模板討論:Mental disorder

關於疾病名稱

在中文語境中，精神障礙的名稱並不統一；因此我們需要嘗試尋找一種較為常用，並廣為認可的名稱。這裡提出四個簡體中文名稱的參考來源：

• 沈漁邨精神病學
  • 這本書由沈漁邨教授主編（她幾乎是中國精神病學的先驅人物之一），是一本中國大陸地區較為主流的精神病學教科書，也是人衛的經典教材之一。根據我的了解，許多中國大陸的精神科醫學生都學過這本書，因此，個人認為，這本書中的名詞在中國大陸的醫師和研究者間是較為通行的。
• Shorter Oxford Textbook of Psychiatry的中譯版（牛津精神病學）
  • 這本書譯自Shorter Oxford Textbook of Psychiatry，大概可以稱為是一本不錯的精神病學crash course教材。
• DSM-5的中譯版（北京大學出版社，譯 張道龍等）
  • 譯自DSM-5
• 此外，CCMD-3也可以作一定的參考，考慮到是名義上的中國通用精神障礙分類（但是現實中好像沒有人看）

但是我不知道香港和台灣使用術語，如果其它編者知道的話，歡迎提出！--Fioritura137（留言） 2024年5月30日 (四) 18:31 (UTC)

中國大陸譯名，我個人最推薦使用2023年人民衛生出版社出版的《ICD-11 精神、行為與神經發育障礙臨床描述與診斷指南》，其次是術語在線名詞（尤其是《精神醫學名詞》）、衛健委的《精神障礙診療規範》、2024年4月出版的《DSM-5-TR》中文版，原因稍後詳解。香港術語我不知道哪裡有較詳細和權威的參考，這裡請教一下@So47009。台灣術語，應參考樂詞網（邀請@Yyfroy）。另外這些術語在Psychology公共轉換組補充修改就好。（精神障礙更偏醫學一點，但Medicine模板太大了（目前好像已經被Psychology超越了……），所以我之前一直是在Psychology更新。）--自由雨日（留言） 2024年5月30日 (四) 18:55 (UTC)

我最主要的考量第一是時效性，第二是規範性。根據時效性首先將DSM-5和CCMD-3排除：DSM-5應使用最新版的DSM-5-TR代替；而CCMD-3更加古老，而且可能還不符合「規範性」（據我所知現在中國大陸醫院好像都很少用）。其次，《沈漁邨精神病學》（最新的2018年第6版好像是由陸林主編）、《牛津精神病學》（最新版主譯者好像也是陸林）當然是權威著作，可以作為重要參考，但「權威性」還是略輸全國科技名詞審定委員會公布的《精神醫學名詞》：《精神醫學名詞》在前言部分說是參照了幾本詞典、《沈漁邨精神病學》、江開達等其他教授的《精神病學》等等綜合制訂的，畢竟是綜合了各家之言，而且由專門編寫術語的人編寫，概率上說還是要比僅由一名或幾名精神病學專家編寫或翻譯的《沈漁邨精神病學》《牛津精神病學》以及《DSM-5-TR（中文版）》要更精準的。（另外，全國科技審定委員會出版的這些名詞，內容簡介都說是「科研、教學……部門應遵照使用的規範名詞」，我覺得可能性質類似於「推薦性國家標準」，也帶有一定程度的「強制性」？當然維基百科不需要遵守什麼「強制性」，我提「強制性」主要是用來突出「權威性」。）《精神障礙診療規範（2020版）》是目前中國大陸的法律文件，權威性也可見一斑（雖然有個別極其不合理的地方，比如將「分裂樣人格障礙」稱作「分裂型人格障礙」……但總體是沒問題的）。而2023年人衛出版的《ICD-11》，主要是上海市精神衛生中心翻譯的，雖然不是像醫學名詞審定委員會那樣權威的術語編寫組織，但它是在已經有了《精神醫學名詞》的基礎上翻譯的，並且他們是將「翻譯得好」作為很重要的賣點之一（在前言部分用了1/3篇幅介紹），我認為時效性和規範性都得到了平衡，綜合組合是最佳的。說得可能有些亂，也說明精神障礙名稱是個不易統一的東西。（甚至我懷疑「選擇疾病名稱」這一行為都可以構成原創研究了。）除了《DSM-5》《CCMD-3》等我不推薦使用外，其他其實都是可以參考的。--自由雨日（留言） 2024年5月30日 (四) 19:32 (UTC)

