微孢子虫病
| 微孢子虫病 | |
|---|---|
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| 微孢子虫病的感染途径 | |
| 症状 | 腹泻等 |
| 病因 | 微孢子虫感染 |
| 风险因素 | 免疫缺乏者 |
| 诊断方法 | 显微镜观察 |
| 药物 | 烟曲霉素、阿苯达唑 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科 |
| ICD-11 | 1F58 |
| ICD-9-CM | 117.9 |
| DiseasesDB | 31870 |
| MedlinePlus | 221631 |
| eMedicine | 221631 |
| Orphanet | 2552 |
微孢子虫病（Microsporidiosis）是微孢子虫对人或其他哺乳类造成的感染。微孢子虫是一类单细胞真菌[1]，为细胞内寄生物[2]，过去曾被认为是原生生物，现已被确定为真菌。已知至少有15种（共9个属）的微孢子虫可感染人类，其中以比氏肠细胞虫为大宗，其次为脑炎微孢子虫属物种（肠脑炎微孢子虫与兔脑炎微孢子虫），另外尚有Anncaliia、Trachipleistophora、Nosema、Pleistophora等属的物种可能造成感染[3][4]。微孢子虫主要感染艾滋病患等免疫缺乏者，但少数情况下也能感染免疫正常者，症状因感染物种与途径而异，感染免疫缺乏者的症状包括肠道、眼睛、肌肉或全身性的感染，若弥漫至全身则可能致死[3]；感染免疫正常者的症状则大多为自限性的腹泻[5]。
微孢子虫可透过吸入孢子、受污染的食物或饮水、接触野生动物、粪口传染、伤口感染或性行为等数种途径感染人类，在其他动物中可发生垂直传染，在人类中则尚无观察到此途径[5]。此病的初步诊断可以显微镜观察病人组织或粪便样本判断，微孢子虫的孢子呈革兰氏染色阳性且可抗酸。确切诊断需使用电子显微镜或免疫萤光染色[6]，判断具体致病的物种则需使用PCR[7][8]。此病可使用烟曲霉素或阿苯达唑治疗[9][10]。
研究历史
早在1924年就有学者提出微孢子虫可能可感染人类[11]，但在1980年代艾滋病出现以前仅有零星人类感染个案报导，1927年与1937年分别有一例疑似感染病例，首例确诊者是1959年日本一名被脑炎微孢子虫感染的9岁男童[5]。兔脑炎微孢子虫感染实验动物的案例则偶尔出现[8]。随后微孢子虫病病例随艾滋病疫情扩散而渐增[5]，在许多地区为新兴病原，感染对象包括儿童、老人、接受器官移植者、艾滋病患者、糖尿病患者和旅行者等[11]。
症状
比氏肠细胞虫感染免疫缺乏者时会造成持续性腹泻、腹痛与体重减轻，在少数案例中感染肺或胆管；感染免疫健全者（一般为旅行者）时则造成为期一月左右的自限性腹泻[8]。脑炎微孢子虫属的微孢子虫感染免疫缺乏者时初期亦造成腹泻，但后期会扩散而导致全身感染（比氏肠细胞虫则少有此情况）[8]。
参考文献
- ^ Microsporidiosis: Parasitic Infections: Merck Manual Home Health Handbook. [2024-04-03]. （原始内容存档于2015-02-21）.
- ^ Didier ES, Maddry JA, Brindley PJ, Stovall ME, Didier PJ. Therapeutic strategies for human microsporidia infections. Expert Rev Anti Infect Ther. 2005 Jun;3(3):419-34. doi: 10.1586/14787210.3.3.419. PMID 15954858.
- ^ 3.0 3.1 CDC - DPDx - Microsporidiosis. www.cdc.gov. 2017-12-29 [2018-01-04]. （原始内容存档于2021-06-05）.
- ^ Lanternier F, Boutboul D, Menotti J, et al. Microsporidiosis in solid organ transplant recipients: two Enterocytozoon bieneusi cases and review. Transpl Infect Dis. February 2009, 11 (1): 83–8. PMID 18803616. S2CID 205423324. doi:10.1111/j.1399-3062.2008.00347.x.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Han, Bing; Pan, Guoqing; Weiss, Louis M. Microsporidiosis in Humans. Clinical Microbiology Reviews. 2021-12-15, 34 (4). doi:10.1128/CMR.00010-20.
- ^ Weber, R; Bryan, R T; Schwartz, D A; Owen, R L. Human microsporidial infections. Clinical Microbiology Reviews. 1994-10, 7 (4): 426–461. doi:10.1128/cmr.7.4.426.
- ^ Kock, N. P.; Petersen, H.; Fenner, T.; Sobottka, I.; Schmetz, C.; Deplazes, P.; Pieniazek, N. J.; Albrecht, H.; Schottelius, J. Species-specific identification of microsporidia in stool and intestinal biopsy specimens by the polymerase chain reaction. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 1997-05, 16 (5): 369–376. doi:10.1007/BF01726365.
- ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Didier, Elizabeth S. Microsporidiosis: An emerging and opportunistic infection in humans and animals. Acta Tropica. 2005-04, 94 (1): 61–76. doi:10.1016/j.actatropica.2005.01.010.
- ^ Molina JM, Tourneur M, Sarfati C, et al. Fumagillin treatment of intestinal microsporidiosis. N. Engl. J. Med. June 2002, 346 (25): 1963–9. PMID 12075057. doi:10.1056/NEJMoa012924
.
- ^ Didier ES, Maddry JA, Brindley PJ, Stovall ME, Didier PJ. Therapeutic strategies for human microsporidia infections. Expert Rev Anti Infect Ther. June 2005, 3 (3): 419–34. PMID 15954858. S2CID 42354627. doi:10.1586/14787210.3.3.419.
- ^ 11.0 11.1 Araniy Fadhilah; Aishah Gabbar; Abdullah A. Bokhari. Microsporidium. StatPearls. 2023 [2024-04-03]. （原始内容存档于2024-02-28）.
