聲帶
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| 聲帶 | |
|---|---|
 聲帶喉鏡視圖 | |
 外展和內收 | |
| 基本資訊 | |
| 發育自 | 第六咽弓 |
| 系統 | 呼吸系統 |
| 標識字符 | |
| 拉丁文 | plica vocalis |
| MeSH | D014827 |
| TA98 | A06.2.09.013 |
| TA2 | 3198 |
| FMA | FMA:55457 |
| 格雷氏 | p.1079 |
| 《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] | |
聲帶（vocal folds）或稱聲腔、嗓子，是位於喉部的兩瓣左右對稱的膜狀解剖結構，主要功能是振動以發聲。聲帶肌肉受迷走神經的控制，可以調整聲帶的張力，以改變振動頻率。在呼吸時，聲帶張開，允許肺部與外界的空氣交換；在憋氣時，聲帶關閉。在說話，唱歌等發聲動作時，聲帶通過與空氣的相互作用產生振動。聲帶振動產生的聲波是語音中濁音的聲源。聲帶通常顯白色，是因為血管分布的稀少。
在成人，男性的聲帶一般較女性的聲帶更粗更寬，導致男性語音的基頻一般較低。一般認為這種情況是因為男性在青春期時聲帶長時間暴露於睾酮水平高的環境下。此外，在跨性別男性中他們的聲帶通常會隨着性別肯定激素治療（GAHT）而逐漸變寬導致聲音低沉，而在跨性別女性中一般極少有成功通過GAHT改變聲帶寬度以及聲音基頻的情況。[來源請求]
解剖構造
- 黏膜
- 固有層
- 表層（Reinke's space）
- 中層
- 深層
- 聲帶肌
聲帶最外層的黏膜是由非角質化的多層鱗狀細胞上皮（Non-keratinized stratfied squamous epithelium）所覆蓋；再往下則是黏膜固有層（Lamina propria），固有層又可區分為三層：表層、中層、深層。固有層表層的組織是由疏鬆柔軟的彈性及膠原纖維組織、細胞外液所組成的構造，又稱「Reinke's space」，其鬆軟的特性對於聲帶振動有絕對的重要性。中層部分主要是由緊密的彈性和膠原纖維組成，在聲帶振動時的作用類似一條橡皮帶。固有層的深層大部分是由膠原纖維組成，硬度較大，有吸收衝擊力的作用。固有層的中層和深層合稱為「聲帶韌帶」。固有層再往下即是聲帶肌，屬於甲杓肌的一部分，佔了聲帶大部分體積。
聲帶的振動
聲帶利用振動，將肺部送來的氣流轉換成疏密波，產生聲音。這個過程是一系列複雜的生物力學現象。
氣流通過氣管到了喉部，因為聲門附近的氣道（airway）比較狹窄，所以氣流通過聲門的速度加快，根據白努利定律（Bernoulli's law），氣流加快處壓力會降低，加上兩側聲帶黏膜極為鬆軟，於是兩片聲帶就向中央靠近、合攏。緊接著當聲門閉合之後，來自肺部的氣流無法通過，累積的氣體壓力將再度將聲門推開，如此周而復始便產生振動。
聲帶每開啟和閉合一次的時間稱為基音周期（Pitch period, T），其倒數稱為基音頻率，範圍在70-450Hz。基頻越高，聲音越尖細。
影響發聲的因素
聲帶的黏膜和鬆軟的Reinke's space是影響發聲過程是否順利的核心部位。兩者的「黏稠度」（Viscosit）和傳導波動的順暢與否，是兩個最重要的因子。
聲帶表面黏液層的成分和整個呼吸道表面的黏液層成分大致相同，水份和多醣體有固定比例。倘若發生呼吸道感染，黏液分泌會增加，或是空氣中濕度減少，口乾缺水，都會造成表面黏液成份的改變，增加聲帶黏稠度，進而影響發聲。此外，聲帶充血和出血也會引起黏稠度上升，增加發聲的困難度。若是因為發炎或抽菸等因素引起Reinke's space的水腫或使得細胞外液變成含有大量蛋白質的滲出液（exudate），也會增加聲帶的黏稠度。
聲帶的器質性病變
- 喉癌（Laryngeal cancer）：95%以上屬於鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma,Scc），和抽菸有關。
- 聲帶囊腫（Vocal fold cyst），黏膜下層因為腺體分泌阻塞，形成黏液聚積性囊腫（Retention cyst）；或因表皮內陷而形成上皮囊腫（Epithelial cyst）。可採用顯微手術摘除囊腫。
- 聲帶小結 (Vocal cord nodule)：常見於歌唱演員及教師。
- 聲帶肉芽腫（Vocal cord granulomas）：因某種形式的外傷導致上皮剝落，軟骨膜發炎，形成沒有上皮被覆的肉芽腫。可用雷射手術治療但復發率高。
- 酸性喉炎（Acid laryngitis）：胃酸逆流灼傷喉部。導致較靠近食道的聲帶後半段、杓狀軟骨、後半部聲門發生充血、水腫，導致發聲障礙。
- 喉結核（Laryngeal tuberculosis）：90%以上因為肺結核上行感染喉部，少數為原位喉結核。
參考文獻
- Richard L. Drake; A. Wayne Vogl; Adam W. M. Mitchell. Gray's Basic Anatomy. Elsevier; 2 edition (March 7, 2017). 2017: 640. ISBN 978-0323474047.
- Anne M Gilroy; Brian R MacPherson; , Michael Schuenke; Erik Schulte; Udo Schumacher. Atlas of Anatomy. Thieme; 3 edition (April 8, 2016). 2016: 760. ISBN 978-1626232525.
- Davids, Julia and Stephen A. LaTour. Vocal Technique: A Guide for Conductors, Teachers, and Singers. Long Grove, IL: Waveland Press, 2012.
- 蕭自佑（台大醫學院）. 音聲醫學概論. 台灣: 藝軒圖書. 1999. ISBN 957-616-559-8.
- Dalley, Arthur F.; Moore, Keith L. Clinically Oriented Anatomy. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 1999. ISBN 0-7817-5936-6.
- April, Ernest. Clinical Anatomy （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, 3rd ed. Lippincott, Williams, and Wilkins,01 Jan 1997. ISBN 9780683061994
參見
外部連接
- National Center for Voice and Speech's official website （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Lewcock, Ronald, et al. "Acoustics: The Voice." In Grove Music Online （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） (by subscription)/ Please Login in Oxford Music Online