十分感謝關於原創研究的提醒！我的確快要忘掉了這一點。此外，我也確實沒有注意到最近DSM-5-TR中文版的出版。

• 但是，關於DSM-5與5-TR，這裡想要澄清，TR (Text Revision) 版本不改變已有的代碼或結構，僅增加一個診斷（prolonged grief disorder）和改變avoidant/restrictive food intake disorder的標準，並增加文字的清晰性。
• 個人反對使用 ICD-11 的中譯版：國內的精神病學幾乎直接參考DSM體系，而非ICD；這可見於，例如我們不使用「不穩定型人格障礙」、「慢性輕抑鬱」等名詞。因此，ICD中的許多名詞對我們來說，實在顯得有些奇怪，而不算常用或通行（見方針使用常用名稱與易於識別和草案中文譯名具爭議條目命名）。如果需要選擇更加通行的名詞，仍然建議參考其它來源。
• 關於精神醫學名詞和精神障礙診療規範，它們作為政府規範而非醫學文獻，個人認為更多的是一種官樣文章，僅有官方權威而不符合使用常用名稱與易於識別的要求。
• 關於涉嫌原創研究的考量，個人提出選用一本固定的參考，並不再根據個人偏好做修改或cherry-picking。這裡，我更傾向於沈漁邨精神病學，不知大家的意見怎樣。
• 或許DSM-5(-TR)也十分不錯，但考慮到其中含有一些較少見的譯法，可能是因為其三位主要譯者來自美國，而不熟悉國內的精神科實踐。

你的確比我思考得更深入一層。謝謝你耐心的討論和查證！

——Fioritura137（留言） 2024年5月31日 (五) 11:18 (UTC)

• 對疾病中文名稱問題的話，我覺得應當在每個精神障礙條目中單獨考慮——也就是根據WP:命名常規，參考前面說的各種著作或規範、以及在學術文獻和醫學實踐中的使用頻率等等，去確定每個具體條目的標題，然後在模板中直接反映這些擬定標題（這個「標題」包括了所有地區詞形式，也就是將長期導入Psychology轉換組的用詞，並非僅指條頭本身。具體是參考哪本精神病學教材，或是哪個規範，或是搜尋中文文獻確定等，在每個條目都分別考慮）。其中《精神醫學名詞》和《精神障礙診療規範》絕非「官樣文章」（難道中華人民共和國官方發布的內容的可靠性的觀感這麼低嗎 囧rz……），並非是「脫離醫學文獻或醫學實踐」的（儘管肯定有一些名詞並不合理），尤其是參考了多本精神病學教材和詞典綜合制訂的《名詞》，且中維各種條目使用術語在線作為譯名的情況比比皆是。另外，我提原創研究是放在「黑幕」字裡的，其實沒有那麼嚴肅。根據WP:命名常規確定具體條目標題當然不是原創研究，「所有精神障礙條目命名都參考某個文獻（如《沈漁邨精神病學》）」沒有必要、也不合理；模板中的疾病名稱如果是忠實反映原條目的標題，自然也不是原創研究；而選擇如何去擬定模板中的分類樹（下一段我談這個問題），據我所知應該沒有編輯條目正文那麼嚴的「非原創研究」要求。
• 接下來說分類樹的問題。您提到「（中華人民共和國）國內的精神病學幾乎直接參考DSM體系」（您的本意應該主要是說疾病命名，但我想您應該也是認為包括了分類樹的），這似乎與我的觀感矛盾。我感覺「國內的精神病學幾乎直接參考ICD體系」（[1]）。比如人衛《精神病學》（第8版）（臨床五年制用書）前言部分指「根據最新ICD-11的分類，對本書章節進行了大調整」；以及醫院曾經用過CCMD-3，但據我所知現在好像主要是參考ICD-10，如抑鬱障礙診斷中就常使用ICD-10的「輕度抑鬱」「中度抑鬱」等。（至於「人格障礙」，本身就是中國大陸學術研究和臨床實踐都非常薄弱的領域，即便是DSM診斷，也都很少使用；另外「慢性輕抑鬱」是什麼，我在ICD-10或-11都沒有找到……）。再如非診斷領域的實踐（司法鑑定），提到了CCMD和ICD，但沒有提DSM，在姜文華殺人案中，司法鑑定說的「復發性抑鬱障礙」也是ICD診斷而非DSM診斷。至於學術領域，我覺得研究的時候都是研究某一個小點（即某種具體疾病的具體問題），本身就不那麼涉及「分類」問題——《沈漁邨精神病學》就是這種情況，它更偏研究而非實踐，本身並不強調分類問題，雖然前言說是參考DSM，但主要只是借用DSM來「做一個目錄框架」，且正文對ICD和DSM是都有介紹的。

