膀胱鏡
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膀胱鏡是內窺鏡的一種,膀胱鏡檢查進行時,往往伴隨着局部麻醉。有必要的話,醫生會使用全身麻醉。
通常,膀胱鏡的主體是一根光學纖維,纖維的直徑在大約9毫米以內,頂端有一個光源。膀胱鏡通過尿道進入膀胱,將膀胱內壁影像傳到光學纖維另一端的目鏡上。
膀胱鏡分兩種:軟膀胱鏡和硬膀胱鏡。軟膀胱鏡對男女患者均使用,且操作時一般只需要局部麻醉藥,如利多卡因。硬膀胱鏡往往引起患者的痛苦,尤其是男患者。故使用硬膀胱鏡時,患者往往需要全身麻醉藥來減輕痛苦。
應用範圍
醫生通常可能用膀胱鏡對有以下症狀的患者進行檢查:[1]
檢查程序
某些醫生或許會做特別要求,但通常病人在檢查前後的飲食不受限制。某些尿路可能有感染症狀的病人可能要在檢查前提供尿樣。
檢查時,病人通常面朝上躺着,雙膝微微分開。有時,特別是做硬膀胱鏡檢查時,膝蓋要抬起。醫生會柔和地將膀胱鏡插入病人尿道。同時,無菌液體,如水或生理鹽水,會通過膀胱鏡流入患者膀胱,直到膀胱開始膨脹。這樣做的目的是讓醫生看的更清楚。但是病人會因此感到尿意。
從插入膀胱鏡到收回膀胱鏡的過程大約有幾分鐘的時間。但是,如果醫生發現了結石並決定除掉它,或者醫生需要活體組織切片檢查,膀胱鏡檢查可能會花更長時間。
檢查結束後,病人可能會在小便時感到尿路有灼燒感,尿中可能會有血。硬膀胱鏡檢查往往引起患者小便失禁。偶爾會出現下腹疼痛,膀胱肌痙攣。
檢查後的疼痛可以通過以下幾種方法減輕:
2小時內喝下1升水;
熱水澡;
用溫熱的濕毛巾捂住尿道出口。
某些醫生會要求患者服用抗生素1至2天以預防感染。然而,最近醫學界出於對細菌抗藥性的擔心開始反對這種做法。某些醫生還會要求患者服用非那吡啶200毫克以減輕膀胱鏡對尿路造成的刺激。[2]