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医疗气体

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医用气体总览

医疗气体供应可见于医疗院所,及其他多数的医疗设施。各部门使用的必要医疗气体,以气体管供应之,其中包含:

气体供应系统由中央或系统本身的警报器监控。医疗院所及设施的各供气出口,有多重警报器,监控特定空间的供气之高低压。监控特定空间包含:一般病房、手术室、加护病房(ICU)/强化治疗室(ITU)/心脏重症室(CCU)/新生儿加护病房(NICU)、恢复室及主要治疗空间等。设备系统将医疗气体接到各供气区域出口。每一供气区域,均有紧急控制的区域阀。为避免受污染的气体使用在病人身上,或避免在火灾时气体在某一区域溢流,控制阀均设置在各部门的入口处。紧急时可开启阀箱,将区域阀关闭。

医疗气体的管线一般以不同色彩,区分各自输送的气体。但对各色彩所代表的气体,及其他管理要求(如对装置在高压钢瓶中的桶装气体英语bottled gas的相关规定),会因各地区的不同管理单位,而有不同规定。标示在医疗气体管线及高压钢瓶上的文字及图样标示,仍是最重要的参考。

氧气

在怀俄明州吉列市的坎贝尔县纪念医院里,安装在天花板上的氧气、真空和医疗气体的医疗气体供应插座

氧气透过氧气罩,使用在需要补充氧气的病人身上。一般而言,医院设置的大型液氧槽,为氧气储存及集中供应的源头,液态氧经过真空绝热蒸发器英语vacuum insulated evaporator(VIE),蒸发成气态氧气,此时气体压力一般约为345-380 kPa(50-55 psi),[1]或在欧洲为4-5 bar。[2]服务病患人数较少的小型医疗院所,氧气则通常是经由成组的高压氧气钢瓶供应。若前述的集中供应及高压氧气钢瓶的供应方式均不可行时,氧气亦可经由氧气制造机英语oxygen concentrator产生。然而,现地生产氧气仍是相当新的技术。

医疗用空气

医疗用空气是经由特殊的空气压缩机,加压而成加压空气。空气经过干燥机维持正确的结露点,再输送至需要的医疗空间。在小型的医疗院所,医疗用空气也可经由高压气体钢瓶供应。气体压力维持在345-380 kPa(50-55 psi)。

一氧化二氮或氧化亚氮

一氧化二氮使用在各类手术室中,作为手术前麻醉用。一氧化二氮压缩在高压钢瓶中,气体钢瓶运送到医院后,气体钢瓶在医院机房内连结至气体供应系统,经气体供应系统输送到各需要空间。基于环保考量,及一氧化二氮的使用日趋减少,一些大型系统虽仍存在,但已无新装置。气体压力维持约在345 kPa(50 psi)。

氮气

在各类手术中,气动式手术器械一般用氮气传动。氮气由高压气体钢瓶供应。气体压力维持约在1.2 MPa(175 psi)供应各空间需要。

器械用空气/手术用空气

如同氮气,器械用空气使用在传动手术器械用。然而,器械用空气是在现场由空气压缩机制成,并非由高压气体钢瓶供应。早期的空气压缩机,无法将空气净化至手术器械的需求,但现今的机械已大幅改善。器械用空气也逐渐取代氮气使用。器械用空气的气体压力,也同氮气标准,维持约在1.2 MPa(175 psi)。

二氧化碳

二氧化碳一般用在手术过程中充气英语insufflation用。手术时,将二氧化碳注入体腔内,形成手术所需作业空间。二氧化碳也会运用在雷射手术上。供气系统的气体压力维持约在345 kPa(50 psi)。某些呼吸障碍的治疗也会用到二氧化碳。

医疗用真空

医疗用真空在医院里,用于抽吸器械及清理过程。真空由真空泵浦抽气产生,真空管内的压力依位置有差异,一般会维持气压在约-75 kPa(-22 inHg)。

麻醉气体排放(WAGD)及麻醉气体回收(AGSS)

医院里清除麻醉气体的方式,有麻醉气体排放(WAGD)及麻醉气体回收(AGSS)两方式。虽然方法上同抽真空,但某些建筑法令,则要求麻醉气体应分离回收。麻醉气体回收系统无须像抽真空般强力,可维持气压在约-50 至 -65 kPa(-15 至 -19 inHg)。

混合医疗气体

许多混合医疗气体,用在协助疗程中。混合气体常用作诊断肺功能或血液中气体含量。测试用气体作为评量,及输送麻醉气体过程中,维持医疗器材的稳定性。在检验室里,嗜氧及厌氧的培养皿中,做细胞及组织培养时,也会在嗜氧培养皿中,注入添加氧气的医疗气体;在厌氧的培养皿中,注入添加氢气或二氧化碳的医疗气体。

两种常见的混合医疗气体为安桃乐及氦氧混合气(Heliox英语Heliox)。 

参考文献

  1. ^ NFPA 99: Health Care Facilities Code (2015)
  2. ^ ISO 7396-1:2016 Medical gas pipeline systems - Part 1: Pipeline systems for compressed medical gases and vacuum

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