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印度商業代孕

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商業代孕在印度是合法的。[1]由於國際市場的需求，以及擁有醫療設施及代孕者的條件，刺激了印度代孕產業的發展。[2] 代孕母親根據協議獲得醫療，營養及全面健康護理。[3][4]印度代孕機構提供的成本相對較低且易於獲取[5]。過程為診所向有需求者收取 10,000 至 28,000 美元的全套費用，包括受精、代孕費用和醫院分娩費用[6]。 若加上機票、醫療程序和飯店費用，總開銷會是在英國同等服務的1/3，美國的1/5[7][8]。代孕母親同時會獲得醫療、營養和整體保健[9][10]。

印度政府2002 年提出了印度 ART 診所認證、監督和監管國家指南草案，其中提到了商業代孕安排，並且於 2005 年批准了這些指南 [11]。 在2015年禁止商業代孕之前，印度是代孕的熱門目的地。印度代孕的經濟規模尚不清楚，聯合國於2012年7月進行的一項研究預估，該業務每年超過4億美元，印度擁有超過3,000家生育診所[12]。

2013年，印度政府禁止外國同性戀夫婦和單親代孕[13]。 2015年，印度政府禁止商業代孕，並將進口胚胎限制於為研究目的[14]。 此後不久，2016 年，印度議會下院提出並通過了一項代孕管制法案[15]，提議僅允許結婚至少五年且患有不孕問題的印度異性夫婦獲得利他或代孕服務，從而進一步禁止商業代孕[16]，然而後來由於議會會議無限期休會[17]，2016 年法案失效。 該法案於 2019 年重新提出並由人民院（Lok Sabha）通過[18][19]。 該法案需要獲得印度議會上院 Rajya Sabha 的通過並獲得總統的同意才能成為一項法案並成為法律[20]。

發展歷程

在1990年代，來自旁遮普邦的尼瑪拉·德維為幫助殘疾的丈夫，在報紙上刊登廣告，稱願意「出租子宮」，引起社會廣泛討論。但也因此代孕為人所熟悉，代孕經濟逐漸發展起來，隨着印度生殖醫學發展，已包括代孕及卵子捐贈等方面。越來越多的年輕女性加入這一行業來獲取經濟收入，醫院開始刊登廣告招募代孕者。根據2006年的報道，印度社會仍對此事持保守態度，代孕者往往會在代孕期間搬到其他地方居住，直到生育以後。[21]

法律

2002年起，商業性代孕屬於合法行為。印度到2009年還沒有相關法律來規範生育產業，只有國家醫學研究委員會頒布的指導意見。[22]

代孕者要求

2008年的法律草案規定，代孕者不能同時是卵子捐贈者，但是可以是專門從事代孕的婦女或者是不育者的親戚。 [23]

對外國人的要求

外國人到印度代孕需要出具書面證明，確保有能力將孩子帶回自己的國家。[23]

收入

據廣州日報報道，印度代孕產業年收入在2011年接近3億英鎊。[23]而根據2009年南都周刊及2012年華商報的報道，其年產值達到120億美元。印度平均代孕成本為1.2萬美元，比較來說，美國平均成本為7萬美元。低成本和良好的服務讓印度成為全球的代孕中心。在印度很容易看到尋找代孕的廣告。[22][24]

服務介紹

Drewitt-Barlow一家在海灘

設施

印度擁有超過100家的醫院和診所處理不孕問題，很多位於孟買、新德里和加爾格達等主要城市。[22]

卵子來源

根據英國每日郵報的David Jones對代孕行業的調查，以美國為例，一些代孕相關公司會通過檢查，確保卵子沒有遺傳病等。之後讓准父母通過網站從捐卵者的照片中篩選卵子捐贈者。東歐，包括烏克蘭、立陶宛和白俄羅斯等東歐國家一些生活艱難的女性通過出售卵子維生。由於東歐代孕診所及服務較少，卵子也不宜冷凍和運輸，需乘飛機到加州或波士頓，再注射麻醉藥做手術拿取卵子。印度當地同樣有卵子出售的情況。[25][24]

精子來源

美國提供捐精服務，女同性戀夫婦或丈夫不育也可使用。[25]

受精過程

胚胎形成

有企業為客人提供尋找特定類型的卵子或精子並受孕的服務。由於相對卵子，精子保存期長，可以冷凍運輸，因此精子能單獨被運到美國用於為卵子受精。胚胎被冷凍在零下196攝氏度的液化氮中，然後從美國運到印度德里和孟買，在那裡胚胎被植入代孕母親體內。[24]

