山谷热
| 山谷热 | |
|---|---|
| 又称 | 球孢子菌病 |
 | |
| 感染山谷热病患的肺 | |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 感染科 |
| ICD-11 | 1F25 |
| ICD-10 | B38 |
| ICD-9-CM | 114.9、114 |
| MedlinePlus | 001322 |
| eMedicine | 215978 |
| Orphanet | 228123 |
山谷热（Coccidioidomycosis）又称球孢子菌病、粗球霉菌病、圣华昆热病（San Joaquin Valley fever）[1]、沙漠风湿病（desert rheumatism），为子囊菌门球孢子菌属的粗球霉菌或波萨达斯球孢子菌感染哺乳类造成的真菌病[2]，最早由阿根廷医师亚历杭德罗·波萨达斯于1892年描述[3]。
山谷热的疫区包括美国亚利桑那州、内华达州、加州、新墨西哥州、德克萨斯州和犹他州以及墨西哥北部和中南美洲的部分地区[4][5]。粗球霉菌为腐生的双态性真菌，在土壤中以菌丝体的型式生长，感染动物后则会在宿主体内形成球状的产孢结构（spherule）。环境干燥时球孢子菌可在土壤中休眠，遇雨时再长出菌丝体，并产生关节孢子，可在土壤受到耕作、施工或地震等扰动时散播到空气中随风传播，进而感染人类[6]（但不会发生人传人的感染[4]），暴风雨可能有助于其传播，1977年12月加州中央谷地城镇阿文（属山谷热疫区）的一场暴风雨将其孢子传播到数百英里外，造成数百人感染山谷热[7]。山谷热在美国西南方是社区性肺炎的主要原因之一[4]。
症状
约有60%感染球孢子菌的人无症状[4][8]，有症状者主要为支气管炎与肺炎等呼吸道症状，一般会在数周内康复，其他症状还包括倦怠、失去嗅觉与味觉、咳嗽、皮疹、发烧、结节性红斑、关节痛、头痛、肌肉痛等[4]，其中倦怠可持续数个月[8]。免疫缺乏的病患病情可能更严重，如严重肺炎、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、肺部结节甚至全身性感染，并可能致死[8][9]。
有约3%至5%的病患在急性感染后会出现慢性山谷热，肺部出现慢性感染，感染还可能在数月或数年后散播至脑膜（脑膜炎）、软组织、骨头（骨髓炎）与关节等组织，最终可能致死[8]。
参考文献
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Nguyen C, Barker BM, Hoover S, Nix DE, Ampel NM, Frelinger JA, Orbach MJ, Galgiani JN. Recent advances in our understanding of the environmental, epidemiological, immunological, and clinical dimensions of coccidioidomycosis. Clin Microbiol Rev. July 2013, 26 (3): 505–25. PMC 3719491
. PMID 23824371. doi:10.1128/CMR.00005-13.
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- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Malo J, Luraschi-Monjagatta C, Wolk DM, Thompson R, Hage CA, Knox KS. Update on the diagnosis of pulmonary coccidioidomycosis. Annals of the American Thoracic Society. 2014, 11 (2): 243–53. PMID 24575994. doi:10.1513/AnnalsATS.201308-286FR.
- ^ Hector R, Laniado-Laborin R. Coccidioidomycosis—A Fungal Disease of the Americas. PLOS Med. 2005, 2 (1): e2. PMC 545195 . PMID 15696207. doi:10.1371/journal.pmed.0020002.
- ^ Schneider E, Hajjeh RA, Spiegel RA, et al. A coccidioidomycosis outbreak following the Northridge, Calif, earthquake. JAMA. 1997, 277 (11): 904–8. PMID 9062329. doi:10.1001/jama.277.11.904.
- ^ Pappagianis, Demosthenes; Einstein, Hans. Tempest From Tehachapi Takes Toll or Coccidioides Conveyed Aloft and Afar. Western Journal of Medicine. 1978-12-01, 129 (6): 527–530. ISSN 0093-0415. PMC 1238466 . PMID 735056.
- ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Twarog, Meryl; Thompson, George. Coccidioidomycosis: Recent Updates. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2015-09-23, 36 (5): 746–755 [2021-06-14]. PMID 26398540. doi:10.1055/s-0035-1562900. （原始内容存档于2020-06-13）.
- ^ Galgiani J. N. Coccidioidomycosis. In: Cecil, Russell L., Lee Goldman, and D. A. Ausiello. Cecil Medicine. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007.
