水痘
水痘 | |
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罹患水痘的孩童 | |
徵狀 | 囊泡、發燒、疲倦、頭痛、低熱[*]、淋巴結腫大、丘疹、斑疹[*]、erosion[*]、癢 |
類型 | 病毒感染、皮膚感染、水痘-帶狀疱疹病毒感染[*]、Herpesviridae infectious disease[*]、疾病 |
病因 | 水痘帶狀皰疹病毒 |
診斷方法 | 體格檢查、直接螢光抗體試驗[*]、酶聯免疫吸附試驗、即時聚合酶鏈式反應 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 傳染病科、小兒科 |
ICD-11 | 1E90 |
ICD-10 | B01 |
ICD-9-CM | 052 |
DiseasesDB | 29118 |
MedlinePlus | 001592 |
eMedicine | ped/2385 derm/74, emerg/367 |
MeSH | C02.256.466.175 |
水痘(英語:chickenpox或varicella)是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒而引起的疾病,具高度傳染性[1]。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的徵狀如:發燒、倦怠和頭痛,徵狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的徵狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染徵狀才會顯現[5]。
水痘主要透過空氣傳染,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染。本病在皮疹出現前一至兩天到所有皮疹病灶結痂前皆可傳染。[5]水痘亦可透過接觸水疱而傳染。[5]有帶狀疱疹的人,可能會向那些未經由接觸水疱獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的徵狀就足以確診[6],然而在少數情況下,可以取得水疱內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應測試以確診[4]。而檢測體內是否含有水痘抗體,可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]。
水痘疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕徵狀[4]。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示,兒童接種三天後,疫苗即可發揮保護作用、產生抗體[9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用爐甘石洗劑以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用阿士匹靈來減緩徵狀[5]。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韋,則可以減少嚴重併發症的概率[5]。
水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%[4]。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名[10],約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀,水痘和天花才被區分為兩種疾病,到1988年,才確認帶狀疱疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘,發展由來並不確定,可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]。
護理
- 患者要單獨隔離,居室要通風,光線充足。
- 發燒時要多喝水。
- 飲食給予易消化,富含維生素的流質或半流質。
- 衣被不宜過厚過多,太熱會使皮疹發癢。應保持衣服、被褥清潔,以免感染。
- 剪短患者的指甲,保持雙手的清潔,以免抓破水痘,引起感染的可能。
- 注意病情變化,如出現診後持續高燒不退,伴有嘔吐、昏厥時,應立即就醫。
預防
可透過注射疫苗預防,但價格較貴。英國國民衛生服務NHS提供水痘疫苗注射,但不屬於常規計劃免疫。
參考文獻
- ^ Chickenpox (Varicella) Overview. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始內容存檔於2015-02-04).
- ^ Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms. www.cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始內容存檔於2015-02-04).
- ^ Chickenpox (Varicella) Complications. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始內容存檔於2015-02-04).
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [4 February 2015]. ISBN 9780983263135. (原始內容存檔於2015-02-07).
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Chickenpox (Varicella) Transmission. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始內容存檔於2015-04-29).
- ^ Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests. cdc.gov. June 19, 2012 [4 February 2015]. (原始內容存檔於2015-02-04).
- ^ Routine vaccination against chickenpox?. Drug and Therapeutics Bulletin. 2012-04, 50 (4): 42–45 [2021-03-13]. ISSN 1755-5248. PMID 22495050. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. (原始內容存檔於2021-03-09).
- ^ Flatt, Andrew; Breuer, Judy. Varicella vaccines. British Medical Bulletin. 2012-09, 103 (1): 115–127 [2021-03-13]. ISSN 1471-8391. PMID 22859715. doi:10.1093/bmb/lds019. (原始內容存檔於2020-11-04).
- ^ Macartney, Kristine; Heywood, Anita; McIntyre, Peter. Cochrane Acute Respiratory Infections Group , 編. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014-06-23. PMC 7061782 . PMID 24954057. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3 (英語).
- ^ Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015-01, 385 (9963): 117–171 [2021-03-13]. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. (原始內容存檔於2021-02-13) (英語).
- ^ "chickenpox, n.". Oxford University Press. December 2014 [February 4, 2015]. (原始內容存檔於2015-09-24).