代孕流程

一般情況下，外國人首先通過網站找到相關診所，提出要求；診所聯繫並選擇代孕母親；將候選者資料提供給客戶；客戶選擇最佳代孕人選；診所負責和選擇的代孕母親簽訂相關合同；客戶提供胚胎或受精卵；植入胚胎或受精卵（在印度，植入受精卵的數量最多可達5個[21]）；診所代為照顧代孕母親，為代孕者提供資訊和健康服務；嬰兒出生後，客戶前往診所領取嬰兒。[22][24]

代孕的討論

代孕者健康

印度是世界上產婦死亡率最高的國家，這和印度代孕產業的發展不無關係。印度國家研究所主任、生殖健康專家普里表示：「每一個懷孕以及孩子出生的案例都伴隨着一些健康風險，我們絕對不能將代孕當成一種貿易。」

醫生對代孕的情況看法有所不同，如專家魯帕科認為，醫生很少為代孕者提供良好、道德的服務，這將影響代孕行業的發展；而為國外代孕委託人尋找代孕者的醫生則認為醫生會主動防止剝削代孕者，並且會提高服務質量。代孕和器官出售不同，不會失去任何器官，只包括懷孕和分娩過程。[22]

為了避免生產時有併發症，通常代孕者會被安排在預產期前進行剖腹產。[24]

社會歧視

2006年，帕蒂爾醫生組織了代孕者的蒙面遊行，呼籲社會用平常心來看待代孕業。她同時表示，希望能看到代孕者摘下蒙面的圍巾的一天，公開從事這項工作。[21]

立法問題

印度醫藥研究理事會在2006年表示，他們準備在未來幾個月內制定與代孕有關的法律細則，包括代孕者所應享有的權益等都將被列入考慮範圍之內。[21]印度律師阿加瓦爾在2008年曾表示，代孕是個很有爭議的問題，有必要修訂相關法律進行約束和管制。印度相關方面目前是採取約束的態度，只有國家醫學研究委員會頒布的指導意見，國家醫學研究委員會正向政府申請立法。[22]

性別選擇

選擇嬰兒性別在印度屬於違法。[25]

商業與道德

儘管代孕已經在印度迅速發展，但代孕婦女依然面臨社會指責。對於印度代孕者來說，賺錢是從事代孕行業的最主要動力，但一些專家認為代孕還有「社會層面的問題」。婦科醫生迪帕·卡比爾認為：「代孕婦女給她們的生活一個全新的含義。」很多批評者認為，富裕的外國人到印度來尋求代孕，是來「租」子宮，這是一種侮辱，也是潛在的剝削。

英國最早的同志家庭Drewitt-Barlow一家，曾使用代孕的方法[26]

對於爭議，尋找代孕者的客戶，如鮑比認為來到印度代孕是純粹的商業行為。其代孕成本是30000美元，為他代孕的婦女能得到7500美元。認為通過代孕，孩子能受到更好的教育，能有更好的前景。因此認為這不是在利用婦女，而是在幫助她們。[22]

同性戀相關

根據2012年的報道，此時同性戀在印度仍是禁忌，代孕公司可能因此不會告訴代孕母親，她可能是在替同性戀者懷孩子。[25]

多餘胚胎

代孕公司會銷毀多出的胚胎。[24]

外部連結

  1. 《印度2010年輔助生殖技術（規範）法案（草案）》（THE ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES (REGULATION) BILL - 2010 - Draft）
  2. National Guidelines for Accreditation, Supervision & Regulation of ART Clinics in India
  3. 各國代孕法律（英語：Surrogacy laws by country）

參考文獻

  1. ^ The Associated Press. India's surrogate mother business raises questions of global ethics. Daily News. 2007-12-30 [2008-07-14]. （原始內容存檔於2009-02-20）. 
  2. ^ India's baby farm. The Sun-Herald. 2008-01-06 [2008-01-06]. （原始內容存檔於2008-01-07）. , Indian women carrying babies for well-off buyers, 'Wombs for rent' pleases women and customers, but raises ethical questions; Monday, December 31, 2007; The Associated Press; CBC News; Canadian Broadcasting Corporation （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, "Business is booming for India commercial surrogacy program" by Associated Press, Dated: Monday, December 31, 2007; The Albuquerque Tribune, NM, USA （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Paid surrogacy driven underground in Canada: CBC report; Wednesday, May 2, 2007; CBC News; Canadian Broadcasting Corporation （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
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  8. ^ See:
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