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腹股溝肉芽腫

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提示：此條目的主題不是學名為Granuloma annulare的環狀肉芽腫。
Granuloma inguinale
Donovanosis
類型bacterial sexually transmitted disease[*]、原發性細菌性傳染病[*]、腸桿菌感染疾病[*]、疾病
病因肉芽腫桿菌[*]
診斷方法光學顯微鏡
治療抗菌[*]、手術、外科手術[*]、Q98080459[*]
分類和外部資源
醫學專科傳染病科、​皮膚病學
ICD-111A91
ICD-9-CM099.2
DiseasesDB3888
MedlinePlus000636
eMedicine1052617
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腹股溝肉芽腫（學名：Granuloma inguinale，亦作donovanosis）[1]是一種由致病細菌克雷伯氏菌屬的肉芽腫克雷伯氏菌（英語：Klebsiella granulomatis）（Klebsiella granulomatis（英語：Klebsiella granulomatis），舊作Calymmatobacterium granulomatis）[2]引起的病變，特徵是生殖器潰瘍（英語：genital ulcer）。這種病變有多種別名[3][4]，而且過往只於發展度不高的偏遠熱帶及亞熱帶地方地區流行（例如：印度東南部、圭亞那、新幾內亞等[1]）。不過隨著人口流動增加，這種被稱為「超級性病」的傳染病已經傳至南非及澳大利亞，並且於2018年中首度傳入英國[1]。由於用作治療這種桿菌的藥物在相關地區不容易得到，所以往往令患者無法得到治療；加上患處並不痛，病發位置又在生殖器，因此常被誤診為梅毒[5]。當潰瘍處病情繼續發展，會破壞身體內外的組織，令有大量血管流經的患處流出大量 黏液和血液，甚或使患者因而受到其他病原體的二重感染。

病徵

雖然名為「腹股溝肉芽腫」，但會出現的地方並不止於腹股溝，而是在性器及周邊。這個病主要經由與患者發生性行為而傳染，不過接觸患者的潰瘍傷口亦可傳染[1]。男性染病機會是女性的兩倍[1]。 當與細菌接觸後約10-40天，身體會出現細小的無痛結節。之後，結節會破裂，使病灶（英語：lesion）變成開放、見肉及湧出式病變。感染會擴散，使受感染的組織殘缺。感染將繼續破壞組織，直至相關部位得到治療。 不過在印度，有至少一單案例的患者需要切除陰莖的部分[6]。

治療

根據CDC 2015年的指引，病患可處方阿奇黴素（Azithromycin，口服或靜脈注射）這種抗生素[7]。

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 【超級性病】生殖器官會爛肉壞死 英首現罕見病例. 蘋果日報 (香港). 2018-08-24 [2018-08-24]. （原始內容存檔於2019-06-10） （中文（繁體））. 
  2. ^ O'Farrell, N. Donovanosis (PDF). Sexually Transmitted Infections. 2002, 78: 452–7. PMC 1758360 可免費查閱. PMID 12473810. doi:10.1136/sti.78.6.452. （原始內容存檔 (PDF)於2022-09-22） （英語）. 
  3. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 1-4160-2999-0 （英語）. 
  4. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. 2006: 275. ISBN 0-7216-2921-0 （英語）. 
  5. ^ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medical Microbiology 5th. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2005: 336. ISBN 0-323-03303-2. 
  6. ^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murthy SV. Donovanosis with auto-amputation of penis in a HIV-2 infected person. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008, 74 (5): 490–2 [2018-08-26]. PMID 19052412. doi:10.4103/0378-6323.44308. （原始內容存檔於2020-11-26）. 
  7. ^ Granuloma Inguinale (Donovanosis) - 2015 STD Treatment Guidelines. www.cdc.gov. [2018-08-23]. （原始內容存檔於2021-03-19） （美國英語）. 

參看

延伸閱讀

  • Gavin Hart MD, MPH Transcript of the lecture given at the Australian Society for Infectious Diseases/Australasian College of Tropical Medicine Conference at Palm Cove (Cairns), Queensland on 19 April 1999.

外部連結

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