

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亞歷克斯·阿札爾
Alex Azar
第24任衛生及公共服務部部長
任期
2018年1月29日—2021年1月20日
總統唐納·川普
副職艾瑞克·哈根（英語：Eric Hargan）
前任湯姆·普萊斯
繼任哈維·貝西拉
美國衛生及公共服務部副部長（英語：United States Deputy Secretary of Health and Human Services）
任期
2005年7月22日—2007年2月4日
總統喬治·沃克·布希
前任克勞德·艾倫（英語：Claude Allen）
繼任特維·特洛伊（英語：Tevi Troy）
美國衛生及公共服務部法律總顧問
任期
2001年8月8日—2005年7月22日
總統喬治·沃克·布希
前任哈麗特·拉伯（Harriet S.Rabb）
繼任丹尼爾·梅隆（Daniel Meron）
個人資料
出生Alex Michael Azar II
(1967-06-17) 1967年6月17日（57歲）
 美國賓夕法尼亞州約翰斯敦
國籍 美國
政黨共和黨
配偶珍妮佛·阿札爾（Jennifer Azar）
兒女2
學歷達特茅斯學院 B.A.
耶魯大學 J.D.
淨資產870萬美元[1]

亞歷克斯·麥可·阿札爾二世（英語：Alex Michael Azar II，1967年6月17日—）[註 1]，美國律師、政治人物、藥廠說客、前製藥公司高管，2018年至2021年擔任美國衛生及公共服務部長。2012年至2017年擔任大型藥企禮來公司美國分部總裁及藥廠說客（英語：Pharmaceutical lobby）團體生物技術創新組織（英語：Biotechnology Innovation Organization）董事會主席。2005年至2007年擔任副部長（英語：United States Secretary of Health and Human Services）。他於2017年11月13日獲美國總統唐納·川普提名為新任衛生及公共服務部部長，2018年1月24日獲參議院同意[4][5]。

早年

阿札爾1967年6月17日生於美國賓夕法尼亞州約翰斯敦，母親是琳達·扎里斯基（Lynda Zarisky），父親是黎巴嫩正教會基督徒後代[6]亞歷克斯·麥可·阿札爾（Alex Michael Azar）[7][8]，他也是一名退休的眼科醫生，曾在馬里蘭州索爾茲伯里行醫30多年，也在約翰·霍普金斯醫院教書。祖父於20世紀從黎巴嫩移民美國[9]。

1981年到1985年，阿札爾在帕克賽德高中（英語：Parkside High School）上高中，1988年憑藉最高學位榮譽從達特茅斯學院政府與經濟系畢業，曾加入學院的Kappa Kappa Kappa（英語：Kappa Kappa Kappa）兄弟會。1991年獲耶魯法學院法律博士，曾任《耶魯法律期刊（英語：Yale Law Journal）》執行委員會委員[10][11]。

職業生涯早期

法律生涯

阿札爾與肯·斯塔爾（英語：Ken Starr）和布雷特·卡瓦諾，攝於1990年代。

從耶魯畢業後，1991年到1992年，阿札爾擔任美國聯邦第九巡迴上訴法院法官亞歷克斯·科津斯基（英語：Alex Kozinski）的書記員（英語：law clerk）。不過他只做了六個星期，便由科津斯基閣員布雷特·卡瓦諾取代他的職務[12]。剩下的任期內，他轉而擔任美國聯邦第四巡迴上訴法院法官麥可·盧蒂格（英語：J. Michael Luttig）的書記員。自1992年到1993年，他擔任美國最高法院助理法官安東寧·史卡利亞書記員[9]。

1994年到1996年，他擔任美國獨立顧問辦公室（英語：United States Office of the Independent Counsel）顧問肯·斯塔爾（英語：Ken Starr）的助理獨立顧問，負責白水事件頭兩年的調查[13][14]阿札爾獲任命的時候，他正擔任斯塔爾律師事務所的助理[13]。

1996年到2001年，他任職於華盛頓特區律師事務所威利賴恩（英語：Wiley Rein），取得合伙人地位[15]。

衛生及公共服務部總顧問與副部長時期

衛生及公共服務副部長時期官方照


2001年8月3日，阿札爾確認擔任美國衛生及公共服務部總顧問[16][17]。喬治·沃克·布希的首任衛生及公共服務部長湯米·湯普森表示，阿札爾在應對2001年炭疽襲擊的工作中發揮了重要作用，保障了天花疫苗的預備工作，也妥善處理了嚴重急性呼吸道症候群和流行性感冒疫情[9]。2005年7月22日，阿札爾確認擔任衛生及公共服務副部長[18][19]。兩個工作都獲得參議院的一致確認同意。

