胸腺瘤

淋巴細胞和上皮細胞的雙相細胞群，這是胸腺瘤的特徵

胸腺瘤（thymoma）是一組來源於不同類型的胸腺上皮細胞或向胸腺上皮細胞分化的腫瘤。胸腺瘤在組織學上由淋巴細胞和上皮細胞構成，是前縱隔中最常見的腫瘤。許多患者確診時無症狀，部分合併多種副腫瘤症候群，最常見重症肌無力。

胸腺瘤通常與神經肌肉疾病有關，例如重症肌無力；20%的重症肌無力患者中可以發現胸腺瘤。一旦確診，可以通過手術切除胸腺瘤。在無法完全切除的情況下，可以使用化學療法。

病理學

胸腺瘤起源於胸腺中的上皮細胞群，現在已識別出幾種微觀亞型。 胸腺瘤有三種主要的組織學類型，具體取決於顯微鏡下細胞的外觀：

• 如果上皮細胞呈橢圓形或梭形（淋巴細胞計數較少），則為 A 型；
• B 型，如果它們具有上皮樣 形狀（B 型有三個亞型：B1（富含淋巴細胞）、B2（皮質）和 B3（上皮細胞）。）；
• 如果腫瘤包含兩種細胞類型的組合，則為 AB 型。

胸腺皮質上皮細胞具有豐富的細胞質，具有細小的染色質的泡狀核和小的核仁和細胞質細絲與相鄰細胞接觸。 相比之下，胸腺髓質上皮細胞呈紡錘形，具有橢圓形緻密核和少量細胞質胸腺瘤。皮質細胞特徵超明顯，則認為惡性程度越高。