琥珀膽鹼
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臨床資料 | |
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商品名 | Quelicin |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
懷孕分級 |
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給藥途徑 | 靜脈注射、肌肉注射 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | N/A |
藥物代謝 | 假膽鹼酯酶 |
排泄途徑 | 腎臟(10%) |
識別資訊 | |
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CAS號 | 306-40-1 |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
化學資訊 | |
化學式 | C14H30N2O4 |
摩爾質量 | 290.40 g·mol−1 |
3D模型(JSmol) | |
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琥珀膽鹼(英語:Succinylcholine,又名琥珀酰膽鹼,音譯為司可林)是一種煙鹼型乙酰膽鹼受體阻斷劑。它屬於去極化肌肉鬆弛劑,被用於全身麻醉及破傷風等。[1] 由於沒有合適的替代藥物,故目前仍然是最佳的肌肉鬆弛藥物。同時琥珀膽鹼還被用於注射死刑;亦有人將其用於謀殺。[2]醫學上常用其季銨鹽氯化琥珀膽鹼(英語:Suxamethonium chloride)。
琥珀膽鹼與神經肌肉接頭後膜上的煙鹼型膽鹼受體結合, 產生與乙酞膽鹼相似而更為持久的去極化作用,使神經與肌肉接頭的神經遞質傳遞阻斷,骨骼肌因而鬆弛。但其作用時間短暫, 一般一次給藥即可迅速被血漿及肝內的膽鹼酯酶滅活,生成無肌肉鬆弛作用的膽鹼和琥珀酸,由尿排出,僅2%以原形排出。其在血液中的半衰期僅為2-4分鐘。目前臨床應用的去極化肌鬆劑只有琥珀膽鹼,由於本品對喉肌鬆弛作用較強,故靜脈給藥適用於氣管內插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時間操作。本品會引起強烈的窒息感,故禁用於清醒患者。[3]或者與硫噴妥鈉等其他藥物一同用於全身麻醉的誘導藥物。其作用迅速,可以在數秒至數分鐘內,使機體的肌肉癱瘓,而失去行動能力。
醫學文獻報道的琥珀膽鹼中毒被救治過來的病例,都是在醫院使用時被發現藥物中毒,及時採取了人工呼吸和循環支持,被搶救過來,而且沒有留下後遺症。還沒有針對琥珀膽鹼的特效解毒劑。
法律規範
中國衛生部在2003年頒布的高毒物品毒物中並未將琥珀膽鹼列入。因而可輕易獲得,被人用於做成毒箭偷獵城鄉的狗。新聞報道中多次出現人被琥珀膽鹼毒箭射中死亡的案件。其屬國家一類管制藥品,實行定點生產、定點經營制度,禁止零售,網絡銷售屬違法。
參考資料
- ^ Lee, C; Katz R. Clinical implications of new neuromuscular concepts and agents: So long, neostigmine! So long, sux!. J Crit Care. 2009, 24 (1): 43–9 [2012-06-15]. PMID 19272538. (原始內容存檔於2015-09-24).
- ^ Trials: Tracing the Untraceable. Time. 1967-05-05 [2010-05-24]. (原始內容存檔於2013-07-21).
- ^ 寶峰, 楊. 药理学 6. Beijing, China: 人民衛生出版社. 2005: 80. ISBN 7-117-05635-5.