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人類陰莖

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陰莖
人類男性生殖器官外觀（亞洲人種）：
①陰毛 ②陰莖軸 ③冠狀溝 ④包皮 ⑤尿道口 ⑥龜頭 ⑦陰囊和睪丸
基本資訊
發育自生殖結節、泌尿生殖脊
動脈陰莖背動脈（英語：Dorsal artery of the penis）、陰莖深動脈、陰囊動脈
靜脈陰莖背靜脈
神經陰莖背神經
淋巴腹股溝淺淋巴結
標識字符
拉丁文penis, pl. penes
MeSHD010413
TA98A09.4.01.001
TA23662
FMAFMA:9707
格雷氏p.1247
《解剖學術語》

人類陰莖是男性人類排尿和交配的器官。人的陰莖由三個主要部分組成：根部、體部，以及用以覆蓋龜頭的上皮部分（包括陰莖體部兩側的皮膚和包皮）。陰莖的主體主要由兩個位於背側的陰莖海綿體和一個位於腹側的尿道海綿體組成。尿道則經過與射精管連接的前列腺以及陰莖海綿體，最終到達尿道外口，其位於陰莖龜頭的尖端。以上路徑是排尿和射精的主要通道。大部分男性的陰莖是從跟陰蒂相同的胚胎結構發育而來；男性陰莖周圍的皮膚跟女性陰唇亦屬同源結構[1][2]。因為陰莖海綿體充血而使陰莖變硬變大的現象稱為勃起，其通常在性喚起期間發生，但也可在不與性有關的情境底下發生，這在青少年當中尤其普遍。

生殖器官外型有所改變的最常見原因是包皮環切術，其以手術方式切除陰莖部份或是全部的包皮[3][4][5]。以全世界來看，人們最主要是基於信仰或是文化上的理由而進行包皮環切術[6]，醫學理由則較為罕見，這種手術亦帶有一定的爭議性[7][8]。

在疲軟狀態下，陰莖體部的感覺形容為「包裹在眼瞼型皮膚中的海綿」。顏色較深的前端則由包皮所覆蓋，但前提是包皮沒有完全去除。在其完全勃起的情況下，陰莖體部會呈堅硬狀態。外圍皮膚也會變得繃緊。陰莖的勃起角度亦有所差異，包括向上或向下，向左或向右，或置中向前。此外也會有向某個方位彎曲的情況[9]。

雖然研究結果不盡相同，但當中已有一定共識認為人類陰莖的平均勃起長度約為12.9-15厘米，95％的成年男性的陰莖勃起長度介乎10.2-19.7厘米之間。疲軟時的大小並不準確反映其真實的長度[10][11][12]。

形成與結構

陰莖的結構(尿道面,勃起狀態)：1、尿道外口 2、龜頭 3、冠狀溝 4、陰莖海綿體 5、尿道海綿體 6、陰囊 7、陰莖腳 8、尿道球 9、肛門 10、包皮繫帶 11、陰莖根
陰莖橫截面

陰莖的形成是因為受到胚胎體內的特定的睾丸素的刺激。如果沒有該激素，胚胎的生殖器就會發育成女性陰道。陰莖內藏肌肉一直到睾丸的下方，可以看見合併以後痕跡。有些胚胎因為沒有完全合併，所以在陰莖下方會有開口，必須要手術修補，不然尿液可能會從陰莖下方流出。

陰莖可分為根、體和上皮三部分：

  • 陰莖根部：它是與身體連接的部分，位於會陰淺隙。包含左右兩個陰莖腳和一個位於中間的陰莖球（英語：bulb of penis）。
  • 陰莖體：它一般分為兩面——背部（勃起的陰莖的後上方）以及腹側（尿道）。龜頭和陰莖體之間的擁有冠狀溝。
  • 陰莖上皮部分：由陰莖體部兩側的皮膚、包皮、包皮內的粘膜組成，並在疲軟狀態下覆蓋着龜頭。上皮部分沒有緊緊地貼著體部，故其能自由地前後移動[13]。

勃起性

主條目：勃起

陰莖具有勃起性，經由充血後可迅速地增大、變硬，勃起信號由大腦傳遞至脊隨，再由盆內臟神經接收，釋放一氧化氮使肌肉鬆弛平滑，而陰莖得以充血。[14]

陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，外面以筋膜和皮膚包圍。陰莖海綿體為兩端細的圓柱體，左、右各一，位於陰莖的背側。左、右兩者緊密結合，向前伸延，尖端變細，嵌入龜頭後面的凹陷內。陰莖海綿體的後端左、右分離，稱為陰莖腳，分別附於兩側的恥骨下支和坐骨支。尿道海綿體（cavernous body of urethra）位於陰莖海綿體的腹側，尿道貫穿其全長。中部呈圓柱形，前端膨大為陰莖頭，後端膨大稱為尿道球（bulb of urethra），位於兩陰莖腳之間，固定在尿生殖膈的下面。每個海綿體的外面都包有一層厚而緻密的纖維膜，分別稱為陰莖海綿體白膜和尿道海綿體白膜。海綿體內部由許多海綿體小梁和腔隙構成，腔隙是與血管相通的竇隙。當腔隙充血時，陰莖即變粗變硬而勃起。三個海綿體外面共同包有淺、深陰莖筋膜和皮膚。如海綿體發育不平均，就會造成陰莖彎曲。

陰莖的皮膚薄而柔軟，富有伸展性，皮下無脂肪組織。皮膚在頭和頸處與深層貼附緊密，其餘部分則疏鬆易於游離，陰莖皮膚自頸處向前反折游離，形成包統陰莖頭的雙層環形皮膚皺襞，稱為陰莖包皮（prepuce of penis）。包皮的前端圍成包皮口，在陰莖頭腹側中線上，連於尿道外口下端與包皮之間的皮膚皺襞，稱為包皮繫帶（frenulum of prepuce）。作包皮環切術時，應注意勿傷及包皮繫帶，以免影響陰莖的正常勃起。

包皮

主條目：包皮

包皮是覆蓋在龜頭上褶成雙層的陰莖皮膚，它可保護龜頭使其保持表面柔軟濕潤和敏感。幼兒的包皮較長，包着整個陰莖頭，包皮口也小。隨着年齡的增長，包皮逐漸退縮，包皮口也逐漸擴大。青春期後包皮平時可能覆蓋部分或全部龜頭，陰莖勃起後可以自動或者用手輕易退到冠狀溝後面。如果包皮鬆弛過長在自然狀態下尿道口無法露出，但藉助手可以輕易翻開，稱為包皮過長；而如果包皮開口過小、導致禁錮在勃起的龜頭上、雖然尿道口露出但仍然影響到性生活，則稱為包莖。一般來說，包皮過長仍可上翻露出龜頭，而包莖則因包皮與陰莖頭端黏連，包皮無法上翻。對包皮過長者來說，經常用潔淨雙手上翻並暴露龜頭有助於包皮的正常退縮與陰莖的發育，但應避免龜頭接觸細菌感染之物。

龜頭

主條目：龜頭

龜頭是陰莖的頂端，又稱龜頭由尿道海綿體的前端膨大而成，因形似烏龜頭部而得名。尿道口開口於其前端，是精液和尿液的共同出口，後部頸端稱為冠狀溝。

包皮手術

主條目：包皮環切術和包皮背切術

包皮環切術指用外科手術方式，環狀切除陰莖包皮靠近陰莖頸或龜頭的部分。也有包莖人士不需割包皮也能如平常排尿一般排精。還有許多人表示這更能讓性交雙方達到性高潮。

施行包皮環切術的原因有很多。世界上有些信仰宗教的人，會在男孩出生不久，進行切割包皮的儀式，稱「割禮」。例如：猶太教，穆斯林。有些民族也有這種習俗。它是當前美國為新生男嬰施行的常規手術；在歐洲與中國，則非男孩必需的手術，但是很多人受到不負責任廣告宣傳影響而做包皮環切手術。也有人為了美感，成年後主動做割包皮手術 讓龜頭看起來更完美。

理論上說，包皮過長的男性更容易罹患陰莖癌及其他性病。包皮內側分泌物中含有溶菌成分，能夠抵擋有害細菌，但如果不經常清潔包皮裏面的龜頭，接觸大量細菌後內部相對潮濕的環境適合細菌繁衍生殖。

成年後如果仍然有包莖，應該考慮將過多的包皮手術切除，使陰莖頭露出。如果只是包皮過長，在勃起，或者沒有勃起的情況下，可以用手完全將龜頭露出。那麼只要日常經常清潔，就沒有切除包皮的必要。由於包皮阻隔了與貼身衣物等的摩擦接觸，龜頭會相對敏感，性交或者自慰的時候，會有更加強烈的感覺，因此有切除包皮後，龜頭敏感度的降低而延遲射精之說法。

