镇痛剂肾病
| 镇痛剂肾病 (Analgesic nephropathy) | |
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| 传统上为含有非那西丁(上图)混合镇痛药所引起的，镇痛剂肾病一度为急性肾损伤(AKI)最常见的原因。 | |
| 类型 | 肾病变、中毒性肾损害[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | Nephrology |
| ICD-10 | N14.0 |
| ICD-9-CM | 583.89, 584.7 |
| MedlinePlus | 000482 |
| eMedicine | med/2839 |
镇痛剂肾病(Analgesic nephropathy)是由镇痛药，比如阿司匹林、非那西汀、对乙酰氨基酚等所诱发的肾脏损伤疾病。镇痛剂肾病通常指过度使用这些镇痛药物的组合，特别是包括非那西丁的药物组合。它也可以被用于描述来自于任何单一镇痛药物所引起的肾脏损伤。
由镇痛药所诱发的特异性肾损伤为肾乳头坏死及慢性间质性肾炎。它们出现肾血流量(renal blood flow)的减少、抗氧化剂的快速消耗，以及随后的氧化损伤肾脏的结果等现象。肾损害可能导致进行性的慢性肾功能衰竭、异常尿液分析现象、高血压，及贫血。一小部分具有镇痛剂肾病的病患可能发展为终末期肾病。
镇痛剂肾病一度在欧洲，澳大利亚及美国的部分地区为肾损伤及终末期肾脏病最常见的病症。在大多数地区、其发病率急剧下降，因为在20世纪70年代和80年代使用非那西丁的下降故。
历史
镇痛药是一类广泛应用于治疗疼痛的药物。它们包括阿司匹林及和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)，以及退烧药(Antipyretic)扑热息痛(在美国称为acetaminophen)与非那西丁。在19世纪后期推出，在欧洲，澳大利亚和美国的部分地区非那西丁一度混合镇痛药为复方药(Combination drug)。[1]这些组合的镇痛药含有阿司匹林，或其他药物、如NSAID与非那西丁、扑热息痛或水杨酰胺，以及咖啡因或可待因所组成。[2]
病理生理学
阿司匹林与NSAIDs
非那西汀与扑热息痛
临床特点
诊断
倂发症
镇痛药肾病的并发症包括肾盂肾炎(pyelonephritis)[3] 及终末期肾病。[4]
常指的是被诱导过度使用一些复合药物的所造成的伤害，尤其是那些包括非那西丁的复合药物 use of combinations of these medications, specifically combinations that include phenacetin. For this reason, it is also called analgesic abuse nephropathy. Murray prefers the less judgmental analgesic-associated nephropathy.[5] Both terms are abbreviated to the acronym AAN, by which the condition is also commonly known.-->
注释
- ^ McLaughlin JK, Lipworth L, Chow WH, Blot WJ. Analgesic use and chronic renal failure: a critical review of the epidemiologic literature. Kidney Int. September 1998, 54 (3): 679–86. PMID 9734593. doi:10.1046/j.1523-1755.1998.00043.x.
- ^ de Broe, Marc E. Analgesic nephropathy. Curhan, Gary C (ed.) (编). UpToDate. Waltham, MA. 2008.
- ^ Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R; et al. Distribution of primary renal diseases leading to end-stage renal failure in the United States, Europe, and Australia/New Zealand: results from an international comparative study. Am. J. Kidney Dis. January 2000, 35 (1): 157–65 [2014-12-14]. PMID 10620560. doi:10.1016/S0272-6386(00)70316-7. （原始内容存档于2018-06-12）.
- ^ Brunner FP, Selwood NH. End-stage renal failure due to analgesic nephropathy, its changing pattern and cardiovascular mortality. EDTA-ERA Registry Committee. Nephrol. Dial. Transplant. 1994, 9 (10): 1371–6 [2014-12-14]. PMID 7816247. （原始内容存档于2019-07-01）.
- ^ 引用错误：没有为名为
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