血管

血管（英语：blood vessel）古称脉，是动物体内输送血液的管道，依运输方向可分为动脉、静脉与微血管，由此三者联结成循环径路，在心脏的动力下实现血液循环。

动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。

各种生物拥有的血管型态各不相同：开放式循环（open circulation）生物，如昆虫，只有动脉，血液自动脉流出直接接触身体组织，再由心脏上的开孔回收血液；闭锁式循环（closed circulation）生物，如哺乳类、鸟类、爬虫类、鱼类，则由动脉连接微血管再接至静脉，最后回归心脏。

血管组织学

血管
1 Adventitia - 2 Media - 3 Intima

血管的横截面由内而外可分为三层：

• 内膜（Tunica intima）：位于最内层。
• 中膜（Tunica media）：位于中层。
• 外膜（Tunica adventitia或tunica externa）：位于最外层。

不同功能的血管，其三层构造之组成也略有不同。大致可分类如下：

1. 动脉
   • 弹性动脉（elastic artery）
   • 肌肉动脉（muscular artery）
   • 小动脉（arteriole）
2. 微血管
   • 连续性微血管（continuous capillary）
   • 通透性微血管（fenestrated capillary）
3. 静脉
   • 小静脉（venule）
   • 中静脉（middle vein）
   • 大静脉（vena cava）

动脉

大脑和脑干动脉的威利斯圈

弹性动脉

弹性动脉为管径最大的动脉，通常离开心脏不远，如主动脉、胸主动脉（thoracic aorta，包括升主动脉、动脉弓及降主动脉所组成）、腹主动脉（abdominal aorta）、锁骨下动脉（subclavian artery）、总颈动脉（common carotid artery）。其所承受的血压最大，弹性最佳，可以利用管壁的弹性推挤血液前进。

• Tunica intima：最内层是与血管长轴平行排列的内皮细胞（endothelium），细胞之间以tight junction（zonula adherens）和gap junction（nexus）相接，前者构成穿越障碍，后者沟通周围细胞。内皮下层（subendothelial layer）具少量的称作“肌内膜细胞”（myointimal cell）的平滑肌细胞纵向分布。此区尚有巨噬细胞进行免疫作用。
• Tunica media：三层中最厚，由层层交互排列的平滑肌细胞与弹性纤维板（elastic lamella）构成。养分、气体可在此层自由通过。
• Tunica adventitia：为疏松结缔组织（loose connective tissue），有纤维母细胞分泌胞外基质，还有巨噬细胞在此。由于管壁厚，许多供养管壁的小血管（vasa vasorum）以及支配血管的小神经（nervi vascularis）走在此层。

肌肉动脉

肌肉动脉的管径较弹性动脉小，多是其分枝，如股动脉（femoral artery）、尺动脉（ulnar artery）、桡动脉（radial artery）。此时血管压力减弱，阻力增加，必须部份依靠平滑肌的收缩力量推动血液前进。

• Tunica intima：与血管长轴平行排列的内皮细胞，内皮下层非常薄。
• Tunica media：主体由环形排列的平滑肌细胞组成。弹性纤维板不发达，仅在最内与最外层形成明显弯曲状的内、外纤弹性维板（internal/external elastic lamella），是肌肉血管的重要特征。
• Tunica adventitia：与弹性动脉类似。

小动脉

小动脉的管径在动脉中最小。一般定义为管径小于0.3毫米。如脾脏中的分隔带动脉（trabecular artery）、肾脏的入球小动脉与出球小动脉（efferent glomerular artery）。

• 内膜（Tunica intima）：很薄，几乎没有内皮下层。
• 中膜（Tunica media）：由数层平滑肌细胞组成。内弹性纤维板仍明显，外弹性纤维板则不清楚，但若管径太小，则内外弹性纤维板皆不明显。
• 外膜（Tunica adventitia）：厚度与中膜差不多。

微血管

微血管的管径约只有一个红血球大小，分布在各组织器官。大多数状况下，微血管接受动脉血而流入静脉。少数具有特殊功能的微血管两端都连接动脉或静脉，如肝脏微血管的血液是由一端的肝动脉流入再由另一端是肝门静脉与肝静脉流出；肾丝球微血管前端是入球小动脉，后端是出球小动脉。内分泌腺也有类似构造，如脑垂腺前叶。

微血管的主要组成如下：

• Tunica intima：由内皮细胞组成，彼此间有紧密连结（tight junction），构成通透障壁，防止微血管中的物质从细胞间隙通过。
• Tunica media及tunica adventitia：已经消失。但微血管最外层尚有一些细胞围绕，称为周细胞（pericyte）。

连续性微血管

最内层有内皮细胞，外围的基膜完整。再外是周围细胞与其自身的基膜。连续性微血管主要分布于肌肉、肺部、中枢神经系统中，能与组织细胞交换气体、离子等小分子物质。大分子物质则须借由胞饮作用（pinocytosis）进入内皮细胞，再藉胞吐作用供应周围组织。

通透性微血管

相较于连续性微血管，通透性微血管的内细胞细胞质较薄，某些地方甚至形成孔洞（fenestration），物质更易通过。主要分布于消化道、肾脏与内分泌腺体。

静脉

小静脉与中型静脉

小静脉与中型静脉依次接收微血管回流的血液，如肝脏的中心血管（central venule/vein）、脾脏的分隔带静脉（trabecular vein）。有时在组织切片中，小静脉与小动脉不易区分，以下有几个粗略的区分方法：分布在相同区域，相近等级的静脉管内径通常较动脉为大，但动脉管壁肌肉层较厚实。若正好是横切面，静脉管腔形状较容易变形（不呈正圆或椭圆形），且管内常积存有血液。静脉最外层tunica adventitia与周围组织的界限模糊。有些直径大于2公釐的静脉可以找到瓣膜，以防止血液回流。血液流至大静脉的血压最低。

• Tunica intima：有单层内皮细胞。
• Tunica media：有二至三层平滑肌细胞。
• Tunica adventitia：有纵走的胶原纤维。

大静脉／肌肉静脉（腔静脉）

• Tunica intima：与中型静脉类似。
• Tunica media：与中型静脉类似。
• Tunica adventitia：大静脉最大的特征是tunica adventitia中有多层大型纵走的平滑肌束，其间杂有胶原纤维。

参见

• 冠状动脉再成形术，又名球囊动脉成形术、经皮腔内冠状动脉成形术，港澳俗称通波仔手术
• 血管年龄
• 大血管