怀孕初期出血

怀孕初期出血
并发症	低血容性休克
病因	异位妊娠、流产、着床出血、妊娠滋养细胞疾病、宫颈息肉、子宫颈癌
诊断方法	一般会包括骨盆检查、超声波、人绒毛膜促性腺激素
治疗	依潜在成因而定
患病率	占孕妇的30%
分类和外部资源
医学专科	产科学
ICD-11	JA40
ICD-10	O20

怀孕初期出血意指孕妇在孕龄未满 24 周时的阴道出血症状，可能的并发症为低血容性休克。曾出现下列症状的孕妇可能有较高风险：失去意识或晕厥、呼吸困难、肩膀疼痛等。

怀孕初期出血的常见成因有异位妊娠（或称子宫外孕）或先兆流产，大部分流产发生于胎龄未满 12 周；其他成因为着床出血、长有宫颈息肉、罹患妊娠滋养细胞疾病或子宫颈癌。常见的潜在成因检验方式有骨盆检查、超声波检查及人绒毛膜促性腺激素检测。

治疗方式须依潜在成因而定；如果在子宫颈口看到组织，则必须予以移除。如果孕妇的胎位是在子宫内且听得到胎儿的胎心音，观察性等待是正确的做法。。如果孕妇的血型是Rh阴性，通常会推荐使用抗RH因子球蛋白注射液。有时候会需要以手术治疗。

大约有三成的女性曾在怀孕头三个月（孕期 0~12 周）出血，中间三个月（孕期 12~24 周）出血者较少；约有 15% 的流产孕妇会有自觉；发生异位妊娠的孕妇不到 2%。