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食物过敏

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食物过敏
类型food hypersensitivity[*]gastrointestinal allergy[*]疾病
病因食物food allergen[*]
分类和外部资源
医学专科免疫学
ICD-10T78.4
ICD-9-CMV15.0
OMIM147050
MedlinePlus000817
eMedicinemed/806
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Food allergy
背后的荨麻疹是一种常见的过敏症状
类型food hypersensitivity[*]gastrointestinal allergy[*]疾病
病因食物food allergen[*]
分类和外部资源
医学专科免疫学
ICD-10T78.0
ICD-9-CMV15.01-V15.05
OMIM147050
MedlinePlus000817
eMedicinemed/806
MeSHD005512
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食物过敏免疫系统食物异常的反应。食物过敏的症状与征候可轻可重包括发痒、舌头肿大、呕吐、腹泻、荨麻疹、呼吸困难到低血压等等。轻微程度者会有嘴唇部肿胀、荨麻疹气管收窄或抽搐、呕吐肚痛肚泻等,严重者会有生命危险,可能会突然猝死。一般食物过敏的症状会在进食后数分到数小时甚至数天后发作。当过敏症状严重时即称之为全身性过敏反应。对食物的不耐反应(如乳糖不耐症等)与食物中毒与食物过敏是不同的[1]

原因

经常引起过敏的食物有牛奶花生花生过敏)、蚕豆(蠺豆症)、坚果树坚果过敏)、贝类海鲜[1][2],它们引起过敏的比率在各国有所不同[1]。危险因子包括过敏家族史、维生素D缺乏肥胖及过度干净的环境[1][2]

机制

人体免疫系统成员之一的免疫球蛋白E与食物分子结合是产生食物过敏的机制[1],而食物中的蛋白质是最有机会引起反应的[2]。这样的反应会促进身体分泌发炎性化学物质,例如组织胺[1]

诊断

诊断的依据包括病史脱敏食谱英语Elimination diet皮肤敏感试验英语Skin allergy test、食物特异性抗体血液检测、口服激发测验[1][2]

预防、治疗及预后

在年纪较小时就接触过敏原可能产生保护效果。过敏对策则主要包括避免食用可能会引起过敏的食物,并随时对过敏反应有所准备[2]。所谓的准备措施可能包括施打肾上腺素,以及在身上配戴记载过敏原与情形的标记或挂牌英语Medical identification tag[1]。针对食物过敏的过敏原免疫疗法英语Allergen immunotherapy目前尚未有明确的证据支持,因此也不是建议的治疗方式[3]。一般而言,鸡蛋、牛奶、小麦、黄豆过敏,大部分可以在学龄前减缓;而花生、坚果、甲壳类过敏,较易持续至成人[4]

流行病学

发达国家中有4到8%的人至少对一种食物过敏[1][2]。食物过敏在孩童身上较为常见,近年来的发生率则有上升的趋势。男孩相较于女孩更容易有食物过敏的问题[2]。有些食物过敏多在童年发生,有些一般会在年纪较大才出现[1]。在发达国家,很多人相信自己对某些食物过敏,即使事实上并非如此[5][6][7]

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy An Overview (PDF). July 2012. (原始内容 (pdf)存档于2015-07-27). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Sicherer, SH.; Sampson, HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment.. J Allergy Clin Immunol. Feb 2014, 133 (2): 291–307; quiz 308. PMID 24388012. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020. 
  3. ^ Allergen Immunotherapy. April 22, 2015 [15 June 2015]. (原始内容存档于2016-09-09). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  4. ^ Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):41-58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003. Epub 2017 Nov 21. PMID 29157945.
  5. ^ Making sense of allergies (PDF). Sense About Science: 1. [7 June 2015]. (原始内容 (PDF)存档于2015-06-18). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  6. ^ Coon, ER.; Quinonez, RA.; Moyer, VA.; Schroeder, AR. Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children.. Pediatrics. Nov 2014, 134 (5): 1013–23. PMID 25287462. doi:10.1542/peds.2014-1778. 
  7. ^ Ferreira, CT.; Seidman, E. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint.. J Pediatr (Rio J): 7–20. PMID 17279290. doi:10.2223/JPED.1587. 

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