很多男性因為一出生，自己沒有選擇能力，包皮就被切割。有些因此而希望自己能夠有包皮。包皮長短在生理上並沒有什麼關係，主要是心理上的想法。因此有專門的醫生提供包皮修復的手術。

包皮背切術也是治療包皮過長或包莖的手術，使陰莖勃起時能夠露出龜頭。其外觀類似包皮環切，但其組織並未移除。

尺寸（長度及粗細）

主條目：人類陰莖尺寸

人類陰莖的平均勃起長度約為12.9-15厘米，95％的成年男性的陰莖勃起長度介乎10.7–19.1厘米之間。陰莖的長短和男性的性能力幾乎是完全沒有關聯，亦不是影響女性獲得性快感的要素，真正影響到性愛品質的是陰莖的圍度（粗細）與硬度。一般醫學上認為，男性陰莖長度僅需大於5厘米即可有正常的性生活。

醫界對陰莖勃起長度的定義有三種：

  1. 海綿體的總長：因為包括體內內陰莖部份，唯有在手術時才能測量。
  2. 陰莖勃起長度：也就是外露部份，從恥骨到龜頭的長度。
  3. 陰莖功能長度：這項定義必須考量有些男人恥骨周圍的脂肪較厚，陰莖根部可能陷入肥肉裏，造成長度縮短，所以必須按壓恥骨測量，其長度比「陰莖勃起長度」稍長。

曾經有人說陰毛少代表陰莖長和粗，事實上為流言。

一般長度量測方式是：按壓恥骨脂肪以硬尺抵住，牽拉陰莖使之延長後量測至龜頭最前端。

作用

生殖作用

參見：射精

陰莖作為雄性生物的主要生殖器官，主要作用在於將精液輸入雌性生物體內。同時由於陰莖上佈滿密集的神經，也是重要的性感帶。

陰莖通過性刺激就會通過初級勃起中樞形成完整的神經反射弧，血液進入陰莖的血管，使陰莖海綿體壓迫靜脈血管，血液無法倒流，從而使陰莖勃起，富有硬度，能持續相當的時間完成性交。

生理作用

參見：排尿

人類男性通過陰莖排尿。

男性排尿

臨床意義

相關疾病

  • 嵌頓性包莖指的是當事人無法把包皮翻回龜頭的疾病，它的可能誘因有水腫、某些醫療程序以及激烈的性行為。
  • 在佩羅尼氏病中，患者陰莖海綿體外的白膜中形成了瘢痕組織，導致患者的陰莖彎曲。嚴重的佩羅尼氏病可通過手術改善。
  • 血栓可在長期頻繁的性活動之中形成，特別是陰莖口交。這通常是無害的，且能在幾週中自癒。與皰疹病毒的攜帶者發生性接觸後，當事人便有機會感染皰疹病毒，繼而引起單純皰疹的發展。
  • 陰部神經壓迫症候群（英語：Pudendal nerve entrapment）是一種以坐下疼痛、陰莖感覺和性快感局部消失為特徵的疾病，兩者完全喪失的例子亦有不少。過硬及狹窄的自行車座位和意外皆可導致陰部神經受損。 這亦有機會在女性的陰蒂發生。
  • 若勃起的陰莖突然過度彎曲，便有機會導致陰莖折斷。在損傷過程中當事人常會先聽見陰莖折斷所發出的聲響，及後感到劇烈的痛楚。當事人應盡快尋求緊急醫療援助，因為及時的醫療援助能減低永久性陰莖彎曲的機會。
  • 糖尿病的併發症——周圍神經病變可引起陰莖包皮刺痛，它亦有可能引起陰莖感覺局部或完全消失；此外亦有案例指陰莖的組織會鈣化或骨化成類似外骨骼的構造，是為陰莖骨化症[15]。
  • 勃起功能障礙是一種陰莖不能勃起或維持勃起以滿足性生活的疾病。糖尿病和年老是其中二個主因。其有很多治療方法，最著名的則是第五型磷酸二酯酵素抑制劑（PDE5抑制劑）治療法，PDE5抑制劑包括西地那非（商業用名Viagra，亦即威而鋼）等藥物，其通過舒張陰莖海綿體血管的方式產生治療作用。
  • 陰莖異常勃起是一種令人感到痛苦且具有潛在風險的疾病，患者的陰莖會不正常地持續勃起，無法回復至疲軟狀態。持續超過四個小時的異常勃起是一種急需治療的狀況。其病因至今尚未明晰，但已確定神經和血管在當中扮演着重要的角色。其潛在的併發症則包括身體組織缺血、血栓形成以及勃起功能障礙。在一些較為嚴重的個案中，其可引致患者出現壞疽，繼使其可能需要截肢。會誘發陰莖異常勃起的藥物有很多，當中包括前列腺素。與一般常識相反，西地那非（威而鋼）不會誘發服用者出現陰莖異常勃起[16]。
  • 淋巴管硬化（英語：Lymphangiosclerosis）指的是淋巴管出現了硬化。即使患者的陰莖呈疲軟狀態也好，他也會感受到陰莖內部出現了一些硬化腫塊，或其他類似的感覺；陰莖勃起時更會加重之。這是一種良性的身體疾病，並且相當普遍：當一名男性在短時間內從事十分大量的性活動時便有機會出現。患者一般只需稍息一會，以及進行適切的護理（如使用潤滑劑），便能夠痊癒。
  • 陰莖癌是一種十分罕見的癌症，在發達國家當中，每10萬人才有1人確診患上陰莖癌。一些醫學文獻指出，包皮切割可預防男性患上這種疾病，但這一見解在醫學界當中仍存有爭議[17]。