DSM-5-TR和DSM-5的區別我先前確實沒有注意到，這樣看來，用《DSM-5》也是沒問題的，不過我還是建議如果條件允許的話還是參考最新的《DSM-5-TR》，也許有翻譯細節上的更動呢。（DSM-5-TR中文的出版也是我前段時間在購物平台搜索ICD-11中文版的時候在前幾個「廣告」商品處剛看到的，本來想買，但感覺價格太高，以及DSM-5中文版正文內容翻譯太爛……）--自由雨日（留言） 2024年5月31日 (五) 13:19 (UTC)

@Fioritura137@自由雨日 你們兩位對於此龐大難解學科的架構，顯然都比我有研究得多了，本人沒有任何建議或意見。

台灣方面，具權威的最新版本，可能是這個：2023年版_臨床診斷查詢對應標準分類系統 或 2023年版ICD-10-CM/PCS，但內容很奇怪還是我不會用？而且並非最新國際用的 ICD-11。Yyfroy（留言） 2024年5月31日 (五) 00:34 (UTC)

這倒是考起我了。香港醫療系統及教學基本都是用英語的。換句話說，中文大多情況下只是用於跟病人溝通的語言，不過也有人會用中文寫著作就是了[例如據本人多年在公立醫院覆診一型糖尿病的經歷，醫護之間的溝通會說「他有DM」遠多於「他有糖尿病」]。香港官方的精神健康教育資料有列出少數常見的精神疾病資料。接下來香港中文大學出版社在2011年則出過一本心理學詞彙集，包含內地、香港及台灣的用語[2]及另一本中文專著[3]。還有一本青山醫院精神健康學院推出的精神健康大眾科普向著作開門見山[4]。--S叔 2024年5月31日 (五) 00:18 (UTC)

忘了說了，香港政府有個比較新的科普網站[5]及葵涌醫院的科普資訊也有列出部分用語。--S叔 2024年6月1日 (六) 05:41 (UTC)

