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锝(99mTc)司他比

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Technetium (99mTc) sestamibi
临床数据
商品名英语Drug nomenclatureCardiolite
核准状况
给药途径静脉注射
ATC码
法律规范状态
法律规范
药物动力学数据
生物利用度NA
血浆蛋白结合率1%
药物代谢
生物半衰期可变
排泄途径粪便(33%)和肾脏(27%)
识别信息
  • Hexakis(2-methoxy-2-methylpropylisonitrile)
    technetium (99mTc)
CAS号109581-73-9  checkY
PubChem CID
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
化学信息
化学式C36H66N6O6Tc
摩尔质量775.96 g·mol−1
3D模型(JSmol英语JSmol
  • [99Tc-5](C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)C#[N+]CC(C)(C)OC

锝(99mTc)司他比INN(常称司他比USP:technetium Tc 99m sestamibi;商业名称Cardiolite)是一种用于核医学显像的药物。该药物是一种配合物,它由与六个甲氧基异丁基异腈配体连接的放射性同位素锝-99m组成。阴离子未被定义。通用名药物在2008年9月下旬起可供购买。对服用MIBI的病人的扫描常称作“MIBI扫描”。

司他比会由有大量线粒体和负细胞质膜电位的组织吸收。[1]司他比主要用来为心肌显像。它也可以用于原发性副甲状腺功能亢进症的检查,以识别甲状旁腺腺瘤,用于甲状旁腺的放射游动手术英语radioguided surgery以及可能出现的乳癌的检查。

心脏显像(MIBI扫描)

MIBI扫描司他比扫描是一个常见的心脏显像方法。锝(99mTc)司他比是一种亲脂阳离子,当它通过静脉注射到病人里,它会根据心肌血流在心肌里分散。心脏的单光子电脑断层扫描英语single-photon emission computed tomography显像会使用伽马摄影器英语gamma camera进行。摄影器用来侦测锝-99m衰变时所发出的伽马射线

显像后会获得两组图片。在第一组中,病人不动时会被注射99mTc MIBI,然后将心肌显像。在第二组中,病人会通过在跑步机上跑步或注射药物增加压强。司他比在病人到达最高压强时注射,然后进行显像。得出的两组图片会互相比较,以区分心肌的缺血梗塞部分。这个显像方法的灵敏度大约为90%[2]。不动时的图片只对侦测组织伤害有用,而增加压强时的图片对心脏动脉(缺血)疾病提供证据[3][4]

与双嘧达莫(潘生丁MIBI扫描)

当在MIBI扫描中加入药物双嘧达莫(商品名为潘生丁)时,它经常称作“潘生丁MIBI扫描”。

甲状旁腺显像

在原发性副甲状腺功能亢进症中,四个甲状旁腺之中有一个或多个会生长良性肿瘤,或因体内平衡失调而发生增生。甲状旁腺在静脉注射后吸收99mTc MIBI,而病人的颈部会以伽马摄影器显像,以显示所有腺体的位置。消退后(大约2小时)会获得第二张图片,而仍然有99mTc的异常腺体的嗜酸性细胞英语Oxyphil cell (parathyroid)的线粒体会以伽马摄影器检查。这个显像方法可以侦测原发性甲状旁腺功能亢进症中75%至90%的异常甲状旁腺。这样,内分泌外科医生可以做副甲状腺切除术英语parathyroidectomy(比传统手术伤害较少)以切除异常腺体。

甲状旁腺的放射游动手术

配发药物后,99mTc MIBI在过度活动的甲状旁腺中积聚。做手术时,外科医在切除前可以用对伽马射线敏感的探测仪英语gamma probe来找出过度活动的甲状旁腺的位置。[5]

参考资料

  1. ^ Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/
  2. ^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441可免费查阅. PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5. 
  3. ^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705可免费查阅. 
  4. ^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. (原始内容存档于2022-04-07) (英语). 
  5. ^ Untch, B. R.;    Barfield, M. E.;    Bason, J.;    Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 (  12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0. 

外部链接