發展障礙

  • 尿道下裂是發育異常的一種，當中尿道口的位置不在正常的陰莖前端。但其亦可能是醫源性疾病一種：導尿管的向下壓力可導致尿道下裂[18]。其可通過手術治療。
  • 小陰莖指的是異常短小的陰莖，其可由發育或先天性問題引起。
  • 雙陰莖是指男性天生就有二個陰莖的疾病。然而這是十分罕見的。

心理障礙

  • 縮陽症：陰莖會縮入自身體內的妄想，是一種與文化有關的精神障礙，主要發生於加納、蘇丹、中國、日本、東南亞和西非等地方。
  • 2008年4月，剛果金沙薩的警員扣留了14名「陰莖搶劫事件」中的疑犯及疑似受害者，疑犯們遭「受害者」指控以黑魔法或巫術偷了他們的陰莖，並以此進行勒索。這件事件使當時的剛果社會出現了一陣恐慌。為了避免10年前在加納發生的流血事件，當地警方把毆打「陰莖搶劫者」至死亡的暴徒全數逮捕[19]。
  • 陰莖羨妒：弗洛伊德所提出的理論，其帶有一定爭議性，此一理論認為所有女性本質上都對男性的陰莖帶有羨妒之心。
  • 性別焦慮症：在跨性別者中多見。在MtF（跨性別女性）中，通常是由陰莖等男性生殖器官於她們自身的存在和陰道等女性生殖器官的缺失導致的。而在FtM（跨性別男性）中，通常是由陰道等女性生殖器官於他們自身的存在和陰莖等男性生殖器官的缺失導致的。通過性別重置手術對生殖器官的整形，通常可以有效改善或治癒該病病情。

人類的文化

日本的鐵男根祭

全世界有許多民族都存在一種普遍現象，就是人類對陰莖的崇拜，即生殖器崇拜。譬如瑪賽人就以露出陰莖為榮，而以隱蔽陰莖為恥辱。巴西的印第安人也是如此，在一般情況都裸體露出陰莖，在舞蹈穿衣服時，也不放棄把人造的性器模型掛在衣服上露面的機會。而許多地方部落的圖騰亦造成陽具的形狀。

鐵男根祭是日本神奈川縣的傳統祭祀，可追溯至17世紀，祭祀一位名叫「鐵男根」的大神，活動於每年4月2日舉行，神社會放出不同色彩及大小的陽具，讓人膜拜。當地居民相信靈神可帶來子孫，增強性能力與轉運。

冰島北海岸捕鯨漁村胡沙維有一間陰莖博物館，於1997年開業，每年5月到9月的開館期間都吸引數以千計訪客參觀，館內專門展出276條雄性動物的陰莖，但一直都沒有人類的陰莖展出。直到2011年，一名冰島老翁逝世後，他的陰莖就捐贈予這間博物館。

拉鍊夾傷陰莖是指因為拉動拉鍊而造成的陰莖損傷，根據泌尿科醫師統計，這是造成陰莖受傷的主要原因之一。[20]

俗稱

有關「陰莖」的詞源與名稱，參見該條目的「詞源」章節。有一些名詞特別被用來稱呼人類陰莖，如：古代太監有時稱陰莖為「寶貝」[21] ；人們有時會用「老二」等詞語來比喻陰莖[22]；等等。

參見

維基共享資源上的相關多媒體資源：人類陰莖

參考

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