一個大綱

尚未完成，名稱也未全部核對，歡迎修改或推翻！

.- 神经发育性障碍
.    * 智力发育障碍
.        - 智力发育障碍
.        - 特征
.            - 轻度
.            - 中度
.            - 重度
.            - 极重度
.    * 语音及语言障碍
.        - 语言障碍
.        - 语言流畅性障碍（口吃）
.        - 语音障碍（口齿不清）
.        - 社交沟通障碍
.    * 孤独症谱系
.        - 孤独症谱系障碍（谱系/维度分类方法）
.        - 经典分类方法
.            - 高功能孤独症（阿斯伯格综合征）
.            - 经典孤独症
.    * 学习障碍
.        - 学习障碍
.            - 诵读障碍
.            - 书写障碍
.            - 算术障碍
.    * 注意缺陷多动障碍
.        - 注意缺陷多动障碍（多动症）
.    * 其它
.        - 发育性协调障碍
.        - 刻板动作障碍
.        - 抽动障碍
.            - 发声性抽动
.            - 运动性抽动
.            - 妥瑞氏症（抽动症） - 见强迫
.- 精神分裂症谱系
.    - 主要精神病性障碍
.        - 精神分裂症
.            - 阴性症状
.            - 阳性症状（精神病性症状）
.            - 混乱症状
.            - 认知功能
.            - 紧张症
.        - 分裂情感障碍
.        - 精神分裂症样障碍
.        - 短暂精神病性障碍
.        - 精神症超高风险（早期干预）
.    - 其它
.        - 持续性妄想障碍（妄想症）
.        - 分裂型人格障碍
.        - 药物或物质诱发的精神症
.- 心境障碍
.    * 双向障碍
.        - 双向障碍（躁郁症）
.            - 轻躁狂发作
.            - 躁狂发作
.            - 抑郁发作
.            - 混合发作
.            - I型
.            - II型
.    * 重性抑郁障碍
.        - 重性抑郁障碍（抑郁症）
.            - 伴精神病性症状
.            - 伴非典型特征
.            - 伴季节性特征
.            - 忧郁型抑郁
.            - 难治性抑郁
.    - 其它
.        - 环性心境障碍
.        - 持续性抑郁障碍
.        - 破坏性心境失调障碍
.        - 经期前烦躁障碍
.        - 产后抑郁症
.        - 谱系/维度化理论
.- 焦虑及恐惧相关障碍
.    - 广泛性焦虑障碍（焦虑症）
.    - 惊恐障碍
.    - 特定恐惧症
.        - 广场恐惧
.        - 幽闭恐惧
.        - 昆虫恐惧
.        - 恐高症
.        - 晕血
.        - 晕针
.        - 其它
.    - 社交焦虑障碍（社交恐惧症）
.        - 表演恐惧
.    - 分离焦虑障碍
.    - 选择性缄默
.    - 疑病症 - 见强迫
.- 强迫及相关障碍
.    - 强迫症
.    - 主题
.        - 对称/整齐
.        - 污染/洁净
.        - 伤害/敌对
.        - 性/宗教
.        - 囤积
.        - 其它
.    - 躯体变形障碍
.        - 肌肉变形
.    - 疑病障碍
.    - 囤积障碍
.    - 聚焦于身体的重复行为
.        - 撕扯皮肤症
.        - 拔毛障碍
.    - 妥瑞氏症（抽动症）
.- 压力及创伤性障碍
.    - 创伤后应激障碍
.    - 适应障碍
.    - 持续性丧痛障碍
.    - 儿科
.        - 反应性依恋障碍
.        - 社交脱抑制障碍
.- 解离性障碍
.    - 神经性解离
.    - 解离性失忆
.    - 身份解离障碍（多重人格）
.    - 人格解离-现实解离障碍
.    - 催眠障碍
.- 进食障碍
.    - 神经性厌食症
.    - 神经性暴食症
.    - 暴食障碍
.    - 异食症
.    - 反刍障碍
.    - 回避-限制性食物摄入
.- 排泄障碍
.    - 遗尿症
.    - 遗粪症
.- 躯体症状
.    * 躯体症状障碍
.        - 躯体症状障碍（癔病）
.        - 功能神经症状障碍（分离障碍/转换障碍）
.    * 其它
.        - 身体完整性焦虑
.        - 疑病障碍 - 见强迫
.- 物质使用及成瘾性行为
.    * 物质使用
.        - GABA类
.            - 酒精
.            - 苯二氮卓类药物
.            - 巴比妥类药物
.            - 其它
.        - 阿片类
.            - 吗啡
.            - 海洛因
.            - 哌替啶（杜冷丁）
.            - 羟可酮
.            - 氢可酮
.            - 芬太尼
.        - 大麻类
.            - 四氢大麻酚（大麻）
.            - 合成大麻酚类
.        - 兴奋剂
.            - 苯丙胺
.            - 甲基苯丙胺（冰毒）
.            - 哌甲酯
.        - 卡西酮类
.            - 卡西酮（恰特草）
.            - 合成卡西酮类
.        - 咖啡因
.            - 咖啡
.            - 茶叶
.            - 纯品咖啡因
.        - 5-HT类致幻剂
.            - LSD
.            - 其它LSD类
.            - 致幻蘑菇
.            - DMT
.            - 25I-NBOMe
.        - 解离性物质
.            - 氯胺酮
.            - PCP
.            - 右美沙芬
.        - MDMA类
.            - MDMA
.            - MDA
.        - 尼古丁
.            - 香烟
