幽闭恐惧症（Claustrophobia）

幽闭恐惧症（Claustrophobia）是一种焦虑障碍，指对于狭小、封闭或拥挤空间的极度恐惧。这种恐惧可能引发强烈的心理或生理反应，例如心悸、出汗、头晕、呼吸急促，甚至是恐慌发作。

常见的诱发情境

1. 狭窄空间：如电梯、飞机、汽车、火车车厢等。

2. 封闭环境：如地窖、地下室或无窗的房间。

3. 拥挤环境：如人群密集的地方、拥挤的公共交通工具。

4. 医疗设备：如MRI（磁共振成像）扫描机。

可能的成因

• 童年经历：如曾经被困在狭窄空间内的创伤经验。

• 遗传因素：家庭中若有焦虑倾向者，可能影响个人。

• 生理原因：某些人的大脑可能对于威胁的感知较敏感。

症状

• 心理反应：恐惧、不安、失去控制感。

• 身体反应：心跳加速、出汗、呼吸困难、头晕甚至晕厥。

• 行为反应：避免进入可能引发恐惧的环境。

治疗方式

1. 认知行为疗法（CBT）：帮助患者辨识并改变对狭小空间的负面认知。

2. 暴露疗法：逐渐且有计划地接触恐惧源，以降低对该环境的敏感性。

3. 放松训练：如深呼吸、冥想等，帮助控制焦虑。

4. 药物治疗：在严重情况下，可使用抗焦虑药物，但需经医生指导。

如果你或周遭的人有幽闭恐惧症的困扰，建议寻求专业心理咨商或精神科医生的协助。这种症状是可以通过治疗和调适得到改善的。

治疗建议(Treatment recommended)

1.暴露认知行为疗法：对于大多数诊断为特定恐惧症的患者，我们建议采用认知行为疗法(CBT) 进行一线治疗，帮助个人辨识引发恐惧的适应不良想法〔4〕。有助于透过消退学习（在没有增强的情况下出现刺激时，对刺激的反应逐渐减少）和抑制学习（了解到遇到刺激时并不总是发生厌恶事件）来减少恐惧〔5〕；这个方法是强迫患者去面对他们的恐惧，治疗师会让患者处在他所害怕的环境中，让患者亲自感受自身的恐惧。通常在这一疗程中，治疗师会以循序渐进的方式来做活体暴露疗；例如一开始先让幽闭恐惧症之患者处于封闭电梯内再慢慢将空间狭窄化。

2.药物治疗：极少证据支持使用以下药物治疗特定恐惧症。

(1)β-肾上腺素阻断剂：虽然用于社交焦虑症、表现型，但只有很少且相互矛盾的数据，支持使用β-肾上腺素阻断剂治疗特定恐惧症〔6〕。

(2)SSRIs：小型临床试验显示可能有效，但尚未证明确实的益处〔7〕。对于类似恐慌症的情境恐惧症（例如幽闭恐惧症）可能最有用。

3.建议：

(1)可以和心理卫生相关的专业人员连络，讨论相关自助或治疗资源。

(2)建立适合自己的放松方式，调节情绪和生理敏感性，也可查阅相关书籍、网络资源，了

解疾病与治疗资讯。

(3)加强体育锻炼：可调整生活节奏，加速血液循环，增加活力。幽闭恐惧症患者往往不愿与周围接触，系统的进行体育活动可有效消除这一问题。

(4)渐进性肌肉放松训练：调节呼吸，身体局部肌肉进行紧缩和放松，体会放松后的感觉，学会以调控肌肉紧张程度来缓解可能的空间恐惧。

〔1〕Öst, L. G. (2007). The claustrophobia scale: A psychometric evaluation. Behaviour

Research and Therapy, 45 (5), 1053-1064.

〔2〕Lourenco, S.F.,M. R.Longo, et al. (2011). ''Near space and relation to

claustrophobicfear."Cognition 119(3), 448-453.

〔3〕台湾精神医学会(2014)．DSM-5精神疾病诊断准则手册．新北市：合记。

〔4〕Faravelli C, Cosci F, Rotella F, Faravelli L, Catena Dell'osso M. Agoraphobiabetween

panic and phobias: clinical epidemiology from the Sesto Fiorentino Study.Compr

Psychiatry. 2008 May-Jun;49(3):283-7.

〔5〕Craske MG、Treanor M、Conway CC 等。最大化暴露疗法：一种抑制性学习方法。

行为研究 2014； 58:1

〔6〕Meyerbröker K、Morina N、Emmelkamp PMG。增强特定恐惧症参与者的暴露疗法：

一项比较育亨宾、普萘洛尔和安慰剂的随机对照试验。焦虑症杂志，2018；

57:48。

〔7〕33.Alamy S，张伟，Varia I，等。艾斯西酞普兰治疗特定恐惧症：安慰剂对照试验的结果。精神药理学杂志，2008； 22:157。