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滑液關節

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滑液關節
滑液關節的構造
滑液關節的種類
從右上角順時鐘依序為：杵臼關節、橢球關節、滑動關節、鞍狀關節、樞紐關節、樞軸關節
标识字符
拉丁文junctura synovialis
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMAFMA:7501
《解剖學術語》

滑液關節（英語：Synovial joint）又稱滑膜关节，另稱動關節（英語：Diarthrosis），內部空間充有液體的關節，以纖維構成的關節囊連結相鄰的骨骼。關節囊延續接連骨骼的骨膜，構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。滑液腔充填有滑液。關節囊由外層（纖維膜）和內層（滑液膜（英语：Synovial membrane））構成，外層維持骨與骨之間的連結結構，內層可製造與密封滑液[1][2]。

滑液關節是哺乳動物最常見且活動性最佳的關節類型[3]。與多數其他類型的關節一樣，滑液關節的活動位置在骨骼間的接觸點。

結構 

滑液關節包含以下構造：

  • 滑液腔：所有滑液關節在骨骼之間都有一個充填滑液的特有空間。
  • 關節囊：延續自骨膜的纖維囊，包圍關節並連結組合該關節的骨骼。關節囊由兩層組成：（1）外層纖維膜，可包含韌帶；（2）內層滑液膜，分泌能潤滑、減震、滋養關節的滑液。關節囊富含神經，但沒有血管和淋巴管，是通過擴散（緩慢的過程）或對流（較高效率的過程，運動時產生）從周圍的血液供應中獲取營養。
  • 關節軟骨（英语：Articular cartilage）：滑液關節內的骨骼被透明軟骨覆蓋，該層軟骨在骨骼末端的骨骺上襯有光滑的表面，使骨頭不會黏合在一起；關節軟骨的功能是吸收震動並減少動作過程中的摩擦。

許多（但不是全部）滑液關節也有以下額外的構造[4]：

血液供應

滑液關節的血液供應來自關節周圍吻合（英语：Anastomosis）的動脈。

關節種類

滑液關節有七種類型[5]。有些類型相對不易活動，但比較穩定。其他類型有多方向的活動自由度，但必須以受傷風險為代價[5]。按照活動性由低至高，依序是：

名稱 舉例 說明
滑動關節 腕骨、肩鎖關節（英语：acromioclavicular joint） 這些關節僅允許滑動，多軸運動如椎骨之間的關節[6]。
樞紐關節 肱尺關節（英语：Humeroulnar joint） 這些關節就像門的鉸鏈一樣，只允許在一個平面內屈曲和伸展。
樞軸關節 寰樞關節、近端橈尺關節（英语：Proximal radioulnar joint）、遠端橈尺關節（英语：Distal radioulnar joint） 一個骨頭繞著另一骨頭旋轉，屬於單軸自由度[7]。
髁狀關節
橢球關節 		橈腕關節 髁狀關節像是杵臼關節的改版，允許在兩個垂直軸內進行主要運動，第三軸向則是被動或輔助運動。某些分類法會將髁狀關節和橢球關節區分開來[8][9]。這些關節允許屈曲、伸展、外展、內收等動作（環行運動（英语：Circumduction (anatomy)））。
鞍狀關節 腕掌關節（英语：Carpometacarpal joint）[10][11]、胸鎖關節（英语：Sternoclavicular joint）[12] 關節相對的兩面呈凹形與凸形，如同鞍形，允許有與橢球關節類似但更大的活動度。
杵臼關節 肩關節[13]、髖關節 允許滑行以外所有方向的動作。
合成關節[14][15]
雙髁關節[16] 		膝關節 髁狀關節（股骨髁與脛骨髁相連）和鞍狀關節（股骨下端與髕骨相連）。

功能

滑液關節的動作可以有：

  • 外展：遠離身體中線的動作。
  • 內收：移近身體中線的動作。
  • 伸展：在關節處伸直肢體。
  • 屈曲：在關節處彎曲肢體。
  • 旋轉：圍繞定點的圓周運動。

臨床意義

關節間隙等於關節內骨骼之間的距離。關節間隙變窄是骨關節炎和發炎性退化的徵兆[17]。正常的關節間隙在髖關節（上髖臼處）至少2mm[18]，在膝關節至少3mm[19]，在肩關節至少4到5mm[20]，顳頜關節在1.5到4mm之間[21]。因此，關節間隙變窄的程度是骨關節炎的放射學分類要素之一。

參考文獻

  1. ^ Module - Introduction to Joints互联网档案馆的存檔，存档日期2008-05-26.
  2. ^ 存档副本. [2022-10-10]. （原始内容存档于2022-10-10）. 
  3. ^ Synovial Joints. Boundless Anatomy and Physiology. Lumen Learning. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）. 
  4. ^ Drake et al. (2009) Gray's Anatomy for Students, 2nd Edition, Skeletal system, p.21
  5. ^ 5.0 5.1 Umich 2010 couse, Module - Introduction to Joints （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  6. ^ Moore, et al. Introduction to Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
  7. ^ Platzer, Werner (2008) Color Atlas of Human Anatomy, Volume 1, p.28 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  8. ^ Rogers, Kara (2010) Bone and Muscle: Structure, Force, and Motion p.157 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  9. ^ Sharkey, John (2008) The Concise Book of Neuromuscular Therapy p.33 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  10. ^ Saddle joint - Definition, Movements, Examples and Diagrams. anatomy.co.uk. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）. 
  11. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 26. ISBN 9781496347213. 
  12. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 264. ISBN 9781496347213. 
  13. ^ And the phalanges (toes, fingers). Introduction to Joints: Synovial Joints - Ball and Socket Joints 互联网档案馆的存檔，存档日期2011-07-20.
  14. ^ Moini (2011) Introduction to Pathology for the Physical Therapist Assistant pp.231-2 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  15. ^ The Biophysical Foundations Of Human Movement (2005) By Bruce Abernethy pp.23, 331 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  16. ^ Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. Gray's anatomy for students. Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M.,, Gray, Henry, 1825-1861. Third. Philadelphia, PA. : 20 [2019-11-29]. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489. （原始内容存档于2021-03-02）. 
  17. ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease and Variations. Radiology. 2008, 248 (3): 737–747. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2483062112. 
  18. ^ Lequesne, M. The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004, 63 (9): 1145–1151. ISSN 0003-4967. PMC 1755132 可免费查阅. doi:10.1136/ard.2003.018424. 
  19. ^ Page 6 in: Roland W. Moskowitz. Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management, LWW Doody's all reviewed collection. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781767071. 
  20. ^ Glenohumeral joint space. radref.org. [2019-11-29]. （原始内容存档于2020-12-07）. , in turn citing: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga. Joint Space in Normal Gleno-Humeral Radiographs. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2009, 54 (2): 274–276. ISSN 0001-6470. doi:10.3109/17453678308996569. 
  21. ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha. A study of temporomandibular joint osteoarthritis using computed tomographic imaging. Biomedical Journal. 2016, 39 (3): 201–206. ISSN 2319-4170. PMC 6138784 可免费查阅. doi:10.1016/j.bj.2016.06.003. 

參考書目

  1. 《人體學習百科》，貓頭鷹出版社，ISBN 957-9684-11-1
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