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ST段上升

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正常心電圖表現，ST節段以紫色表示，紅紫相接的點即為J點。
12導極心電圖顯示第一導極、aVL、V1-V5導極中的ST段上升（橘色部分）。下導極則顯示對應性變化變化（藍色部分），顯示有一心臟前壁梗塞。
An example of mildly elevated ST segments in V1 to V3 that are concave down

ST段上升（ST elevation）又稱ST段抬高[1][2]（ST-segment elevation），是心電圖中ST節段較基準線異常上升的徵象。

測量

若肢導極在J點（英語：J-point）後0.04秒的基準線上升大於 0.1 mV （一小格），或胸前導程基準線上升大於 0.2 mV （兩小格），則視為有意義的ST段上升[3]。基準線可參考PR間期（PR interval）或TP間期（TP interval）[4]。這種測量方法的偽陽性率約為15-20%（且女性高於男性），偽陰性率則為20-30%[5]。

生理學

ST節段在心臟電氣生理中所代表的意義為心室收縮後的等電位期。在這段時間理論上不應有過大的靜電荷流動。

透壁性缺血

在透壁性缺血的狀況下，受影響的心肌細胞的鈉鉀泵無法繼續運作，致使再極化不完全，因此電位會相較其他運作正常的細胞為高。同時，由於再極化不完全，負電荷會累積於膜表面，因此在心電圖上會產生指向正常細胞的電流向量。產生的向量與導極方向相反，致使TP節段下降。但由於TP節段為心電圖的參考基準線，因此相對而言ST節段看起來就上升了。

相關疾病

與ST段上升關聯的病理狀況有：

參見

參考文獻

  1. ^ 中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜誌編輯委員會. 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）[J]. 中華心血管病雜誌,2019,47(10)：766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003
  2. ^ 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜誌編輯委員會. 非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合徵診斷和治療指南(2016). 中華心血管病雜誌，2017，45(05):359-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.05.003
  3. ^ Family Practice Notebook > ST Elevation （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Retrieved Nov 2010
  4. ^ Khandpur, R.S. Handbook of biomedical instrumentation 2nd. New Delhi: Tata McGraw-Hill. 2003: 255 [2018-03-14]. ISBN 978-0-07-047355-3. （原始內容存檔於2017-10-06）. 
  5. ^ Sabatine MS. Pocket Medicine (이소연). Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-7817-1649-7. [頁碼請求]
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Thaler, Malcolm. The only EKG book you'll ever need. Lippincott Williams & Wilkins. 2009 [2018-03-14]. ISBN 978-1-60547-140-2. （原始內容存檔於2014-12-18）. [頁碼請求]
  7. ^ Tingle LE, Molina D, Calvert CW. Acute pericarditis. American Family Physician. November 2007, 76 (10): 1509–14. PMID 18052017. 
  8. ^ Chew HC, Lim SH. Electrocardiographical case. ST elevation: is this an infarct? Pericarditis (PDF). Singapore Medical Journal. November 2005, 46 (11): 656–60 [2018-03-14]. PMID 16228101. （原始內容存檔 (PDF)於2016-03-03）. 
  9. ^ Victor F. Froelicher; Jonathan Myers. Exercise and the heart. Elsevier Health Sciences. 2006: 138– [2010-10-10]. ISBN 978-1-4160-0311-3. （原始內容存檔於2013-05-28）. 
  10. ^ Plautz CU, Perron AD, Brady WJ. Electrocardiographic ST-segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocardial contusion. The American Journal of Emergency Medicine. July 2005, 23 (4): 510–6. PMID 16032622. doi:10.1016/j.ajem.2004.03.014. 

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