牙痛
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| 牙痛 Toothache | |
|---|---|
| 又称 | odontalgia,[1] dentalgia,[1] odontodynia,[1] odontogenic pain[2]:396 |
| 类型 | 面部疼痛[*]、牙科疾病、疼痛 |
| 风险因素 | 吸烟 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 牙医学 |
| ICD-10 | K08.8 |
| ICD-9-CM | 525.9 |
| DiseasesDB | 27698 |
| MeSH | D014098 |
牙痛（toothache、dental pain）是牙科的常见症状之一，无论是牙齿或牙齿周围的疾病都可能导致疼痛，如常见的龋齿、牙痈、牙宣、牙齿交痈、骨槽风等病，都会有不同程度的牙痛。所以，它包括了西医的龋齿、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周病等引起的牙痛。
牙髓炎有两种：如痛感属轻至中度，且移去刺激(例如低温)后痛感很快消失，则为可逆牙髓炎；假如痛感自发出现，而且在外来刺激消失后仍长时间存在，则属不可逆牙髓炎。 如不作治疗，牙髓炎可能变为不可逆，进而发展为牙髓坏死和根尖周炎。 脓肿通常会引发抽搐痛。 根尖脓肿通常在牙髓坏死后出现，冠周脓肿常与下颌智齿急性冠周炎相关，而牙周脓肿则通常表示有慢性牙周炎。与牙齿无关的病症也可能引发牙痛，但较不常见；举例而言，鼻窦炎可能会导致上排后牙疼痛，而心绞痛则可能引发下排牙齿疼痛。 因此，要对牙痛作出正确诊断，有时并非轻而易举。
诊断
要诊断牙痛，有时可以困难重重 ，既是因为牙痛的可能成因多种多样，也是由于牙痛的表现变化多端， 痛感可转移至牙外，也可自牙外而来。牙痛的表现，可以和几乎所有面部痛症有相似之处。 然而，绝大多数牙痛都因牙齿问题而起，而非源自牙外。因此，对口面部疼痛作出鉴别诊断时，常有"可以是马就先别当是斑马 (horses, not zebras)"这样的说法 。 意思是说，诊断时，应先考虑常见的牙科病因(例如牙髓炎)，然后才考虑少见且并非源自牙齿的病因(例如心肌梗死)。如果将讨论范围扩大至口面部疼痛 ，那么除非有证据证明病因并不在牙齿，否则可将所有此类疼痛病例视为因牙而起。 诊断牙痛时，通常按以下顺序进行：查证病史，随后作出检查和调查 。 整合所得资讯，反映出病症面貌后，便可给出鉴别诊断。
中医
中医上认为牙痛以风热、胃火等引起的最为常见；属于风热的症见牙龈肿胀酸痛、不能咀嚼、腮肿而热等，治疗宜疏风清热，属于胃火的症见齿痛龈肿、口臭、燥渴、便秘等，治疗宜清胃泻火。
注释
- ^ 1.0 1.1 1.2 Duncan L, Sprehe C. Mosby's dental dictionary. 2nd. St. Louis, Mo.: Mosby. 2008. ISBN 978-0-323-04963-4.
- ^ Tollison CD, Satterthwaite JR, Tollison JW. Practical pain management 3rd. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. 2001 [2017-02-04]. ISBN 978-0-7817-3160-7. （原始内容存档于2017-02-16）.
