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咖啡因中毒

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  此條目介紹的是攝入過量咖啡因引起的症狀。關於攝入咖啡因引起的生理依賴，請見「咖啡因依賴」。
咖啡因中毒
又稱咖啡因過量
分類和外部資源
醫學專科毒理學、精神病學
ICD-116C48.2
MedlinePlus002579
[編輯此條目的維基數據]

咖啡因中毒(英文：Caffeinism)是一種因過量攝入咖啡因而引起的中毒狀態。這種中毒涵蓋了與攝入過量咖啡因相關的各種令人不快的身心症狀。[1]

咖啡因被認為是世界上消費最廣泛的藥物之一。世界上大約80%的人口以一種或另一種形式消耗咖啡因。[2]它存在於咖啡、茶、可可、巧克力、軟飲料，尤其是可樂中，是能量飲料和其他膳食補充劑的重要組成部分。[1]

咖啡因也是多種非處方藥和處方藥藥物的成分。目前的共識是將咖啡因視為一種具有全身作用的藥理作用的藥物。

特徵與症狀

Torso of a young man with overlaid text of main side-effects of caffeine overdose.
咖啡因中毒的主要症狀[3]

適量咖啡因可用來減輕身體疲勞，減輕睡意，保持清醒。較高劑量下，刺激作用會變得過度，並導致一系列症狀，如被稱為咖啡因中毒的身體和精神障礙狀態，症狀諸如緊張、煩躁、不安、失眠、頭痛和心悸等等。[4]

咖啡因中毒通常發生在日攝入咖啡因量達到1-1.5克時。[5]作為參考，一杯8盎司（227毫升）的咖啡含有約95毫克的咖啡因（按USDA計算）。[6]

據《精神疾病診斷與統計手冊》（第四版），咖啡因過量使中樞神經系統受到過度刺激，咖啡因中毒的基本特徵就是最近攝入了咖啡因，攝入咖啡因期間或之後不久，表中12個體徵或症狀中出現至少5個。[7]這種綜合症常發生在從任何來源攝入大量咖啡因（例如，一次超過400-500毫克）時。

攝入少至100毫克的咖啡因（大約是一杯沖泡的咖啡所含的量）後出現的一組症狀和體徵包括：

  1. 煩躁不安
  2. 緊張
  3. 興奮
  4. 失眠
  5. 臉色潮紅
  6. 排尿增加
  7. 胃腸道紊亂

攝入量較高時（每天超過1克）時：

  1. 肌肉抽搐
  2. 言語、思想紊亂
  3. 心動過速、心律失常
  4. 無疲憊期
  5. 精神運動性煩躁[1]
  6. 食欲不振

咖啡因中毒的症狀與其他興奮劑過量的症狀相似。[3]攝入量更多時可能出現狂躁、抑鬱、判斷力下降、定向力障礙、去抑制、幻覺、體重下降、食欲不振、思覺失調等。[8][9]

攝入過量咖啡因會導致死亡。[10][11]人體的咖啡因半數致死量取決於個人，估計為每公斤體重150-200毫克（70公斤的成年人喝75-100杯咖啡）。[12]許多人因過量服用現成的咖啡因補充劑而死亡，估計其致死量不到一湯匙。[13]對於因遺傳或慢性肝病而導致咖啡因代謝能力受損的人來說，致死劑量更低。[14]據報道，一名患有肝硬化的男子因過量服用含咖啡因的薄荷糖而死亡。[15][16][17]咖啡因中毒也會導致嚴重傷害。在一個案例中，過度飲用能量飲料的咖啡因中毒導致了嚴重的腦出血和大量的腦物質流失。[18]

治療

輕度咖啡因中毒的治療主要是對症緩解症狀；嚴重者可能需要進行腹膜透析、血液透析或血液濾過。[3]控制咖啡因攝入需要了解含咖啡因的飲料、非處方藥及飲食中其他來源的咖啡因含量，但這種信息不容易獲得。咖啡和茶等沖泡飲料的含量因製備方法的不同而有很大差異。[19]

「一杯咖啡」並沒有標準值。可樂和大多數能量飲料的咖啡因含量可能很難確定，因為許多情況下，標籤上並未標明每份所含的劑量。這些飲料中的咖啡因劑量從一些軟飲料的20-30毫克，到一些能量飲料的350毫克以上。雖然有網際網路網站記錄飲料中的咖啡因含量，但仍沒有正式、官方、足夠全面可信的清單，而且品牌的數量也在不斷增加。[1]