在邁克·萊維特部長手下的副部長阿札爾監督衛福部的運作，部門的年度預算到他就任部長的2017年漲到了1萬億美元。阿札爾領導了衛福部規章的起草和通過，致使美國政府全力鼓勵全球製藥和醫療器械企業創新，同時他也帶領部門響應總統喬治·沃克·布希改善政府效能的倡議[9]。

阿札爾於2007年辭職[20]。

禮來公司

2007年6月，阿札爾獲禮來公司執行長西德尼·陶瑞爾（英語：Sidney Taurel）聘為公司首席說客，兼公司事務和傳播高級副總裁發言人[9][21]。民主黨參選人巴拉克·歐巴馬贏得2008年美國總統選舉後，阿札爾辭任該職務，而公司希望起用共和黨人取代共和黨人阿札爾的職務[9]。

2009年4月，阿札爾擔任禮來美國託管醫療服務及波多黎各分部副總裁[22]。2009年，公司支付14.15億美元解決於1999年到2005年間推廣抗精神病藥奧氮平（Zyprexa）藥品核准標示外使用（英語：Off-label use）產生的刑事指控[21]。

自2012年1月1日起，阿札爾擔任禮來美國總裁，負責公司在美國的所有業務[22]。在阿札爾的帶領下，藥品價格大幅上漲，其中一款最為暢銷的胰島素藥價格翻了三倍，因此公司與另外兩家企業後來面臨著被指利用藥品定價系統增加胰島素利潤的集體訴訟[23][24]。阿札爾利用該職務，還出任了藥廠說客團體生物科技創新組織（英語：Biotechnology Innovation Organization）董事會成員[25]。

2017年1月，阿札爾在公司重組的浪潮下離開禮來，「另謀高就」[26]，同時辭任了生物科技創新組織董事會成員。

衛生及公共服務部長時期

提名與任期

阿札爾宣誓就任美國衛生及公共服務部長（英語：Secretary of Health and Human Services）當天，與家人們一起和川普總統和彭斯副總統合影。

2017年11月13日，川普總統通過Twitter宣布提名阿札爾出任下任衛生部長[25][27][28]。許多提倡醫保的人士對提名表示擔憂，指阿札爾之前有過給藥品漲價、反對患者保護與平價醫療法案的歷史，提倡建立了一個滿足全體美國人醫保需求的「自由市場」[29]。批評者指出，阿札爾擔任禮來總裁的時候，同意給胰島素藥物漲價[30]。儘管反對聲音不斷，阿札爾的提名過程還是相對比較順利。2018年1月24日，參議院55比43的票數通過阿札爾德提名[31]，反對者多為民主黨人。其中一位投反對票的參議員、來自俄勒岡州的榮·懷登位列參議院財政委員會，他表示阿札爾在禮來的時候「......從來沒有同意過藥物降價，別說一次了」[32]。

阿札爾於2018年1月29日在副總統彭斯的監督下宣誓就任[33]。

醫療政策

平價醫療法案

預測顯示，阿札爾會反對歐巴馬醫改：「今年會有一項呼籲廢除歐巴馬醫改的法律通過，我不知道內容會是怎麼樣，但會有這樣的一條法律[27]。」面對醫改方案，阿札爾表示衛福部有能力「做得更好」[24]。

墮胎

阿札爾反對墮胎。在書面回復參議員派蒂·莫瑞時，阿札爾提到了衛福部未來的政策：「衛福部的使命是提升全體美國人的健康和福祉，這其中包括未出生的人[34]。」

法規

《紐約時報》認為，阿札爾的監管方式跟他醜聞纏身的前任湯姆·普萊斯比起來很不同。《泰晤士報》認為，「與他的前任（以及大多數川普內閣部長）截然不同的是，他似乎在享受寫新法規的機會，而不僅是擺脫歐巴馬時代的法規。」[35]。

