食管憩室
| 食管憩室 | |
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| 類型 | esophageal diverticulum[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 胃腸學 |
| ICD-10 | K22.5 |
| ICD-9-CM | 530.6 |
| DiseasesDB | 31174 |
| eMedicine | med/2777 |
| MeSH | D016672 |
食管憩室（英：diverticulum of the esophagus），又叫贊克氏憩室（英：Zenker's diverticulum）[1]，屬於假性憩室（即只有黏膜膨出）。
該疾病名稱是1877年以德國的病理學家弗里德里希·艾伯特·馮·贊克的名字命名的[2][3]。
分型
根據其發病機制可以分為牽引型和膨出型[4]。
病因及病理
如屬於咽食管憩室，則是由於咽下縮肌收縮將食物送下食管時，環咽肌不鬆弛或者收縮過早，致使食管黏膜從薄弱部位膨出，屬於膨出型假性憩室。如屬於食管中段憩室，則大多由於氣管分叉或肺門附近淋巴結炎症所致瘢痕牽拉食管全層所致[4]。
流行病學
食管憩室主要影響成年人。
診斷
一個簡單的吞鋇試驗通常會顯露憩室。上消化道內視鏡也可以顯出憩室。增強CT以及口服造影劑的頸部CT也可以確診。
治療
如果症狀不嚴重，則無需治療。對於症狀較為嚴重的食管憩室，以頸部手術切開環咽肌肉切除憩室的傳統治療為主。然而，最近非手術治療的內窺鏡技術已逐漸取代傳統手術治療（因為它們恢復速度快，創傷小），並且目前首選的治療方法是內窺鏡縫合治療[5][6]。
也有其他的非手術治療方式，如內鏡下雷射治療，但最近的證據表明其治療效果較內窺鏡治療差[7]。
參考文獻
- ^ 咽食管憩室 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 《中國耳鼻咽喉頭頸外科》2008年3月
- ^ synd/2461 - Who Named It?
- ^ F. A. Zenker and Hugo Wilhelm von Ziemssen. Krankheiten des Oesophagus. Leipzig, 1867.
- ^ 4.0 4.1 人民衛生出版社 《外科學》 第七版 2010年 ISBN 978-7-117-09621-8
- ^ Sen P, Bhattacharyya AK. Endoscopic stapling of pharyngeal pouch. J Laryngol Otol. August 2004, 118 (8): 601–6. PMID 15453934. doi:10.1258/0022215041917817.
- ^ Chang CY, Payyapilli RJ, Scher RL. Endoscopic staple diverticulostomy for Zenker's diverticulum: review of literature and experience in 159 consecutive cases. Laryngoscope. June 2003, 113 (6): 957–65 [2013-11-03]. PMID 12782805. doi:10.1097/00005537-200306000-00009. （原始內容存檔於2012-03-26）. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- ^ Miller FR, Bartley J, Otto RA. The endoscopic management of Zenker diverticulum: CO2 laser versus endoscopic stapling. Laryngoscope. September 2006, 116 (9): 1608–11 [2022-03-09]. PMID 16954989. doi:10.1097/01.mlg.0000233508.06499.41. （原始內容存檔於2012-03-26）. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）