中心静脉压
中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)定義為上、下腔靜脈進入右心房處的壓強與大氣壓之差。由於數值差異不大,也相當於右心房和胸腔內大靜脈的血壓。
中心靜脈壓受心包和右心泵血功能、循環血容量、胸腔負壓及神經-體液調節等因素的綜合影響;其數值可通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得。正常值為4~12cmH2O[1]。
中心靜脈壓可反映右房壓、右心室前負荷及回心血量的排出能力,是了解患者心動功能的一項指標,也是臨床觀察血流動力學的重要指標之一。根據中心靜脈壓,能判斷血容量是否充足,臨床上作為補液量和補液速度的指導或指標[2]。
中心靜脈壓的大小取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。若心臟射血能力強,能將回心的血液及時射到動脈內,中心靜脈壓則低。反之由於心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會導致中心靜脈壓變高。
若中心靜脈壓低,則會出現心室充盈不足,心輸出量減少。但若中心靜脈壓過高又不利於血液流入心房。
注釋
- ^ 王庭槐, 朱大年. 生理学. 北京: 人民衛生出版社. 2013: 125. ISBN 9787117171298.
- ^ 姚泰主編:《生理學》(2000年)第五版 人民衛生出版社