病態建築綜合症
病態建築症候群（Sick Building Syndrome, SBS）是指在特定建築物內長時間暴露後，出現一系列與該建築環境有關但無法確定具體病因的健康症狀。這些症狀通常會隨着工作時間的增加而加劇，並在離開建築物後迅速減輕或消失。SBS 首次被世界衛生組織（WHO）於1982年提出，並被廣泛應用於描述辦公樓、學校等現代建築內的健康問題。自 1970 年代以來，SBS 的相關議題越來越受到關注，隨着節能建築的發展，新式建築更依賴機械通風系統來循環新鮮空氣，因此舊式自然通風建築已被更節能、密閉的建築所取代[1]。
成因
SBS的病因是多方面的，且目前尚未有單一因素可以解釋所有病例。常見的潛在因素包括以下幾類：
1. 室內空氣污染（Indoor Air Pollutants）
室內空氣質素 (IAQ) 是SBS的主要原因之一[2]，室內空氣中可能存在多種污染物，這些污染物既可以來自戶外，也可以在室內產生，這些污染物包括[3]：
- 化學性污染物：如揮發性有機化合物（VOC），包括苯、甲醛、甲苯、氡氣等，這些物質常來自建築材料、家居用品、清潔劑和辦公設備。
- 生物性污染物：如細菌、病毒、黴菌、塵蟎等，這些污染物通常由於不良的通風或濕度控制導致。
- 物理性污染物：如灰塵、纖維等，可能來自地毯、傢俱等。
文獻中提到，SBS 的出現與這些污染物的濃度有密切關聯，而空氣質素不佳的建築中，這些污染物濃度往往較高。
2. 熱舒適度（Thermal Comfort）
室內溫度、濕度和空氣流動對居住者的健康和舒適度有直接影響。即使熱環境本身不會引發重大疾病，但不舒適的環境條件會增加空氣污染物對健康的影響。根據研究，在辦公室內過高或過低的溫度都會加劇 SBS 的症狀[3]。
3. 通風系統（Ventilation）
空調系統和通風不良是 SBS 的主要原因之一。由於現代建築物通常使用中央空調系統，若系統維護不當，污染物會積聚在空氣中，進一步加重症狀。根據美國採暖、製冷與空調工程師學會（ASHRAE）的標準，CO₂ 濃度被用作室內通風品質的指標。CO₂ 本身不會引起 SBS，但高濃度CO₂ 往往表明通風不良，其他污染物也可能同時積聚[3]。
4. 電磁輻射（Electromagnetic radiation）
像是微波爐、電視和電腦等裝置會釋放電磁輻射，這可能會使空氣離子化。若電線佈設不良或接地不當，還會產生高磁場，這已被認為可能與癌症有關[4]。
5. 心理因素（Psychological factors）
過度的工作壓力、不滿意的工作環境、糟糕的人際關係以及溝通不良等，都與SBS有相關聯[4]。
6. 不良的環境條件（Environmental issues）
環境中不適當的照明、缺乏陽光、不佳的聲學環境、不適當的人體工學設計及濕度控制，都會加劇SBS的影響。這些症狀在文書工作者中比管理層更常見，可能是因為專業人士的工作環境通常更好，而女性比男性更常見SBS症狀，可能是因為女性多數從事文書工作，對健康問題較為敏感，或因為更小劑量的污染物就能在她們身上產生效應。此外，空調建築比自然通風建築更容易出現SBS，公共部門建築物的症狀也比私營部門建築物更常見[4]。
對人體健康的影響
病態建築症候群的臨床症狀較為廣泛且非特異性。根據研究指出最常見的症狀包括[2]：
- 黏膜刺激症狀（Mucous-membrane irritation）：眼睛刺痛、喉嚨刺激、咳嗽
- 神經毒性症狀（Neurotoxic effects）：頭痛、疲勞、注意力不集中
- 呼吸道症狀（Respiratory symptoms）：呼吸急促、咳嗽、喘鳴
- 皮膚症狀（Skin symptoms）：皮疹、乾燥、瘙癢
- 化學感覺改變（Chemosensory changes）：嗅覺異常、視力障礙
依據美國環境保護局(U.S. Environmental Protection Agency)[5]，提出三項病態建築症候群指標，包含：
- 建築物內的使用者表示急性不適症狀
- 症狀的原因不明
- 大多數症狀在使用者離開建築物後緩解
這些症狀可能根據不同建築物和暴露條件而異，也可能在不同的個體中呈現不同的程度。症狀通常在離開建築後逐漸改善，並可能在改善室內空氣質素後迅速緩解。
如何預防SBS [6]
- 避免不良環境：預防SBS的最佳策略是避免居住或工作在不健康的環境中。在搬入新居或辦公大樓之前，應先進行仔細檢查，確保沒有黴菌、空氣質素差或通風系統不良的問題。
- 管道檢查：管道檢查是建築物檢查中最重要的一環。住戶應檢查是否有水損區域，並找出可能的來源，受損的管道應立即修理或更換。修理完管道後，應替換損壞的地毯、牆紙、天花板和地板等材料。
- 控制濕度：室內濕度應保持在55％以下，這可透過使用除濕機來實現。保持低濕度除了可以防止黴菌的生長外，還可以控制塵蟎和蟑螂的數量。
- 維護暖通空調（HVAC）系統：HVAC可能會受到黴菌、細菌及其毒素的污染。該系統的循環空氣可能會將污染物分散到建築物的其他區域。應定期檢查並更換HVAC系統中的受污染部件，如果某個部件無法修復，應考慮更換整個系統。
- 清潔與消毒：定期清潔和消毒不僅有助於去除有害的微生物，還可以保持整體環境的健康和清潔。
- 防止戶外黴菌進入：為防止戶外黴菌進入室內，應保持門窗關閉，尤其是在濕度高或黴菌問題嚴重的地區。
這些預防措施有助於降低SBS的風險，並確保室內空氣質量良好。
參考文獻
- ^ Redlich, Carrie A; Sparer, Judy; Cullen, Mark R. Sick-building syndrome. The Lancet. 1997-04, 349 (9057) [2024-10-05]. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/s0140-6736(96)07220-0. （原始內容存檔於2024-06-15）.
- ^ 2.0 2.1 Redlich, Carrie A; Sparer, Judy; Cullen, Mark R. Sick-building syndrome. The Lancet. 1997-04, 349 (9057). doi:10.1016/S0140-6736(96)07220-0 （英語）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Mendes, A.; Teixeira, J. P. Sick Building Syndrome. Wexler, Philip (編). Encyclopedia of Toxicology (Third Edition). Oxford: Academic Press. 2014-01-01: 256–260 [2024-10-05]. ISBN 978-0-12-386455-0. doi:10.1016/b978-0-12-386454-3.00432-2. （原始內容存檔於2018-06-17）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Joshi, SumedhaM. The sick building syndrome. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2008, 12 (2). ISSN 0973-2284. PMC 2796751
. PMID 20040980. doi:10.4103/0019-5278.43262 （英語）.
- ^ Indoor Air Facts No.4: Sick Building Syndrome (PDF). United States Environmental Protection Agency (EPA). 1991 [2009-02-19].
- ^ Mahmoudi, Massoud. Sick Building Syndrome. Mahmoudi, Massoud (編). Allergy and Asthma: Practical Diagnosis and Management. Cham: Springer International Publishing. 2016: 443–449. ISBN 978-3-319-30835-7. doi:10.1007/978-3-319-30835-7_29 （英語）.
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