鼻骨骨折
| 鼻骨骨折 | |
|---|---|
| 又稱 | 鼻骨折 |
 | |
| 鼻骨骨折的X光片 | |
| 症狀 | 流鼻血、鼻子腫脹、鼻子瘀青[1][2] |
| 併發症 | 臉部創傷、鼻中隔血腫、腦膜炎[1] |
| 起病年齡 | 年輕男性[3] |
| 病因 | 遭受暴力行為，運動創傷，意外跌倒和車輛擦撞[1] |
| 診斷方法 | 通常是基於病徵及症狀來做確診，有時候也需要輔以X光片[1] |
| 治療 | 鎮痛藥及冰敷，在腫脹消退後可能要進行復位[1] |
| 預後 | 一般而言不錯[4] |
| 盛行率 | 常見[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學、耳鼻喉科學 |
| ICD-11 | NA02.3 |
| ICD-10 | S02.2 |
| eMedicine | 84829 |
鼻骨骨折（nasal fracture或broken nose）也稱為鼻骨折，係指鼻骨的骨折[2]。可能的症狀為流鼻血、鼻子腫脹、鼻子瘀青及呼吸不順[1][2]，可能併發有其他臉部創傷和鼻中隔血腫[1]。
常見的肇因為遭受暴力行為，運動創傷，意外跌倒和車輛擦撞[1]，通常是基於病徵及症狀來做確診，有時候也需要輔以X光片來做診斷[1]。
典型的治療方式為服用鎮痛藥及冰敷[1]。骨折如需復位，通常在腫脹消退後即可復位[1]，視骨折情形不同，可能會進行開放性或封閉性復位[2]。通常鼻骨骨折痊癒後狀況都不錯[4]，此骨折很常見，約佔臉部骨折的 40%[1][3]，最容易發生鼻骨骨折的族群為 20 多歲的男性[2]。
體徵及症狀
鼻骨骨折的症狀包括瘀斑、血腫、觸痛、疼痛、變形，以及鼻子及面部鼻區的流血。傷患可能會呼吸困難，若鼻粘膜受損，也會有大量鼻血的情形。傷患的眼睛也可能會出現瘀斑。
病因
鼻骨骨折是因為面部的創傷所造成。常見的受傷原因包括年輕族群的運動傷害、打架、跌倒及車禍，年長族群比較是因為昏厥或無法平衡跌倒所造成[5]。
診斷
鼻骨骨折的診斷多半透過目視以及身體檢查來判斷[1]，一般不建議拍攝X光片等醫學影像[1][2]。重要的是區分只有鼻骨骨折的單純型骨折（第一型），以及其他面部骨骼及（或）鼻中隔也有骨折的情形（第二型及第三型）。若是單純的第一型骨折，X光片可提供的資訊和診間檢查的資訊差不多。不過可以用X光片或是電腦斷層掃描來佐證其診斷，若是懷疑有其他臉部受傷時，需要進行X光片或是電腦斷層掃描。[2]
單純鼻骨骨折的治療不是急症。不過其中有5%的傷患會有鼻中隔血腫，這需要緊急治療，並且在評估鼻部受傷時需要一併確認[5]。
治療
若是輕微的鼻骨骨折，沒有明顯容貌上的變形，可以讓其自行痊癒。在恢復的過程中，鎮痛藥及冰敷可以減輕其不適[1]。若鼻部結構已經變形，需要進行人工的鼻骨對正，多半效果不錯。若是和其他結構有關的受傷（第二型及第三型），需加以識別，並且手術治療[6]。
預後
鼻骨骨折後約三至四週後鼻子的結構才會穩定。有些專家建議在這段期間內不要戴眼鏡或是擤鼻涕，以免影響骨骼的對正。鼻骨約在四至八週後才會完全融合。鼻骨骨折後一至兩週都可以進行日常活動，不過二至三個月內不建議進行（像欖球之類）接觸性運動，視受傷的程度而定。一般建議在受傷後若要參與運動活動，至少要戴面部護具六個月以上。
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Das, D; Salazar, L. Maxillofacial Trauma: Managing Potentially Dangerous And Disfiguring Complex Injuries.. Emergency medicine practice. April 2017, 19 (4): 1–24. PMID 28362252.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Kühnel, TS; Reichert, TE. Trauma of the midface.. GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery. 2015, 14: Doc06. PMC 4702055
. PMID 26770280. doi:10.3205/cto000121.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Fonseca, Raymond J. Oral and Maxillofacial Surgery - E-Book: 3-Volume Set 3. Elsevier Health Sciences. 2017 [2019-03-18]. ISBN 9780323444422. （原始內容存檔於2017-09-10） （英語）.
- ^ 4.0 4.1 Marston, AP; O'Brien, EK; Hamilton GS, 3rd. Nasal Injuries in Sports.. Clinics in sports medicine. April 2017, 36 (2): 337–353. PMID 28314421. doi:10.1016/j.csm.2016.11.004.
- ^ 5.0 5.1 Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM. Nasal bone fracture: etiology, diagnostics, treatment and complications. Laryngorhinootologie. November 2009, 88 (11): 711–6.
- ^ Mondin V, Rinaldo A, Ferlito A. Management of nasal bone fractures. Am J Otolaryngol. May–Jun 2005, 26 (3): 181–5. doi:10.1016/j.amjoto.2004.11.006.
