血脑屏障
 |  |
| 血脑障壁 Blood-brain barrier | |
|---|---|
 Solute permeability at the BBB vs. choroid plexus | |
| 基本信息 | |
| 系统 | Neuroimmune system |
| 标识字符 | |
| 缩写 | BBB |
| MeSH | D001812 |
| 《解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
脑血管障壁（blood–brain barrier，BBB）又称血脑屏障[1]、血脑障壁[2]，简称血脑障[3]，指在血管和脑之间有一种选择性地阻止某些物质由血液进入大脑的“屏障”[4]。
血脑障由软脑膜、脉络丛的无窗孔或少孔毛细血管内皮细胞、内皮细胞间的紧密连接、基膜、周细胞和星形胶质细胞终足等共同构成，能限制大多数化合物在血液和脑组织之间的自由交换，对于维持脑组织周围化学环境的稳定和防止有害物质侵入脑内具有重要意义。
中枢神经系统的某些部位缺乏此屏障，如松果体、神经垂体、最后区、正中隆起等；且在一些神经病变条件下，其完整性损害和进行性丢失，可造成对神经元及其他脑细胞的损害。
历史
19世纪末，保罗·埃尔利希在一个实验中发现了这个屏障。保罗·埃尔利希当时是位微生物学家，他当时正研究染色技术，目的在于使微形生物结构能被看见。这些染色剂中，一种常被使用的试剂——苯胺，被注入生物体内的时候，这个生物的所有器官都会被染色，唯独脑细胞没有被染色。当时，埃尔利希将此现象归咎为脑细胞没有吸收足够的染色剂。
许多年后，埃尔利希的学生，Edwin Goldmann将苯胺直接注入脊髓中，这时脑细胞被染上颜色，但是身体其他地方却没有被染色。这个现象，明显展现出脑和身体其他组织有一层屏障，当时由于找不到“屏障”，因此血管被认为是那层屏障。直到1960年代，扫描式电子显微镜被用于医学研究的时候，这层神秘的屏障才被发现。
组织学
脑血管障壁的结构主要有三层，由管内开始算起：
- 第一层：脑毛细血管的内皮细胞间衔接得十分紧密，不像其他组织的血管内皮细胞那样有较大的缝隙；
- 第二层：脑毛细血管的内皮细胞外有个基底膜，这个膜是连续的；
- 第三层：脑毛细血管壁外表面积的85%都被神经胶质细胞的终足或称脚板所包围。
生理学
脑血管障壁几乎不让任何物质通过，除了氧气、二氧化碳和血糖，大部分的药物和蛋白质由于分子结构过大，一般无法通过。
与其他组织，譬如肌肉组织的毛细血管内皮细胞相比较，脑毛细血管内皮细胞的胞饮作用很微弱。因此，对脑毛细血管内皮细胞来说，借胞饮作用转运物质（大分子和电解质）的能力是很有限的，这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。
脑血管障壁的功能是避免脑受到化学传导物质的影响。由于身体很多功能都由脑经由荷尔蒙的分泌来控制，如果让化学传导物质在脑里自由流动，可能会造成反馈现象。因此，若要脑部功能维持正常运作，脑血管障壁的存在是必要的。另一方面，脑血管障壁的存在也使脑部不会受到病菌的感染。
脑血管障壁的相关疾病
多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病，也就是说它的病变位于脑部或脊髓。一般认为这是一种自体免疫疾病，意思是个体的免疫系统攻击自己的组织。在多发性硬化症，免疫系统攻击髓鞘质。但是，当一个人突然病发时，用磁共振影像扫描能发现部份的脑或脊椎的脑血管障壁受到破坏，使T细胞能够进入，并破坏髓鞘。
视神经脊髓炎
是一种中枢神经系统疾病，在诊断上容易误诊为多发性硬化症，须经由磁共振扫描及NMO-IgG（AQP4-antibody）专一抗体检测才得以确诊[5]。视神经脊髓炎在病理机制目前仍待进一步厘清，但针对于部分机制已确定由 AQP4-antibody 所造成。
进行性多灶性白质脑病
进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘脑病。进行性多灶性白质脑病总是发生于细胞免疫反应缺陷的病人。通常能在艾滋病病患者见到。
参考文献
- ^ 血-脑屏障. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 血腦障壁. 乐词网. 国家教育研究院. （繁体中文）
- ^ 血腦障. 乐词网. 国家教育研究院. （繁体中文）
- ^ About. Blood Brain Barrier. Johns Hopkins University. [2013-05-07]. （原始内容存档于2013-05-06）.
- ^ Jarius, Sven; Wildemann, Brigitte. Aquaporin‐4 Antibodies ( NMO ‐ IgG ) as a Serological Marker of Neuromyelitis Optica: A Critical Review of the Literature. Brain Pathology. 2013-11, 23 (6) [2024-08-12]. ISSN 1015-6305. PMC 8028894
. PMID 24118483. doi:10.1111/bpa.12084. （原始内容存档于2023-02-07） （英语）.
延伸阅读
- Interlandi, Jeneen. "Messing With" the Blood-Brain Barrier May Be Key to Treating a Host of Diseases. Scientific American. 2013, 2013 (June) [6 June 2013]. （原始内容存档于2013-11-27）.
- Shityakov, S., Salvador, E., Förster, C. In silico, in vitro, and in vivo methods to analyse drug permeation across the blood–brain barrier: A critical review. OA Anaesthetics 2013, 1(2):13. [1] （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Derricott, Caitlin. Using water–solvent systems to estimate in vivo blood–tissue partition coefficients. Chemistry Central. 2015, 9 (58) [16 October 2015]. （原始内容存档于2016-04-13）.
