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典型抗精神病藥物

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典型抗精神病藥物(typical antipsychotics)又稱第一代抗精神病藥物(first generation antipsychotics),舊稱強安定藥[1][2][3](major tranquilizers),是一類抗精神病藥物,自1950年代時開發,用於治療精神病,尤其是思覺失調症。典型的抗精神病藥也可用於治療急性躁狂、躁動和其他病症。第一種進入醫療用途的典型抗精神病藥是吩噻嗪類藥物,即意外發現氯丙嗪[4]。另一類效果優異的抗精神病藥物是丁酰苯類,其中一個例子是氟哌啶醇。由於典型抗精神病藥物造成運動障礙的風險較高,較新的第二代抗精神病藥物(非典型抗精神病藥物)已相當大幅取代了前者作為一線藥物的使用。

兩代藥物都傾向於阻斷大腦多巴胺傳遞途徑英語Dopaminergic_pathways中的受體,但據稱上市時的非典型藥物與典型的抗精神病藥物不同,因為它們不太可能引起錐體外症候群,其中包括不穩定的帕金森氏症型運動 ,坐立難安和其他不自主運動,例如遲發性運動不能,停藥後可能持續存在[5]

晚近研究表明,這些藥物的副作用與舊藥物相似,致領先的醫學雜誌《柳葉刀》在其社論中寫道:「現在是時候放棄第一代和第二代抗精神病藥的術語了,因為沒必要這樣作區別[6]。」雖然典型的抗精神病藥物更容易引起錐體外症候群,但非典型藥物更容易引起不利的代謝問題,例如體重增加和罹患第二型糖尿病的風險提升。 [7]

藥物效力

效力 實例 不良反應概況
氟奮乃靜氟哌啶醇
百非納靜英語Perphenazine洛沙平英語loxapine
氯丙嗪

蘋果酸丙氯陪拉辛英語Prochlorperazine(品牌名Compazine, Buccastem, Stemetil)和派脈淨(品牌名Orap)不太常用於治療精神病狀態,因此有時被排除在此分類之外。

參見

參考文獻

  1. ^ 《英漢漢英醫學大詞典》編委會. 英汉汉英医学大词典. 學苑出版社. 1997: 842 [2024-02-26]. ISBN 9787507711585. (原始內容存檔於2024-03-02). 
  2. ^ 存档副本. [2024-02-26]. (原始內容存檔於2024-02-26). 
  3. ^ 張家銓.安定藥的藥理作用與臨床應用[J].中國藥學雜誌, 1963, 9(4):163-170.
  4. ^ Shen WW. A history of antipsychotic drug development. Comprehensive Psychiatry. 1999, 40 (6): 407–14. PMID 10579370. doi:10.1016/s0010-440x(99)90082-2. 
  5. ^ A roadmap to key pharmacologic principles in using antipsychotics. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 2007, 9 (6): 444–54. PMC 2139919可免費查閱. PMID 18185824. doi:10.4088/PCC.v09n0607. 
  6. ^ Tyrer P, Kendall T. The spurious advance of antipsychotic drug therapy. Lancet. January 2009, 373 (9657): 4–5. PMID 19058841. S2CID 19951248. doi:10.1016/S0140-6736(08)61765-1. 
  7. ^ Not found. www.rcpsych.ac.uk. [8 May 2018]. (原始內容存檔於8 May 2018). 

外部連結