射頻燒灼術

射頻燒灼術
ICD-9-CM	01.32, 04.2, 37.33, 37.34, 60.97
MeSH	D017115

射頻燒灼術（Radiofrequency ablation，RFA），又稱射頻消融術，是使用中頻率交流電流（350-500 kHz）產生熱量，以燒灼心臟電傳導系統 ， 腫瘤或其他不正常的組織。經由導管進行者，又稱為射頻導管燒灼術（radiofrequency catheter ablation）。

相對於以前使用的低頻交流電或直流脈衝而言，現在使用的射頻電流的重要優點是：一、不直接刺激神經或心肌，因此常常並不需要全身麻醉的情況下；二、可針對所需的組織進行治療，附帶損害不大。

由於在治療上的優勢，RFA在21世紀後逐漸廣為實施。RFA治療常由各科醫師合作（例如麻醉醫師、介入影像科醫師、 耳鼻喉科醫生、胃腸科醫師或外科內視鏡醫師，心臟電生理科醫師），在影像導引下（例如X射線， CT掃描或超聲波 ）進行 。

腫瘤

CT掃描，顯示射頻燒灼治療肝臟病變。

RFA可治療肺， 肝臟， 腎臟和骨骼以及其他較少見的腫瘤。對於確診的腫瘤，可將RFA探針置於腫瘤內部。 射頻波經由探針傳導，會升高腫瘤組織內的溫度以破壞腫瘤。 RFA用於治療原發性或轉移性的小腫瘤，但要視腫瘤種類與其他因素來決定。

有將 RFA與局部化療聯合使用以治療肝細胞癌（原發性肝癌）的試驗， 也有用於胰腺癌和膽管癌。

RFA在良性骨腫瘤（尤其是類骨質骨瘤，osteoid osteoma）的治療也益形重要，不過也有報告稱RFA治療後症狀復發，一些研究表明其復發率與手術治療相似。 此外，對於不適以傳統方式（即放射療法 ， 化學療法 ，緩和性手術， 雙磷酸鹽藥物或止痛藥）治療，或是反應不佳的骨轉移疼痛病人，也使用RFA進行緩和治療。

心臟科

射頻能量可用於心臟組織或正常部位，以破壞導致心律不齊的異常電通路，以治療復發性心房撲動 （Afl）， 心房顫動 （AF）， 心室上心搏過速 （SVT）， 心房性心搏過速 ， 多發性心房心搏過速 （MAT），和某些類型的心室性心律不整 。通常經由靜脈，將尖端有探針（電極）的導管（稱為燒灼器，ablator），放至心臟 。醫師首先定位異常電氣發生之處，再進行燒灼以去除之。 燒灼術現在是心室上心搏過速和典型心房撲動的標準治療，但也可用於心房顫動，以在植入起搏器後阻斷房室結，或阻斷左心房內之傳導（尤其是在肺靜脈周圍）。在某些情況下，尤其是房室結內重返形（最常見的SVT類型，也稱為房室結重返性心動過速－－atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT），也可以進行冷凍消融（使用流經導管的冷卻劑冷凍組織），可避免完全阻斷心臟傳導的風險（這是射頻燒灼術的可能併發症），不過 冷凍消融的復發率較高。 也有以微波進行燒灼術，是以微波能量「加熱」組織以消融組織。另外開發中的技術還有以機械振動產生超聲波以產生熱量進行燒灼，或是以雷射進行燒灼。

皮膚科美容醫學

也可用於皮膚科的手術 ，進行電切，電凝，電乾燥和電灼。

睡眠呼吸中止症（阻塞性）

在某些情況下，RFA已被美國耳鼻喉學會認為是睡眠呼吸中止症的治療選擇之一，但並未被廣泛認可。

不當使用RFA而導致的過熱可能導致有害影響。

疼痛醫療

RFA有時用於治療嚴重的慢性腰痛或下背痛。射頻波施於在腰椎兩側小關節周圍的特定神經上產生熱量，破壞傳導痛覺的神經。 在RFA之前，先以注射局部麻醉（例如利多卡因 ）來識別要燒灼的神經：如果局部麻醉注射可暫時緩解疼痛，則對注射反應良好的神經進行RFA。

2017年4月，美國食品藥品監督管理局批准了一種使用冷卻射頻消融的設備，用於緩解膝關節疼痛。

無論是背部疼痛還是膝部疼痛，缺點都是神經會隨着時間漸漸恢復功能，因此，大多數人只能暫時緩解疼痛（3-15個月）。

其他用途

RFA也有用於外傷病人或肝臟切除手術中協助止血。例如可為預切除的界限施以射頻，以減少術中出血。

也有使用射頻的熱能消融子宮肌瘤組織以治療子宮肌瘤 。