.            - 雪茄
.            - 水烟
.            - 嚼烟
.        - 挥发性吸入剂
.            - 乳胶
.            - 油漆
.            - 汽油
.        - 其它
.            - 其它精神活性物质
.            - 多物质使用
.            - 非精神活性物质
.    * 成瘾性行为
.        - 赌博障碍
.        - 游戏障碍（游戏成瘾）
.- 冲动控制、行为及反社会障碍
.    * 冲动控制
.        - 纵火狂
.        - 偷盗狂
.        - 强迫性性行为
.        - 间歇性暴怒障碍
.    * 破坏性行为及反社会障碍
.        - 对立违抗障碍
.        - 品行-反社会障碍
.        - 反社会型人格障碍（见人格障碍）
.- 人格障碍
.    * A族
.        - 偏执型人格障碍
.        - 分裂型人格障碍 - 见分裂
.        - 分裂样人格障碍
.    * B族
.        - 边缘型人格障碍
.        - 表演型人格障碍
.        - 反社会型人格障碍
.        - 自恋型人格障碍
.    * C族
.        - 强迫型人格障碍
.        - 依赖型人格障碍
.        - 回避型人格障碍
.    * 其它
.        - 广泛性人格障碍
.        - 人格障碍共病
.- 性偏好相关障碍
.    - 暴露障碍
.    - 窥视障碍
.    - 恋童障碍
.    - 性猥亵障碍
.    - 性施虐障碍
.    - 性受虐障碍
.    - 恋物障碍
.        - 身体部位
.        - 物体
.        - 其它
.- 人为疾病
.    - 人为疾病
.        - 施加于自己的人为疾病
.        - 施加于他人的人为疾病
.- 神经认知障碍
.    - 谵妄
.    - 失忆与痴呆症
.        - 由于阿尔兹海默症
.        - 由于血管型痴呆
.        - 由于卒中
.        - 由于路易氏体性疾病
.            - 帕金森性痴呆
.            - 路易氏体痴呆
.        - 由于额颞叶型痴呆
.            - 皮克氏病
.        - 由于亨廷顿病
.        - 由于朊病毒
.            - 疯牛病（变种克-雅二氏病）
.            - 克-雅二氏病
.            - 遗传性失眠症
.            - 库鲁病
.        - 由于颅脑创伤
.        - 由于神经性梅毒
.        - 由于HIV感染
.        - 由于药物副作用或物质使用
.        - 多病因
.        - 未知原因
.    - 轻度认知障碍
.- 睡眠-觉醒障碍
.    * 失眠症
.        - 失眠症
.    * 嗜睡症
.        - 嗜睡症
.        - 发作性睡病
.        - 克莱因-莱文综合征（睡美人综合征）
.    * 睡眠呼吸障碍
.        - 睡眠呼吸暂停综合征
.        - 中枢性睡眠呼吸停止
.        - 睡眠相关低通气
.    * 睡眠节律障碍
.        - 睡眠周期推迟
.        - 睡眠周期提前
.        - 睡眠周期不规律
.        - 非24h睡眠周期
.        - 时差型
.        - 夜班型
.    * 睡眠运动障碍
.        - 不宁腿综合征
.        - 周期性肢体动作障碍
.        - 睡眠磨牙
.        - 睡眠相关节律性运动
.        - 睡眠相关肌阵挛
.        - 睡眠相关腿部痉挛
.        - REM睡眠行为障碍 - 见异眠
.    * 异眠症
.        - 于非REM睡眠的唤醒
.            - 夜惊障碍
.            - 梦游
.            - 睡眠进食
.            - 睡眠性行为（性眠症）
.            - 混乱唤醒
.        - 于REM睡眠的唤醒
.            - REM睡眠行为障碍
.            - 睡眠瘫痪
.            - 梦魇障碍
.        - 其它异眠症
.            - 睡眠相关的幻觉
.            - 入睡期爆炸头综合症
.- 性功能障碍
.    * 性欲低下
.        - 性欲低下
.    * 性唤起障碍
.        - 女性性唤起障碍
.        - 男性勃起障碍（阳痿）
.    * 性高潮障碍
.        - 女性性高潮缺失
.    * 男性射精障碍
.        - 延迟射精
.        - 过早射精（早泄）
.    * 药物及物质使用所致的性功能障碍
.- 其它
.    * 继发于其它疾病或状况
.        - 其它疾病所致的精神障碍
.            - 神经发育性障碍
.            - 精神症
.            - 心境障碍
.            - 焦虑
.            - 惊恐
.            - 强迫
.            - 失忆
.            - 解离
.            - 冲动控制障碍
.            - 睡眠障碍
.            - 性功能障碍
.            - 紧张症
.            - 谵妄
.            - 紧张症
.        - 物质使用所致的精神障碍
.            - 神经发育性障碍
.                - 胎儿
.            - 精神症
.            - 心境障碍
.            - 焦虑
.            - 惊恐
.            - 强迫
.            - 失忆
.            - 解离
.            - 冲动控制障碍
.            - 睡眠障碍
.            - 性功能障碍
.            - 痴呆
.            - 谵妄
.            - 紧张症
.    * 当前已被ICD从精神障碍除名
.        - 性别不一致
.        - 非异性恋
.        - 自我矛盾的性取向
.        - 不引起心理痛苦或功能损害，无害于自己或他人安全的性偏离

——Fioritura137（留言） 2024年5月30日 (四) 18:39 (UTC)