弓蟲症
| 弓蟲症 | |
|---|---|
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| 弓形蟲速殖子 | |
| 徵狀 | 淋巴結腫大、腦炎、肝腫大、脾腫大[*]、低熱[*]、肝脾腫大[*] |
| 類型 | 球蟲病、人畜共通傳染病、疾病 |
| 病因 | 弓形蟲 |
| 診斷方法 | 體格檢查、免疫熒光[*]、酶聯免疫吸附試驗、弓形蟲染色試驗 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科 |
| ICD-11 | 1F57 |
| ICD-10 | B58 |
| ICD-9-CM | 130.9、130、130.7 |
| DiseasesDB | 13208 |
| MedlinePlus | 000637 |
| eMedicine | 229969 |
弓蟲症是一種由弓形蟲造成的寄生蟲病，[1]成年人感染一般無徵狀。[2]弓蟲症常會伴隨持續幾周或幾個月的類似於流感的徵狀，例如肌肉疼痛、淋巴結觸痛。[3]小部分感染者可能會出現眼睛問題。免疫系統較弱者可能會表現出癲癇、協調不良等較為嚴重的徵狀。孕婦若受感染，其胎兒有機會染上先天性弓蟲症。[3]
弓蟲症一般通過食用未完全煮熟（含有囊腫）的食物、接觸受感染貓的糞便、以及母嬰傳播傳染，偶爾也會有通過輸血染上的。除了這些之外就沒有人際傳播的情況。[1]弓形蟲只會在貓科動物中有性繁殖，但可以感染包括人類在內的大部分恆溫動物。[4]要診斷弓蟲症，可以檢測血中抗體或羊水中的寄生蟲DNA。[5]
弓蟲症最重要的預防方法是正確煮熟食物，此外也建議孕婦避免清理貓砂。[6]基本健康、無大礙的感染者一般不需要治療。孕婦可以使用螺旋黴素或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亞葉酸治療。[7]
全球至少半數人口受弓形蟲感染，但毫無徵狀。[8]美國大約有23%人口受感染；[9]世界上部分地區的感染率高達95%。[1]每年大概新增200,000例先天性弓蟲症。[10]弓形蟲這種生物由夏爾·尼科勒和Louis Manceaux於1908年首先描述。1941年確認了母嬰傳播這一途徑。[11]
傳染途徑
弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲，以貓科動物為最終宿主，但大多數冷血動物和溫血動物都會被感染，包括45種哺乳動物、70種鳥類、5種爬行類。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物，例如：
孕婦感染到此寄生蟲可以導致流產，因此在準備懷孕前，最好檢查是否感染，若感染可用抗生素治癒[來源請求]；懷孕期間一定要吃煮熟的肉類，注意衛生，避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離，並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓砂也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。
寄生蟲的生長時期劃分
- 囊孢時期為初期寄生蟲的型態，一般由貓經糞便排出，如果環境適宜，便會分裂產生孢子，又稱為孢子形成(英語：sporulation)。在分裂前是沒有感染能力的。囊孢時期可以長時間處於環境中，也可以感染水源和生食。[12]
- 裂殖子形式
- 裂殖子
徵狀
得到弓蟲症會有淋巴結腫大和發燒，婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天-30天。
典型的癥狀如同感冒，淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強，不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比較弱，如愛滋病病人，或老人，感染弓漿蟲會引致其他嚴重的病變。
美國有例子說人類感染後會對貓發生好感。[來源請求]
一般家貓如果沒有食用過生肉、沒有打獵過、都關在室內，是不會受感染，只有衛生習慣不好的飼養方式才會增加飼主的感染率。[13]
近期學術研究
在2016年最新發表的實驗報告中，提及白老鼠於首次感染時，弓形蟲會在感染初期散佈至血液當中，其後才以蟲卵的形態寄宿在心臟或大腦一帶。這反映着人類孕婦若懷孕時首次感染弓形蟲，蟲卵將透過血液感染嬰兒，造成負面影響。而已長期感染者則不會對胎兒造成影響。[14]
參考來源
- ^ 1.0 1.1 1.2 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors. March 26, 2015 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2019-06-15）.
- ^ Hunter, CA; Sibley, LD. Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors. Nature Reviews Microbiology. November 2012, 10 (11): 766–78. PMID 23070557. doi:10.1038/nrmicro2858.
- ^ 3.0 3.1 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease. July 10, 2014 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2019-06-15）.
- ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology. March 17, 2015 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2015-08-28）.
- ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis. January 10, 2013 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2015-08-22）.
- ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control. 2013-01-10 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2015-08-22）.
- ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals. April 14, 2014 [22 August 2015]. （原始內容存檔於2015-09-13）.
- ^ Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH. Toxoplasmosis--a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries. PLoS ONE. March 2014, 9 (3): e90203. PMC 3963851
. PMID 24662942. doi:10.1371/journal.pone.0090203. Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population.
- ^ Jones JL, Parise ME, Fiore AE. Neglected parasitic infections in the United States: toxoplasmosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2014, 90 (5): 794–9. PMC 4015566 . PMID 24808246. doi:10.4269/ajtmh.13-0722.
- ^ Torgerson, PR; Mastroiacovo, P. The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review.. Bulletin of the World Health Organization. 1 July 2013, 91 (7): 501–8. PMID 23825877. doi:10.2471/blt.12.111732.
- ^ Ferguson DJ. Toxoplasma gondii: 1908-2008, homage to Nicolle, Manceaux and Splendore. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz. 2009, 104 (2): 133–48. PMID 19430635. doi:10.1590/S0074-02762009000200003.
- ^ 存档副本. [2012-02-29]. （原始內容存檔於2011-07-11）.
- ^ FRENKEL, J. K. Human toxoplasmosis and cat contact in Costa Rica. Am.J of Tropical Medicine and Hygiene. 1980, 29 (6): 1167–1180.
- ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689224/
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