通常不建議突然停止咖啡因攝入。可能會出現嚴重的咖啡因戒斷症狀，如頭痛、疲勞、注意力難以集中等。建議患者逐步減少咖啡因的消費，以避免發生戒斷反應，突然停止所有咖啡因攝入往往會因戒斷症狀的嚴重而被放棄。[1][19]

流行病學

咖啡因中毒在普通人群中的發病率知之甚少。儘管大多數人對這種疾病很熟悉，但由於病人很少被問及攝入咖啡因的情況，所以可能仍然診斷不足。[2]

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Stolerman, Ian P. Encyclopedia of Psychopharmacology Online-Ausg. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2010: 261–264. ISBN 978-3-540-68706-1. 
  2. ^ 2.0 2.1 Iancu, I; Strous, RD. Caffeine intoxication: history, clinical features, diagnosis and treatment. Harefuah. February 2006, 145 (2): 147–51, 163–4. PMID 16509422. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Caffeine (Systemic). MedlinePlus. 2000-05-25 [2009-08-03]. （原始內容存檔於2007-02-23）. 
  4. ^ Iancu I, Olmer A, Strous RD. Caffeinism: History, clinical features, diagnosis, and treatment. Smith BD, Gupta U, Gupta BS (編). Caffeine and Activation Theory: Effects on Health and Behavior. CRC Press. 2007: 331–344 [2014-01-15]. ISBN 978-0-8493-7102-8. （原始內容存檔於2022-02-11）. 
  5. ^ Winston AP, Hardwick E, Jaberi N. Neuropsychiatric effects of caffeine. Advances in Psychiatric Treatment. 2005, 11 (6): 432–439. doi:10.1192/apt.11.6.432 可免費查閱. 
  6. ^ FoodData Central. ndb.nal.usda.gov. [2020-10-02]. （原始內容存檔於2020-09-05）. 
  7. ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders需要免費註冊 4th. American Psychiatric Association. 1994. ISBN 978-0-89042-062-1. 
  8. ^ Caffeine overdose. MedlinePlus. 2006-04-04 [2009-08-03]. （原始內容存檔於2016-07-05）. 
  9. ^ Verkhratsky A. Physiology and pathophysiology of the calcium store in the endoplasmic reticulum of neurons. Physiological Reviews. January 2005, 85 (1): 201–79. PMID 15618481. S2CID 11820734. doi:10.1152/physrev.00004.2004. 
  10. ^ Holmgren P, Nordén-Pettersson L, Ahlner J. Caffeine fatalities – four case reports. Forensic Science International. January 2004, 139 (1): 71–3. PMID 14687776. doi:10.1016/j.forsciint.2003.09.019. 
  11. ^ FDA Consumer Advice on Powdered Pure Caffeine. FDA. [2014-08-20]. （原始內容存檔於2017-12-04）. 
  12. ^ Peters JM. Factors Affecting Caffeine Toxicity: A Review of the Literature. The Journal of Clinical Pharmacology and the Journal of New Drugs. 1967, 7 (3): 131–141. doi:10.1002/j.1552-4604.1967.tb00034.x. （原始內容存檔於2012-01-12）. 
  13. ^ Murray Carpenter. Caffeine powder poses deadly risks. New York Times. 2015-05-18 [2015-05-18]. （原始內容存檔於2022-01-25）. 
  14. ^ Rodopoulos N, Wisén O, Norman A. Caffeine metabolism in patients with chronic liver disease. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. May 1995, 55 (3): 229–42. PMID 7638557. doi:10.3109/00365519509089618. 
  15. ^ Cheston P, Smith L. Man died after overdosing on caffeine mints. The Independent. 2013-10-11 [2013-10-13]. （原始內容存檔於2013-10-12）. 
  16. ^ Prynne M. Warning over caffeine sweets after father dies from overdose. The Telegraph. 2013-10-11 [2013-10-13]. （原始內容存檔於2013-10-11）. 
  17. ^ Fricker M. John Jackson: Family of dad who died from caffeine overdose after eating MINTS want them removed from sale. Daily Mirror. 2013-10-12 [2013-10-13]. （原始內容存檔於2022-02-15）. 
  18. ^ Woman Shares What Energy Drinks Did to Her Husband While She Was 9 Months Pregnant. [2022-02-11]. （原始內容存檔於2022-02-11）. 
  19. ^ 19.0 19.1 Haenel, H. J. E. James: Caffeine and Health. 432 Seiten. Academic Press, London, San Diego, New York u. a. Preis: 29,50 £; 59,95 $. Food/Nahrung. 1992, 36 (4): 431. doi:10.1002/food.19920360453. 

外部連結

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