幽閉恐懼症（Claustrophobia）

幽閉恐懼症（Claustrophobia）是一種焦慮障礙，指對於狹小、封閉或擁擠空間的極度恐懼。這種恐懼可能引發強烈的心理或生理反應，例如心悸、出汗、頭暈、呼吸急促，甚至是恐慌發作。

常見的誘發情境

1. 狹窄空間：如電梯、飛機、汽車、火車車廂等。

2. 封閉環境：如地窖、地下室或無窗的房間。

3. 擁擠環境：如人群密集的地方、擁擠的公共交通工具。

4. 醫療設備：如MRI（磁共振成像）掃描機。

可能的成因

• 童年經歷：如曾經被困在狹窄空間內的創傷經驗。

• 遺傳因素：家庭中若有焦慮傾向者，可能影響個人。

• 生理原因：某些人的大腦可能對於威脅的感知較敏感。

症狀

• 心理反應：恐懼、不安、失去控制感。

• 身體反應：心跳加速、出汗、呼吸困難、頭暈甚至暈厥。

• 行為反應：避免進入可能引發恐懼的環境。

治療方式

1. 認知行為療法（CBT）：幫助患者辨識並改變對狹小空間的負面認知。

2. 暴露療法：逐漸且有計劃地接觸恐懼源，以降低對該環境的敏感性。

3. 放鬆訓練：如深呼吸、冥想等，幫助控制焦慮。

4. 藥物治療：在嚴重情況下，可使用抗焦慮藥物，但需經醫生指導。

如果你或周遭的人有幽閉恐懼症的困擾，建議尋求專業心理諮商或精神科醫生的協助。這種症狀是可以通過治療和調適得到改善的。

治療建議(Treatment recommended)

1.暴露認知行為療法：對於大多數診斷為特定恐懼症的患者，我們建議採用認知行為療法(CBT) 進行一線治療，幫助個人辨識引發恐懼的適應不良想法〔4〕。有助於透過消退學習（在沒有增強的情況下出現刺激時，對刺激的反應逐漸減少）和抑制學習（了解到遇到刺激時並不總是發生厭惡事件）來減少恐懼〔5〕；這個方法是強迫患者去面對他們的恐懼，治療師會讓患者處在他所害怕的環境中，讓患者親自感受自身的恐懼。通常在這一療程中，治療師會以循序漸進的方式來做活體暴露療；例如一開始先讓幽閉恐懼症之患者處於封閉電梯內再慢慢將空間狹窄化。

2.藥物治療：極少證據支持使用以下藥物治療特定恐懼症。

(1)β-腎上腺素阻斷劑：雖然用於社交焦慮症、表現型，但只有很少且相互矛盾的數據，支持使用β-腎上腺素阻斷劑治療特定恐懼症〔6〕。

(2)SSRIs：小型臨床試驗顯示可能有效，但尚未證明確實的益處〔7〕。對於類似恐慌症的情境恐懼症（例如幽閉恐懼症）可能最有用。

3.建議：

(1)可以和心理衛生相關的專業人員連絡，討論相關自助或治療資源。

(2)建立適合自己的放鬆方式，調節情緒和生理敏感性，也可查閱相關書籍、網絡資源，了

解疾病與治療資訊。

(3)加強體育鍛鍊：可調整生活節奏，加速血液循環，增加活力。幽閉恐懼症患者往往不願與周圍接觸，系統的進行體育活動可有效消除這一問題。

(4)漸進性肌肉放鬆訓練：調節呼吸，身體局部肌肉進行緊縮和放鬆，體會放鬆後的感覺，學會以調控肌肉緊張程度來緩解可能的空間恐懼。

〔1〕Öst, L. G. (2007). The claustrophobia scale: A psychometric evaluation. Behaviour

Research and Therapy, 45 (5), 1053-1064.

〔2〕Lourenco, S.F.,M. R.Longo, et al. (2011). ''Near space and relation to

claustrophobicfear."Cognition 119(3), 448-453.

〔3〕台灣精神醫學會(2014)．DSM-5精神疾病診斷準則手冊．新北市：合記。

〔4〕Faravelli C, Cosci F, Rotella F, Faravelli L, Catena Dell'osso M. Agoraphobiabetween

panic and phobias: clinical epidemiology from the Sesto Fiorentino Study.Compr

Psychiatry. 2008 May-Jun;49(3):283-7.

〔5〕Craske MG、Treanor M、Conway CC 等。最大化暴露療法：一種抑制性學習方法。

行為研究 2014； 58:1

〔6〕Meyerbröker K、Morina N、Emmelkamp PMG。增強特定恐懼症參與者的暴露療法：

一項比較育亨賓、普萘洛爾和安慰劑的隨機對照試驗。焦慮症雜誌，2018；

57:48。

〔7〕33.Alamy S，張偉，Varia I，等。艾斯西酞普蘭治療特定恐懼症：安慰劑對照試驗的結果。精神藥理學雜誌，2008； 22:157。