荷兰安乐死议题

荷兰安乐死于2001年正式通过合法^[1] 并于 2002 年正式实行。相关法案允许协助自杀，并且在专业的医护指导下允许协助主动安乐死。^[2] 安乐死的条件须为患者的意愿，以及病患的疾病(无法忍痛的痛苦以及没有治疗的可能)，其他相关的治疗方式都已经告知病患，并且没有其他的选项，并经由咨询过其他医生的意见等才能申请安乐死。 ^[2] 法规并规定医疗人员进行安乐死时须向安乐死委员会报告。^[2]

立法历程

有关荷兰安乐死的法律上的辩论于1973年的“波斯马案件”(Postma case) 开始，该案件的内容为一名医生因为母亲多次要求后替她执行安乐死。^[3] 在那名医生被判有罪后，法院也同时认定医生不必总是依照医师天职让病人活着的判决案例。这个案例影响了荷兰后来在 1980 年代相关的判决。

2001年4月，荷兰通过了“尊严终结生命以及协助自杀”(Termination of Life on Request and Assisted Suicide (Review Procedures) Act) 法案，^[1] 并于2002年4月1日起生效。法案允许在特殊情况下允许医疗人员协助自杀。^[4] 法案由当时荷兰的民主66党的健康大臣Els Borst提出，相关法案的细节由荷兰医学团体历经20多年讨论决定。

安乐死的法案相当严谨，需要经由满足以下条件，并经由医疗审议委员会审议通过才能执行：

病患承受难以忍受的痛苦并且无法改善。
病患需为自愿要求并且非常坚定(病患的意愿不得受到其他人影响或是精神疾病或药物影响)。
病患需知悉其他的选择，可能性或是选项。
需咨询过一位以上的医生，并了解整个状况。
执行过程需经由医疗单位确保符合病患的需求以及医生必须在场。
病患最少需满 12 岁以上 (12~16岁的病患需要由家长同意)。

医生另外需依照“埋葬及火葬法”(Burial and Cremation Act)向地方验尸官报告人员死亡。由区域审查委员会评定尊严安乐死的环境是否符合标准。如果不符合要件，将会提交至检察官。法案最后承认病患提交的自愿安乐死志愿书的有效性。如果在病患已经昏迷或是无法表达时，可以借由志愿书表达。

如果没有满足以上的法律要件，安乐死仍然会被视为犯罪行为。除此之外，以下的行为被视为合法的医疗措施：

停止或不执行无效医疗处置。
在病人的要求下停止或不执行医疗行为。

针对未满12岁的儿童安乐死仍然是违法行为，但是 Eduard Verhagen仍记录过一些案例，如果遵照格罗宁根议定书(Groningen Protocol)的标准，检察官将不会起诉该名医生。

现况

根据2016年的官方统计，有6091人经由安乐死死亡，为该年度死亡人数的4%。^[5]

2003年，官方统计有1626人经由安乐死死亡，为该年度死亡人数的1.2%。通常会使用镇静剂或是硫喷妥钠使病患陷入昏迷，之后再使用 Pancuronium 使病患停止呼吸，使其尊严安乐死。

来源

^ ^1.0 ^1.1 Dutch 'mercy killing law' passed. BBC. 2001-04-11 [3 November 2018]. （原始内容存档于2002-10-02）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 Buiting H, van Delden J, Onwuteaka-Philpsen B, et al. Reporting of euthanasia and physician-assisted suicide in the Netherlands: descriptive study. BMC Med Ethics. 2009, 10: 18. PMC 2781018 . PMID 19860873. doi:10.1186/1472-6939-10-18.
^ Rietjens JA, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJ, van der Heide A. Two Decades of Research on Euthanasia from the Netherlands. What Have We Learnt and What Questions Remain?. J Bioeth Inq. September 2009, 6 (3): 271–283. PMC 2733179 . PMID 19718271. doi:10.1007/s11673-009-9172-3.
^ Janssen, André. The New Regulation of Voluntary Euthanasia and Medically Assisted Suicide in the Netherlands. Int J Law Policy Family. 2002, 16 (2): 260–269. PMID 16848072. doi:10.1093/lawfam/16.2.260.
^ Number of official cases of euthanasia rise 10% in the Netherlands. 12 April 2017 [10 February 2018]. （原始内容存档于2018-02-25）.

外部链接

Dutch Assisted Suicide & Euthanasia Annual Reports （页面存档备份，存于互联网档案馆） in English, German, French and Dutch.
The troubled 29-year-old helped to die by Dutch doctors （页面存档备份，存于互联网档案馆） - BBC News. Published 9 August 2018.

参照

安乐死

[bbc-1] 1.0 ^1.1 Dutch 'mercy killing law' passed. BBC. 2001-04-11 [3 November 2018]. （原始内容存档于2002-10-02）.

[Buiting-2009-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 Buiting H, van Delden J, Onwuteaka-Philpsen B, et al. Reporting of euthanasia and physician-assisted suicide in the Netherlands: descriptive study. BMC Med Ethics. 2009, 10: 18. PMC 2781018 . PMID 19860873. doi:10.1186/1472-6939-10-18.

[3] Rietjens JA, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJ, van der Heide A. Two Decades of Research on Euthanasia from the Netherlands. What Have We Learnt and What Questions Remain?. J Bioeth Inq. September 2009, 6 (3): 271–283. PMC 2733179 . PMID 19718271. doi:10.1007/s11673-009-9172-3.

[4] Janssen, André. The New Regulation of Voluntary Euthanasia and Medically Assisted Suicide in the Netherlands. Int J Law Policy Family. 2002, 16 (2): 260–269. PMID 16848072. doi:10.1093/lawfam/16.2.260.

[5] Number of official cases of euthanasia rise 10% in the Netherlands. 12 April 2017 [10 February 2018]. （原始内容存档于2018-02-25）.

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