肩脱臼
| 肩脱臼 Dislocated shoulder | |
|---|---|
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| 左肩前侧脱臼 | |
| 并发症 | 前下肩关节盂唇伤害、肱骨头后外侧伤害、旋转肌裂伤、腋神经受伤[1] |
| 类型 | 前侧、后侧、下侧、上侧[2][1] |
| 病因 | 跌倒时手臂以伸展状态著地，或者是肩膀受到冲击[3] |
| 诊断方法 | 依症状而定，配合X光片确诊[2] |
| 治疗 | 关节复位、三角巾[1][2] |
| 药物 | 程序性镇静和止痛、关节腔内注射利多卡因[4] |
| 预后 | 年轻人容易复发[3] |
| 患病率 | 美国每十万人中有24人[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 急诊医学、骨外科 |
| ICD-11 | NC13.0 |
| ICD-10 | S43.0 |
| DiseasesDB | 31231 |
| eMedicine | 1261802、395520、93323、823277 |
肩脱臼（dislocated shoulder）指的是肱骨头脱离肩关节盂的脱臼[2]，其症状包括肩痛和关节不稳定[2]。可能并发班卡氏病变（前下肩关节盂唇伤害）、希尔沙克病变（肱骨头后外侧伤害）、旋转肌裂伤，也可能同时伤及腋神经[1]。
肩脱臼的常见原因包括跌倒时手臂以伸展状态著地，或者是肩膀受到冲击[3]。诊断肩脱臼通常从症状出发，并由X光片确诊[2]，，并可再细分为前、后、上、下侧脱臼，其中最常见的是前侧脱臼[2][1]。
若已确诊，治疗方式为利用对抗牵引法（traction-countertraction）、外旋法（external rotaton）、肩胛推拿法（scapular manipulation）以及Stimson法等方式让关节复位（reduction）[1]，复位后建议仍需再照X光加以确认[1]。在治疗后患臂可能需要以三角巾固定几周的时间[2]。如果是反复性的脱臼，则可能会建议患者接受手术治疗[2]。
所有人口中，约有1.7%的人在一生当中会发生一次肩脱臼[3]，在美国这约当于每年每10万人中有24人[1]，并且占了在急诊室施行主要关节接合术的半数[1]。男性比女性更常出现肩脱臼[1]。
参考资料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. （原始内容存档于17 June 2017）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x.
- ^ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2.
