大巴灵顿宣言
《大巴灵顿宣言》(英语:Great Barrington Declaration)是于2020年10月4日在马萨诸塞州大巴灵顿的美国经济研究所撰写并签署的提案。[1][2]它提出了针对2019冠状病毒病疫情(COVID-19)的自由放任主义政策。宣言最初由哈佛大学的医学教授Martin Kulldorff、牛津大学的流行病学家Sunetra Gupta和斯坦福大学的流行病学家Jay Bhattacharya共同署名撰写,三人都曾经对COVID-19疫情的严重程度和封城防疫手法提出质疑。
根据该政策,社会只需要针对性隔离个别一旦染疫后有高致命风险的群体即是老人及免疫力出现缺陷者,以确保他们不被感染,其馀低风险者则可以恢复正常社交活动并舍弃所有防疫措施,透过自然染疫让身体建立起对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的免疫力,从而为整个社区建立起群体免疫,让高风险人士都能从中获得保护免受感染。宣言认为现行的防疫措施如封城和强制佩戴口罩等已经为人民心理、民生和经济带来严重损害,让社会运作重回正轨的前提下建立群体免疫才是富有同情心的方案。[3][4]
批评
反对大巴灵顿宣言的传染病学家和政府防疫官员从科学和伦理角度提出反驳放任主义对策的论点。美国防疫专家安东尼·科茨认同需要对高危族群重点隔离保护,但批评故意让馀下所有人染疫的方案是荒谬的。[5]
针对性隔离高风险群体在现实上并不可行,因为他们还是无可避免会与非隔离对象者接触,例如长者护理。如果疫情在低风险群体之间横行,那么高风险群体从低风险群体被传染到病毒的机会也会随之提升。
COVID-19疫情对社会上的弱势群体(糖尿病患者、肥胖症患者、贫穷阶层、受歧视族裔、有犯案记录等)带来的影响不比长者低,他们因为生活工作环境和饮食质量欠佳,导致一旦染疫后比上流群体更容易出现严重症状或丧生,随之而来的就是高额的医疗费和失去收入而三餐不继甚至流离失所。
就算是隔离了高风险群体后依旧无法改变染疫者将会大量霸占医院床位的处境,放任政策意图扩大感染人数的举动只会令医院不胜负荷的问题变本加厉,另外也不能忽视染疫后带来的后遗症,特别是对受感染内脏的永久伤害。
不论是采取自然染疫或透过接种疫苗,要达到有效的群体免疫就要求具有免疫力的人数起码占总人口的六成,2020年巴西玛瑙斯市的COVID-19染疫人口比率处于44至66%之间,然而其死亡数字是往年同期的4倍。
科学家截止2020年末还未能确定循自然染疫所产生针对SARS-CoV-2的免疫力能维持多久,如果这个免疫力维持时间太短或有较高二次感染风险,那么采取放任政策的成效就会倍受打击。哈佛大学的传染病学家模拟了几个免疫力维持长度所带来的疫情扩散结果:假如自然免疫力能维持超过数年以上,那么COVID-19疫情也得以在几年后自然消散;若果自然免疫力无法维持超过一年,那么疫情就会重复每年大规模爆发,直至有效的疫苗面世为止。
除非是主动检测病毒,康复者并不一定是已经产生了对病毒的免疫力,有些人也许受感染后没有任何症状,但他们依然可能是带病原并能散播病毒给身边的人。[6]
参考文献
- ^ AIER Hosts Top Epidemiologists, Authors of the Great Barrington Declaration. American Institute for Economic Research. 5 October 2020 [10 October 2020]. (原始内容存档于2020-10-09).
- ^ Reynolds, Matt. There is no ‘scientific divide’ over herd immunity. There’s a lot of talk of scientists divided over Covid-19, but when you look at the evidence any so-called divide starts to evaporate. Wired. 7 October 2020 [7 October 2020]. (原始内容存档于2020-10-07).
- ^ Sample, Ian. Why herd immunity strategy is regarded as fringe viewpoint. The Guardian. 7 October 2020 [10 October 2020]. (原始内容存档于2020-10-10).
- ^ Kirkey, Sharon. New declaration calls for 'focused protection' to achieve COVID-19 herd immunity. Critics say it would be deadly. National Post (Toronto, Canada). 9 October 2020 [10 October 2020]. (原始内容存档于2021-01-26).
- ^ Dr. Fauci says herd immunity is 'nonsense'. 雅虎新闻. 2020-10-15 [2020-10-22]. (原始内容存档于2021-02-14) (美国英语).
- ^ The Great Barrington Declaration is an ethical nightmare. Vox. 2020-10-16 [2020-10-18]. (原始内容存档于2020-11-01) (美国英语).