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钙通道阻滞剂[1](calcium channel blocker,CCB)又称钙离子通道阻断剂[2]、钙通道拮抗剂(calcium channel antagonist、calcium antagonist[3]),是一类干扰钙离子通过细胞膜上的钙通道进入细胞的药物[4];其常用作抗高血压药。钙通道阻滞剂对大血管僵硬尤其有效,此为老年患者收缩压升高的常见原因之一[5];此类药也常用于改变心率(尤其源自心房颤动者)、防止外周和脑血管痉挛、减轻心绞痛。
作用机制
L-型钙离子通道由α1、α2、β、γ和δ亚单位构成。二氢吡啶类、苯并硫氮杂䓬类、苯烷基胺类都作用于α1亚单位的不同部位。
分类
二氢吡啶类
二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂常常用于降低全身血管阻力和动脉压,但不用于治疗心绞痛。后缀为“-dipine”。
产生的副作用包括:
- 头晕,头痛,面部发红
- 腿部积液
- 心动过速
- 心动过缓
- 便秘
- 牙龈增生
- 踝关节水肿
苯并硫氮杂䓬类
苯并硫氮杂䓬类的选择性介于二氢吡啶类和苯烷基胺类之间。通过抑制心脏和扩张血管来降低血压,并且不产生类似于二氢吡啶类产生的心脏反射性的刺激。
- 地尔硫卓
苯烷基胺类
苯烷基胺类对于心肌的选择性相对较高,通过降低心肌耗氧量和逆转冠状动脉痉挛而降低血压。并且有较小的扩张血管的作用,避免由此产生的反射性心动过速,因而可以用于心绞痛。
- 维拉帕米
非选择性类
- 米贝地尔
- 苄普地尔
相关条目
注释
外部链接