嚴重特殊傳染性肺炎

疫情

2020年1月28日，阿札爾表示川普政府暫不計劃宣布在中國擴散的嚴重特殊傳染性肺炎疫情為公共衛生緊急事件。他聲稱美國民眾面臨的風險很小，但也承認至少30個州的政府正在監測潛在病例：「我會毫不猶豫地動用我所需要的全部權力，保障我們採取一切措施保護美國人民，不過我會在合適的時機動用。」佛羅里達州參議員瑞克·史考特和眾議員范恩·布肯南及其他共和黨人要求馬上宣布公共衛生緊急事件，從而籌集必要的聯邦資金應對潛在的疫情。當時，阿札爾認為，美國只有五個確診病例，尚未確定病毒人傳人，確診的病歷都去過疫情原發地中國武漢市：「這或許是非常嚴重的公共衛生威脅，不過美國人現在無需擔心他們的安全」。他在說這話的時候，病毒已經造成中國至少106人死亡，另有4500個病例確診[36]。2月27日，加利福尼亞州民主黨眾議員傑米·戈梅茲透露，他已經聯絡到美國衛生及公共服務部的一名吹哨人，吹哨人被派去處理接觸過病毒的人士入境。他指控衛福部派去加利福尼亞州隔離檢疫點的人士缺乏足夠的防護服，也沒有接受過應對傳染病的足夠訓練，儘管他們和有充足保護裝備的疾控中心人員一同工作[37]。吹哨人還表示，懷疑措施不夠的人士會面臨清算[37]。阿札爾回應了戈梅茲提出的問題：「急迫的態度不能抵償違反隔離和檢疫協議的行為......我想知道全部實情，採取適當的補救措施[37][38]」阿札爾堅持所有疾控中心員工都遵守了謹慎的協議[37]。美國參議院財政委員會高級成員懷登也於2月28日通過要求信，直接詢問了阿札爾為什麼衛福部兒童和家庭管理局（英語：Administration for Children and Families）的員工即便缺乏相關領域的專業知識和充足的信息，仍要被迫前往加利福尼亞接觸被隔離檢疫的旅客，之後又沒有對他們進行清潔，確保他們回到所負責的工作站前沒有攜帶病毒。懷登要求阿札爾在3月6日前回覆信函[39]。

疾控中心

阿札爾身為衛福部長，也是傳染病控制機構美國疾病管制與預防中心的負責人。美國境內監測出73個疑似病例的同時，疾控中心在20間機場加強監測冠狀病毒疑似病例。阿札爾表示有可能禁止任何來自中國的旅客入境，因此必須考慮所有選擇。阿札爾要求中國政府允許疾控中心的專家團隊入境，可以是直接派團，也可以和世界衛生組織的團隊一道，幫助中國當局了解病毒。提到17年前的SARS疫情，他表示：「我可以說中國政府跟我們合作和互動的姿態，跟2003年的完全不同，我要讚揚他們的幫助」，但他補充，「但是讓世衛組織、疾控中心的專家協助中國專家」很重要。世衛已經與中國當局達成協議，儘快讓國際專家到訪該國。然而，世衛未進一步提供細節[40]。

國會作證要求撥款

2月25日，阿札爾出席參議院撥款委員會應對嚴重特殊傳染性肺炎疫情的聽證會。路易斯安那州共和黨參議員約翰·尼利·甘迺迪詢問阿札爾和扎德·沃夫（英語：Chad Wolf）病毒的死亡率。阿札爾表示，季節性流感的致死率是0.1%，而目前估計嚴重特殊傳染性肺炎的致死率在1%到2%之間，但由於存在未報告的輕症病例，確診總數尚未確定[41][42]。甘迺迪對簡報很不滿意，表示「大多數簡報都是一派胡言」、「他們是在回答問題，但是在閃躲、搖擺、胡編亂造。我知道很多他們不知道的事情。我有的。但他們需要直白地回答問題。他們都說要建專家組，建委員會——不能解決問題的委員會！[43]」川普政府的官員試圖緩解人們對25億美元撥款的請求無法解決流行病的擔憂。部分共和黨人連同民主黨人批評撥亂請求，指缺乏在美國本土遏制病毒的連環政策的透明度。另一位共和黨人、來自阿拉巴馬州的參議院撥款委員會主席理查·謝爾比告訴阿札爾：「如果你像這樣低調處理，就等著遲點拿到錢吧[44][45][46]。」賓夕法尼亞州民主黨國會議員不倫丹·博伊爾問阿札爾如何為在面臨一場獨一無二的全球性健康危機之時，「大幅度削減」疾控中心預算的問題辯護[46]。而兩年前，一個全球衛生組織聯盟反對川普計劃將疾控中心協助快速識別和抑制疾病爆發行動的國家從49個減少到39個，聯盟聯盟寫信給阿扎爾，認為這些計劃對國防至關重要[46]。

病毒檢測

由於疫情早在2019年12月便開始爆發，政府有時間在病毒傳播到美國大陸之前做好準備。然而，批評者指阿札爾調動資源不夠快[47]。因此，污染和延遲阻礙了美國測試病毒的能力，延誤則有時候歸咎於阿札爾[47]。3月2日，阿札爾被批評準備不足，可能會加速病毒傳播。部分批評人士指缺乏對可能傳播病毒人士進行確定測試，稱中國已經測試了100萬人，而疾控中心才測了不夠500人，結果已經被實際上確認到病毒的測試被潛在的污染因素削弱，導致結果出現錯誤。事態已經迫在眉睫，有效遏制疾病傳播的機會窗口實際上已經關閉。而衛福部和及控制中心在政策制定方面存在實質性的內部爭執[48]。

