心電靜止

此條目頁的主題是心臟無電氣活動的狀態。關於心臟收縮問題導致血液無法循環，請見「心搏停止」。

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Asystole
心電圖上有二個正常的心跳，後面是一次心房搏動，之後就無心律
類型	心停止
分類和外部資源
醫學專科	心臟科
ICD-10	I46.0
ICD-9-CM	427.5
eMedicine	757257

心電靜止（asystole）或稱心臟停搏、無心律，是心室肌沒有能測到的心電活動（cardiac flatline），因此心室處於完全靜止狀態，並喪失收縮舒張功能；而心房或可有電活動。心電靜止屬於一種心臟驟停。

心電靜止會以心肺復甦（CPR）配合注射像腎上腺素的升血壓藥進行治療，有時一些潛藏的可逆原因可以偵測及治療（所謂的 Hs 及 Ts，例如低鉀血症）。許多治療方式以往建議用在無心律的情形，但現在都已不建議使用，像是去顫（已確定對於無心律無效，以往其實只能用在非常微弱的心室顫動）以及注射阿托品（現在大部份的主要國際組織都不建議此治療方式）。若有需要，心電靜止可以用每3-5分鐘注射1mg的腎上腺素來治療。每3-5分鐘注射40單位的抗利尿激素可以代替第一劑及/或第二劑的腎上腺素，但其結果和腎上腺素相近。

若心搏停止中患者又出現心電圖無心律的情形，其存活率會比可以由去顫恢復心律的患者要低很多。無心律本身不是「可電擊復律心律」。即使有急救，在院外的存活率仍低於2%。

原因

無心律的心電靜止可能包括以下的原因，稱為Hs及Ts

• 血容量減少（Hypovolemia）
• 缺氧（Hypoxia）
• 酸中毒（Hydrogen ions）
• 低體溫症（Hypothermia）
• 高鉀血症（Hyperkalemia）或低鉀血症（Hypokalemia）
• 低血糖（Hypoglycemia）
• 片劑（Tablets）或毒素（Toxin）（藥物過量）
• 心跳過速（Tachycardia）
• 心包填塞（Cardiac Tamponade）
• 氣胸（Tension pneumothorax）
• 血栓形成（Thrombosis）（心肌梗死或是肺栓塞）
• 創傷（Trauma）（受傷造成的血容量減少）

處置

當出現無心律的心電靜止，除非進行心肺復甦或是胸內心臟按壓（手術打開胸腔，直接人工方式按壓心臟），不會有血液供給腦部，即使進行這些程序，供給腦部的血液量也相當的少。若在進行許多的急救程序，但心臟仍沒有反應時，可能需考慮宣告患者死亡。即使是有少數的例子其心律恢復，若無心律的心電靜止超過十五分鐘以上，大腦會因為缺乏氧氣超過15分鐘而形成腦死。

參見

• 心肺復甦術
• 心臟驟停：因心臟收縮問題導致血液無法循環，但心電圖上可能仍有心律。
• 瀕死心臟節律
• 心肌梗死
• 心室顫動