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醫學聲明 。
蹠 ( ㄓˊ ) 骨 (英語:Metatarsal bones 、Metatarsus )為足部 的一個長骨 群,共有五塊,位於中後足的跗骨 與腳趾的趾骨 之間,蹠骨沒有個別命名,而是從內側(大姆趾側)到外側以數字依次命名為第一蹠骨 、第二蹠骨 、第三蹠骨 、第四蹠骨 、第五蹠骨 。足部的蹠骨類似於手的掌骨 。人類 蹠骨長度按降序排列為:第二、第三、第四、第五、第一蹠骨[ 1] 。
結構
五塊蹠骨皆為背側呈現凹面的長骨,各包含有骨幹 、基部(近端)、頭部(遠端)等部位[ 2] 。
骨幹呈稜柱狀,從跗骨端到趾骨端逐漸變細,且為縱向彎曲,下方有凹面,而上方略顯凸面。
基部為楔形,近端連結跗骨關節面,側面與其他蹠骨相鄰,足背面和足底面較粗糙,用於韌帶附著。
頭部有凸面的關節面,為由上而下的橢圓形,下比上延伸得遠,側面扁平,每個側面都有一個凹陷在結節 之上,用於韌帶附著,足底面有一條前後走向的溝,供屈肌肌腱 通過[ 3] 。
在生長過程中,生長板 位於各個蹠骨的遠端部位,只有第一蹠骨是位於近端,但是第一蹠骨遠端出現副生長板也相當普遍[ 4] 。
關節
右足骨骼足背面。黃色為蹠骨。(拉丁文)
每個蹠骨基部與一個或多個跗骨形成跗蹠關節 。每個蹠骨頭部與近端趾骨形成蹠趾關節 。相鄰的蹠骨基部之間則形成蹠間關節 。
第一蹠骨與第一楔骨 和一小部分的第二楔骨形成關節。
第二蹠骨與全部三個楔骨形成關節。
第三蹠骨與第三楔骨形成關節。
第四蹠骨與第三楔骨和骰骨 形成關節。
第五蹠骨與骰骨形成關節[ 5] 。
肌肉附著
肌肉附著位置(足背面)
肌肉附著位置(足底面)
臨床意義
損傷
第五蹠骨基部骨折
足球 運動員常斷裂蹠骨,這些病例可歸因於現代足球鞋 的輕質設計,對足部的保護較少。2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子,裝有橡膠矽膠墊,為足頂部提供保護[ 8] 。疲勞性骨折 被認為約佔運動傷害病例的16%,這種骨折最常見於蹠骨,傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關,所以有時也稱為行軍骨折 。第二和第三蹠骨在行走間是固定的,因此是常見的受傷部位。行走過程中如果足部過度旋前 ,第五蹠骨可能會骨折[ 9] 。
可使用安全鞋 作為保護以避免傷害,安全鞋有內建的或可拆式的護蹠骨裝置(如下圖)。
圖集
左足骨骼內側面
可拆式護蹠骨安全鞋
踝關節與跗蹠關節的深部解剖照片
跗骨與蹠骨
蹠骨與趾骨
蹠骨的基部、骨幹、頭部
參考文獻
^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 246. ISBN 978-87-628-0307-7 (丹麥語) .
^ Platzer 2004, p. 220
^ Gray's 1918, 6d. 2. The Metatarsus
^ Mathis, SK; Frame, BA; Smith, CE. Distal first metatarsal epiphysis. A common pediatric variant . Journal of the American Podiatric Medical Association. 1989, 79 (8): 375–79. ISSN 8750-7315 . doi:10.7547/87507315-79-8-375 .
^ Platzer 2004, p. 218
^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 364–67. ISBN 978-87-628-0307-7 (丹麥語) .
^ Mm. interossei plantares . 國家教育研究院. [2020-03-16 ] . (原始內容 存檔於2020-10-26).
^ Bill, Mills. Sock boffs may have cured metatarsal woes for Rooney and Co. . www.mirrorfootball.co.uk. 11 December 2010 [12 December 2010] . (原始內容 存檔於2010-12-15).
^ Perron, Andrew D. Metatarsal Stress Fracture . 2005-11-23 [2007-09-13 ] . (原始內容 存檔於2008-11-22).
參考書目
參見
外部連結