死產

死產
死產
又稱	胎兒死亡
	超聲波常用來診斷死產以及引起死產的風險因子
症狀	懷孕之後的胎兒死亡
病因	妊娠併發症、分娩期併發症
風險因素	35歲以上產婦、吸煙、使用藥物、使用輔助生殖技術（英語：Assisted reproductive technology）以及第一次懷孕
診斷方法	沒有胎動、超聲波
治療	引產、擴張宮頸和清宮手術（英語：dilation and evacuation）
盛行率	2015年全球260萬例（每45例出生約1例）
分類和外部資源
醫學專科	產科學
ICD-11	KD3B
ICD-10	P95
OMIM	614389
DiseasesDB	6890
MedlinePlus	002304
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死產，或稱為胎死腹中，通常定義是在懷孕之後的胎兒死亡^[1]。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象^[2]。死產可能導致母親內疚。死產和流產不同，流產是指早期妊娠失敗，胎兒出生後死亡^[7]。

導致死產的原因通常不明^[1]。可能的原因包含了如子癇前症等妊娠併發症，以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳^[2]^[3]。風險因子包含35歲以上產婦、吸煙、使用藥物、使用輔助生殖技術（英語：Assisted reproductive technology）以及第一次懷孕^[4]。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超聲波檢查而確認^[5]。

醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產^[2]^[8]。大約五成的死產在分娩期間發生，且在發展中國家比已發展國家更常見^[2]。依照懷孕時間長短治療方式有所不同，懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出，之後可使用擴張宮頸和清宮手術（英語：dilation and evacuation）處理^[6]。經歷死產後的女性有更高風險再次發生；然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題^[9]。抑鬱、經濟損失（英語：Pure economic loss），和家庭破裂（英語：Marital breakdown）是已知的潛在影響^[8]。

2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產（每45例出生約1例）^[2]^[10]。最常見發生於發展中的國家，特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區^[2]。以美國而言，每167個出生就有一個死胎。1950年以來，美國的死胎率下降了約2/3^[10]。

		2周	6周	11周	20周	22周	24周	28周	37周	42周
		孕齡（從末次月經數起，通常大約是受精齡（英語：Fertilization age）加兩個星期）
胚胎和懷孕情況	胎兒發育階段	胚胎		胎兒
	成活率	不可能			很低^[i]		可能^[i]	能成活
	如果陰道流血	懷孕初期出血（流產危險）			很可能流產		產前出血
	自然分娩（期名）	早孕流產	自然流產				早產期		足月	過產期
	… 而且成活						早產		分娩
	… 而產後死亡						早產		新生兒死亡
	… 但產前死亡					死產^[ii]
^ ^1.0 ^1.1 28周以內分娩需要現代醫學技術，不然成活率也是很低或不可能的。 ^ 各個地區的死產期限定義不一。所標的22周是世界衛生組織的新生兒死亡定義。

參考文獻

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