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气压性牙痛

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气压性牙痛
类型牙科疾病、Dental barotrauma[*]
分类和外部资源
医学专科牙医学
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气压性牙痛（英语：Barodontalgia），一般称为牙齿挤压，之前也称为高空性牙痛，是由环境压力变化所致的牙齿疼痛。当回到地面时，疼痛往往就会随之停止[1][2][3]。而牙齿气压伤则是一种由于气压变化而造成牙齿硬性结构损伤的病症。

气压性牙痛好发于水下潜水员；因为深潜时，压力会增加到好几个大气压力[4]，及战斗机飞行员；因为压力的急遽变化[5][6][7][8]。飞行员若在飞行途中遇到气压性牙痛，严重的话可能会迫使飞行提早结束[9]。

关于气压性牙痛大多数可考的数据来自于高空模拟试验室而不是实际飞行。 20世纪40年代，气压性牙痛患病率约在0.7％和2％之间，而到了60年代则为0.3％[7]。

而在德国纳粹空军的高空模拟试验室中也同样出现0.3％患病率的纪录[10]。

在以色列空军中，每100飞行年，气压性牙痛的发生率约为1例[11]。而美国空军在第二次世界大战期间的纪录是，十分之一的机组人员有发生过一次或多次的气压性牙痛[9]。在最近的一项研究中，331名以色列空军机组人员中有8.2％的比率至少发生过一次气压性牙痛[11]。

气压性牙痛是牙齿有其他疾病的症状之一，如下颚骨的发炎性囊肿[12]。实际上，大多数常见的口腔疾病已被认为是引起气压性牙痛的可能因素，如：龋齿，牙齿塡补不良，牙髓炎，牙髓坏死，根尖牙周炎，牙周袋（牙周病的症状），阻生齿和口腔黏液囊肿。有一个例外是由气压性鼻窦炎或气压损伤性中耳炎所引发的气压性牙痛，上述两种疾病是单纯由压力变化所造成的，而不是由其他的牙齿疾病因压力而导致发作的[13]。一份在2001年至2010年间进行研究的综合分析报告[14]显示每1,000飞行年约有5例的发生率。上颌和下颌牙齿在飞行中所受到的压力影响是相同的，但在潜水时，上颌牙齿受到的影响是大于下颌牙齿的，这说明了潜水时上颌窦的病症有较大的几率导致气压性牙痛[14]。令人讶异的是，尽管现代的机舱内都有加压，但目前的气压性牙痛发生率与20世纪上半叶时的发生率几乎没有差异。另外虽然潜水员所受的压力变化较大，但机组人员对气压性牙痛的加权发生率与潜水员的加权发生率也十分接近。此外，与一般的观念相反，飞行中的面部气压伤与潜水比较，其所造成的气压性牙痛几率是较低的（约为十分之一的几率）[14]。

分级

世界牙医联盟根据气压性牙痛的特征和症状将它分成了4个等级[1]。另外它们还对于介入治疗提供了具体而有价值的建议[1]。

气压性伤害

有时压力变化会伤害牙齿（而不仅仅是造成疼痛而已）。 当牙齿内部空隙里的密闭空气，无法随着外部压力的上升或下降，而膨胀或收缩来平衡压力时，牙齿刚性结构上的压力差异有可能会产生足以使牙齿断裂或牙齿填补物质脱落的应力[15]。一般情况下，这常会发生在潜水员[4]或飞行员[16]在经历压力急遽变化的过程中。判断在压力变化时所产生疼痛的情况是临床医生们诊断的指标。治疗方式包括仔细地更换有问题的牙齿填补物质、重做根管治疗或拔除牙齿来解决牙齿内部有空隙的问题[17]。

参见

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Robichaud, R; McNally, ME. Barodontalgia as a differential diagnosis: symptoms and findings. Journal of the Canadian Dental Association. January 2005, 71 (1): 39–42 [2008-07-19]. PMID 15649340. （原始内容存档于2017-08-29）. 
  2. ^ Rauch, JW. Barodontalgia—dental pain related to ambient pressure change. General Dentistry. 1985, 33 (4): 313–5. PMID 2863194. 
  3. ^ Weiner, R. Barodontalgia: caught between the clouds and the waves. Journal of the Massachusetts Dental Society. 2002, 51 (3): 46–9. PMID 12380041. 
  4. ^ 4.0 4.1 Zadik, Yehuda; Drucker Scott. Diving dentistry: a review of the dental implications of scuba diving. Australian Dental Journal. September 2011, 56 (3): 265–71 [15 December 2011]. PMID 21884141. doi:10.1111/j.1834-7819.2011.01340.x. （原始内容存档于2017-04-17）. 
  5. ^ Brubakk, Alf O; Neuman, Tom S. Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving 5th Rev. United States: Saunders Ltd. 2003: 800. ISBN 0-7020-2571-2. 
  6. ^ Lyons, KM; Rodda, JC; Hood, JA. Barodontalgia: a review, and the influence of simulated diving on microleakage and on the retention of full cast crowns. Military Medicine. March 1999, 164 (3): 221–7. PMID 10091498. 
  7. ^ 7.0 7.1 Dehart, RL; Davis, JR. Fundamentals Of Aerospace Medicine: Translating Research Into Clinical Applications 3rd Rev. United States: Lippincott Williams And Wilkins. 2002: 720. ISBN 978-0-7817-2898-0. 
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  12. ^ Zadik, Yehuda. Barodontalgia due to odontogenic inflammation in the jawbone. Aviation, Space, and Environmental Medicine. August 2006, 77 (8): 864–6 [2009-01-27]. PMID 16909883. （原始内容存档于2019-12-20）. 
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  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Zadik, Yehuda. Barodontalgia: what have we learned in the past decade?. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. April 2010, 109 (4): e65–9 [2018-09-02]. PMID 20303049. doi:10.1016/j.tripleo.2009.12.001. （原始内容存档于2020-05-09）. 
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