疫苗

阿札爾認為，冠狀病毒的疫苗最好由藥企尋找、生產和銷售。在被問到疫苗的成本時，這位前藥企說客表示價格會很高，但最終的結果是供應一款重要的疫苗，即便許多美國人買不起[9][21][49]。

被削權

2月26日，川普罕見召開記者會，宣布副總統邁克·彭斯將協調政府抗擊該病毒，而這個決定阿札爾適才得知[46]。翌日，彭斯表示美國愛滋病全球協調員德博拉·L·比克斯（英語：Deborah L. Birx）將成為「白宮冠狀病毒協調員」，是負責應對大流行病的第三人。

訪問臺灣

2020年8月10日，總統蔡英文接見美國衛生部長阿薩爾訪問團

2020年8月9日，阿札爾率團搭乘美國空軍C-40B行政專機抵達臺灣臺北松山機場，展開對臺灣的訪問行程[50]，不僅成為六年來首位訪臺的美國內閣官員，就美國總統繼任順序而言，也是1979年以來訪臺層級最高的美國內閣官員[51]。阿札爾於10日進行簡報，表示此行是為了傳達唐納·川普總統對台灣在全球衛生領導地位的支持、重申美國對台灣的支持，以及展現美台在全球衛生和健康安全等議題的活躍夥伴關係[52]。10日下午，在陳時中及阿札爾的共同見證下，由臺灣美國事務委員會主任委員楊珍妮及美國在台協會台北辦事處處長酈英傑代表雙方於臺北簽署「醫衛合作瞭解備忘錄」[53][54]。

提前辭職

2021年1月12日，阿札爾因2021年衝擊美國國會大廈事件提前宣布辭職，後於同月20日拜登政府上任時生效[55]。

中國制裁

2021年1月21日，中華人民共和國外交部宣布對28名美國人及其親屬實施制裁，阿札爾是其中一人。

個人生活

阿札爾是正教會基督徒，他與妻子和兩個孩子住在印第安納波利斯[56][57]。阿札爾曾任HMS控股（英語：HMS Holdings）董事會成員兩年[58]。他目前曾擔任美國戰略規劃委員會德國分部董事會主席、印第安納波利斯交響樂團（英語：Indianapolis Symphony Orchestra）主席[15]。之前，他曾任醫療保健領導委員會（英語：Healthcare Leadership Council）（曾任委員會司庫）、全國製造商協會（英語：National Association of Manufacturers）和印第安納波利斯國際機場管理局（曾任人力資源委員會主席）董事會主席[15]。

根據響應政治中心（英語：Center for Responsive Politics），阿札爾是共和黨人，曾幫助邁克·彭斯、密契·麥康諾、奧林·哈奇、拉馬爾·亞歷山大、傑布·布希和唐納·川普的競選活動[9]。

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  51. ^ AIT - Taipei Main Office. 美國衛生及公共服務部部長亞歷克斯·阿薩爾（Alex Azar）將率團訪台；阿薩爾為首位訪台的美國衛生部部長. 美國在台協會. 2020-08-05 [2020-08-05]. （原始內容存檔於2020-08-06）. 
  52. ^ 陳韻聿. 中國不滿訪台 艾薩要北京別管台灣的事. 中央社. 2020-08-10 [2020-08-10]. （原始內容存檔於2020-10-16） （中文（臺灣））. 
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註釋

  1. ^ AIT官方正體中文名為「亞歷克斯·阿薩爾」，不過中華民國總統府及各政府機構文書、台灣媒體與台灣語言習慣亦通譯「艾薩」[2]或「阿札爾」[3]。

外部連結

司法職務
前任者：
哈麗特·拉伯 		美國衛生及公共服務部法律總顧問
2001–2005 		繼任者：
丹尼爾·梅隆
官銜
前任者：
克勞德·艾倫（英語：Claude Allen） 		美國衛生及公共服務部副部長
2005–2007 		繼任者：
特維·特洛伊（英語：Tevi Troy）
前任者：
湯姆·普萊斯 		美國衛生及公共服務部長
2018–2021 		繼任者：
哈維·貝西拉
美國排位名單
前任者：
尤金·史卡利亞 		美國優先權順序
為衛生及公共服務部長 		繼任者：
賓·卡森
為住房和城市發展部長
美國總統繼任順序
前任者：
尤金·史卡利亞 		第12順位
為衛生及公共服務部長 		繼任者：
賓·卡森
為住房和城市發展部長
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